妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用分析

李颖

妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用分析

李颖

目的探究妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用与价值。方法100例妊娠糖尿病患者作为研究组,同期来院进行健康体检的160例健康人作为对照组。对两组受检对象的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白AⅠ(APOAⅠ)、载脂蛋白B (APOB)水平差异进行分析。结果两组TG、LDL-C、HDL-C、TC、APOAⅠ、APOB水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论妊娠糖尿病患者血脂检验结果异于健康人,对于判断患者病情、预防相关合并症具有重要意义,值得推广。

妊娠糖尿病；健康人；血脂检验；诊断

随着生活水平的改善以及受到各种内外因素的影响,妊娠糖尿病的发病率呈现上升的趋势［1］。妊娠糖尿病已经成为继心血管疾病和肿瘤疾病后的又一严重的慢性疾病,妊娠糖尿病对于人们的健康、安全以及生活质量产生了严重威胁。而一旦发生糖代谢紊乱,机体的血脂水平也会受到影响,不及时采取治疗措施很可能引发其他合并症,加重妊娠糖尿病的病情［2］。因此,对妊娠糖尿病患者进行常规血脂检查具有重要现实意义。本文通过分析研究探讨妊娠糖尿病患者与健康人的血脂水平差异,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年1～12月进行治疗的100例妊娠糖尿病患者(研究组)以及同期来院进行健康体检的160例健康人(对照组)作为研究对象。研究组年龄25～41岁,平均年龄(33.62±4.71)岁;对照组年龄26～43岁,平均年龄(34.83±4.82)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 要求所有受检对象在采集血液标本前1周禁烟酒、禁止服用影响血脂的药物,保持清淡饮食和规律的作息,以免对血脂水平造成干扰。禁食12 h以后抽取研究对象的晨起空腹静脉血,采血量为3 ml,将采集血液经过4000 r/min离心5 min,进而获得血清标本,在3 h之内完成各项血脂指标的检测工作。使用酶法对TG与TC水平进行检验,应用选择性清除法对LDL-C水平进行检测,应用选择性抑制法对HDL-C水平进行检测,应用免疫比浊法对APOAⅠ、APOB水平进行检测。

1.3观察指标 根据《血脂异常指南》中的标准对照［3］,对受检对象的血脂指标进行评价,其中TG＞2.26 mmol/L、TC＞6.22 mmol/L、LDL-C＞4.14 mmol/L以及HDL-C超出1.04～1.55 mmol/L判断为血脂异常。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的TG水平为(2.64±1.26)mmol/L、TC水平为(6.58±0.75)mmol/L、HDL-C水平为(1.20±0.73)mmol/L、LDL-C水平为(3.84±0.74)mmol/L、APOB水平为(1.89±0.21)g/L、APOAⅠ水平为(0.93±0.14)g/L;对照组受检对象的TG水平为(1.62±1.08)mmol/L、TC水平为(4.16±0.48)mmol/L、HDL-C水平为(1.68±0.73)mmol/L、LDL-C水平为(2.66±0.58)mmol/L、APOB水平为(0.91±0.15)g/L、APOAⅠ水平为(1.36±0.28)g/L。研究组患者的TG、TC、LDL-C以及APOB水平明显高于对照组,而HDL-C与APOAⅠ水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是临床上十分常见的慢性疾病,糖尿病具有无法治愈以及发病率高等特点,研究表明,体内胰岛素分泌异常是导致糖尿病的重要原因,而胰岛素抵抗导致代谢紊乱也是导致糖尿病的原因［4］。在临床中,糖尿病的临床特征为持续性高血糖,纵观最近几年流行病学调查结果,糖尿病发病率已经呈现逐年增高趋势。正因如此,糖尿病已经成为我国重要的公共卫生问题。临床上诱发妊娠糖尿病的因素有很多,除体质上的因素之外,与精神层面因素也有较大的关联［5］。女性妊娠期的体质较差,免疫力与抵抗力相对降低,容易出现胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足的现象,从而导致机体糖代谢异常,诱发妊娠糖尿病。血糖的代谢异常会进一步影响到体内血脂的代谢,二者之间相互影响,如果治疗措施不及时很可能造成恶性循环,导致病情发展［6］。妊娠期女性内分泌紊乱,活性酶在蛋白质中含量较低,导致隐藏在激素中的脂肪酶活性上升,导致TC水平升高［7］,而TC水平的增高会导致TG中转移蛋白酶活性上升,直接造成HDL-C的水平降低,引发一连串的血脂指标变化,LDL-C的浓度也发生改变。

本研究选取在本院进行治疗的100例妊娠糖尿病患者以及同期来院进行健康体检的160例健康人作为研究对象,其中,100例妊娠糖尿病患者作为研究组,160例健康体检的健康人作为对照组。对两组受检对象的HDL-C、LDL-C、TG、TC等水平差异进行分析。研究结果表明,研究组妊娠糖尿病患者血清TG、TC、LDL-C以及APOB水平呈现明显上升的趋势,而HDL-C与APOAⅠ水平明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),在一定程度上提示妊娠糖尿病患者的血脂代谢异常。

综上所述,妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中具有很高价值,血脂检验提示血脂代谢异常对于妊娠期女性而言是一个非常危险的信号,血脂的异常会对心血管和肾脏造成负担,严重情况下造成动脉硬化等严重影响。所以,为妊娠糖尿病患者实施血脂指标检测,具有很强的必要性。重视妊娠糖尿病患者的血脂检查结果,通过血脂指标检测,为临床诊断提供参考和依据,采取积极的预防和治疗措施,降低患者并发症发生,避免患者由于糖尿病并发症而死亡,只有这样,才能够减少心血管疾病的发病率,改善其生活质量。

［1］李微.妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用.实用妇科内分泌杂志(电子版),2015(3):85-86.

［2］毕小云,李千音,张莉萍,等.妊娠糖尿病的糖脂代谢改变特征.重庆医学,2012,41(34):3597-3598,3600.

［3］郑青,李国栋.运动加饮食干预对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗和血清脂联素及内脂素水平的影响.中国全科医学,2012,15(30):3460-3462.

［4］贾忠兰,卢新,刘敏,等.妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗的相关性分析.检验医学,2009,24(8): 559-561.

［5］戚本华,张燕军,肖本熙,等.妊娠期糖代谢异常孕妇产后饮食管理对糖脂代谢的影响.中国全科医学,2012,15(5):529-532.

［6］张铭,张一鸣,巢浩界,等.α2-HS糖蛋白与妊娠期糖尿病关系的研究.检验医学,2012,27(3):181-184.

［7］曹芳,虞斌,朱自强,等.孕期血脂参考值范围对妊娠糖尿病孕妇血脂评估的意义.重庆医学,2013,42(21):2470-2472.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.022

2015-12-04］

110012 辽宁省沈阳市妇婴医院检验科