小儿手足口病的护理策略

翟晓楠 王琳 郭蓓

小儿手足口病的护理策略

翟晓楠 王琳 郭蓓

目的探讨科学有效的小儿手足口病护理措施,以帮助患儿早日得到康复。方法对100例手足口病患儿的具体病情采取有针对性的临床护理措施。结果100例患儿经过科学的治疗和精心的护理后,病情有所好转,均痊愈出院。结论儿科护士应当深入了解手足口病的发展规律,全面实时地监测患儿的病情并系统实施科学的护理措施,可有效地提高手足口病的治愈率,并能对小儿手足口病的康复起到重要作用。

小儿手足口病；护理措施

手足口病由多种肠道病毒引发的一种传染性疾病 ,常见于年龄在5岁以下的儿童,并主要集中在3岁以下的婴幼儿群体中,可能是个体现象也可能出现局部性流行,一般患儿的该病症不会出现危重情况,并且预后效果较好。本文结合本院儿科2010年6月～2014 年1月收治的100例手足口病患儿的具体护理过程和内容,将采取有效临床护理措施的相关经验报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2010年6月～2014 年1月收治的100例手足口病患儿作为研究对象。其中男57例,女43例,年龄最大5岁零5个月,最小6个月,平均年龄2.6岁,≥3岁15例,＜3岁85例。100例患儿都出现了发热症状,手、足、口部位出现小红斑、斑丘疹及小圆型疱疹。32例患儿出现肛周疱疹,20例患儿出现咳嗽、流涕、食欲不振、腹痛、腹泻,20例患儿有疱疹性咽峡炎,4例患儿出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等并发症。

1.2护理方法

1.2.1心理护理 手足口病患儿年龄较小,由于身体出现疼痛和不舒适,常会产生紧张、恐惧、焦虑的情绪,尤其是面对医院陌生的环境,患儿会经常出现哭闹,不配合治疗的情形。护理人员要结合患儿年龄特点,对患儿进行关怀与体贴,采用讲故事等方法获得患儿的信任,仔细询问患儿有无不舒适症状以及护理的需求,及时帮助患儿缓解病痛,并消除患儿的恐惧、焦虑感,帮助患儿舒缓紧张情绪,鼓励其积极、主动地配合医生护士的治疗及护理方案。在对手足口病患儿实施的护理工作中,需要家长的密切配合,才能有效提高护理的质量和效果。医院要组织家长进行手足口病相关的培训,让患儿家属了解手足口病的常见病因、病理学特征以及科学的治疗、护理及预后方法,并告知其只要家属和医院积极配合,患儿的治愈效果会较好,以取得家属的认可和支持,同时缓解家长的悲观情绪［1］。

1.2.2消毒隔离 设立手足口病专科病房,对所有患儿进行消毒隔离,并保证病房的清洁卫生内保持清洁,紫外线灯照射并进行通风保持室内空气流通1～2 h/d,温湿度适宜,限制探视和陪床人数,减少患儿及家属出入次数。在接触患儿后,医护人员认真将双手进行消毒,处理患儿分泌物或排泄物时要戴医用手套,脱手套后依然要认真进行消毒。给每位患儿分配固定的体温计,对患儿使用过的非一次性仪器、用具,均要用含氯500 mg/L的消毒剂定期进行消毒处理［2］。患儿呕吐物、粪便以及生活垃圾按感染性废物处理标准进行处理。通过实行严格的消毒制度,切断传染病的传播途径,有效防止患儿出现交叉感染等现象。

1.2.3皮肤护理 要注意保持患儿皮肤的清洁,每晚给患儿清洁身体,并更换舒适的棉织内衣,但要注意皮疹处不能用力用力擦洗,且洗澡时禁止使用肥皂、沐浴露等有刺激性产品；帮患儿整理床铺使之没有褶皱,并定期及时更换；给患儿及时修理指甲,可采取让患儿戴棉织手套的方法,以防患儿因为皮疹瘙痒而用手将之抓破,造成继发性的感染。患儿的皮疹或疱疹出现破裂,可采用涂抹抗生素药膏或其他药物的方法,实施药物注射要避开患儿疱疹或皮损处,要注意动作不能过重。对待臀部出现皮疹的婴儿,要注意保持其臀部的清洁,及时对患儿的大小便进行清理。

1.2.4饮食护理 患儿会由于高热、口腔溃疡而影响进食,因此一些营养较高的含高蛋白、高维生素的流质饮食较为适合,避免食用刺激性食物。由于食用零食会加重对患儿口腔黏膜的刺激,影响唾液分泌,因此忌吃零食。

1.2.5病情观察 病毒发展可能对患儿的脑和心脏等造成损害,要注意观察患儿的生命体征,如体温、心率、呼吸以及消化系统、神经系统是否正常,口腔黏膜有无溃疡疱疹、手脚部皮肤疱疹情况等方面的情况,科学有效预防并发症的出现,如果发现患儿异常情况要及时向医生进行汇报,要积极主动地配合医生采取积极的治疗措施。

1.2.6健康教育 积极向患儿家属普及手足口病相关知识,指导家属做好患儿防感染方面的卫生保健工作,给患儿及时进行清洁、换衣、更换床单被褥、保持室内环境的通风,给患儿加强所需营养,让患儿多喝温水,多休息,避免与众多人群接触,以有效防止交叉感染［3］。

2 结果

患儿住院4～9 d,平均住院4 d,在对患儿进行消毒隔离、采取科学的对症治疗方案,实施了全面科学的抗病毒、抗感染护理并对并发症进行了有效控制,100例患儿病情均有所好转,各项体征恢复正常,皮疹消退,口腔溃疡治愈,均康复出院。

3 小结

手足口病是由多种肠道病毒引发的一种传染性疾病 ,常见于年龄在5岁以下的儿童,并主要集中在3岁以下的婴幼儿群体中。手足口病感染性较强,重症患儿会死亡较高,并且当前临床上并无特效药物可以有效根治此病。本文对100例手足口病患儿实施科学的治疗和护理过程和效果,通过实施消毒隔离制度,注重临床基础护理、实时观察病情、加强健康教育,采取有针对性的治疗和护理方案,有效控制了并发症的发生,控制了手足口病的传染蔓延,最终患儿全部康复出院,治愈率较高。

［1］赵素清,黄杏芳,林笑玲.38例重症手足口病患儿的急救与护理.中国实用医药,2011,6(31):195-196.

［2］蔡淑芬,彭东娟,陈富巧.早期重症手足口病患儿的病情观察和护理.现代临床护理,2010,9(12):51-52.

［3］周文亮,邢秀伟.216例重症手足口病高危特征的临床分析.中国医学创新,2013,10(6):119-120.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.169

2015-12-15］

475000 开封市儿童医院