两种方案应用于脑血栓形成治疗的效果对比分析

张丽娜

两种方案应用于脑血栓形成治疗的效果对比分析

张丽娜

目的探讨分析不同方案治疗脑血栓形成的临床效果。方法78例脑血栓形成患者,依据入院先后顺序分为实验组与参照组,各39例。实验组患者给予尤瑞克林联合奥扎雷格钠治疗,参照组给予疏血通注射剂治疗,比较两组患者的治疗效果及神经功能缺损评分的改善程度。结果实验组治疗总有效率明显高于参照组,神经功能缺损评分的改善程度优于参照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论尤瑞克林联合奥扎雷格钠治疗脑血栓形成效果显著,可有效改善患者的神经功能缺损情况,利于病情康复,具有较高的临床实践价值,值得临床推广。

脑血栓形成；尤瑞克林；奥扎雷格钠；神经功能

脑血栓是临床上常见的脑血管疾病,其发病人群以老年人为主,该病是指患者脑血管内出现梗塞致使缺血,随着病情的发展易引发脑梗死以及脑出血等严重疾病［1］,为患者的生命安全及生活质量带来严重威胁。本文为探究脑血栓形成的有效治疗方法,对本院近1年所收治的39例患者给予尤瑞克林联合奥扎雷格钠治疗,并取得了较为显著的临床效果,现将具体研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年3月～2015年2月收治的脑血栓形成患者78例。均参照《中国脑血管病防治指南》［2］中关于脑血栓形成的诊断标准以及影像学检查结果确诊。依据入院先后顺序分为实验组与参照组,各39例。实验组中男22例、女17例；年龄45～78岁,平均年龄(62.3±5.8)岁；病程3～12个月,平均病程(6.3±1.6)个月；依据神经功能缺损程度分型：轻度18例,中度14例,重度7例。参照组中男25例、女14例；年龄47～75岁,平均年龄(62.8±5.5)岁；病程4～11个月,平均病程(6.5±1.4)个月；依据神经功能缺损程度分型：轻度20例,中度13例,重度6例。此次研究纳入的患者及其家属均具有知情权,已经签署知情书,自愿参与此次研究并可积极配合治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),可进行临床对比。

1.2治疗方法 两组患者在入院初期均给予降糖、降压、维持水电解质平衡以及预防感染等常规治疗。实验组患者给予尤瑞克林联合奥扎雷格钠治疗,将0.15PNAU尤瑞克林与100 ml生理盐水混合,静脉滴注,1次/d,将80 mg奥扎格雷钠与100 ml生理盐水混合,静脉滴注,2次/d。参照组患者给予疏血通治疗,将6 ml的疏血通与250 ml生理盐水混合,静脉滴注,1次/d。两组患者均14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗期间可依据患者的病情变化情况以及影像学检查结果,对药物的使用剂量进行适当调整。严密观察患者用药后是否出现不良反应,如果患者出现不适症状要及时给予对症处理,严重不良反应者需停药。

1.3疗效判定标准［3］基本治愈：治疗后,患者的眩晕等症状消失,神经功能缺损评分减少程度＞90%；显著：患者的眩晕等症状基本消失,神经功能缺损评分减少程度为46%～90%；进步：患者的眩晕等症状有明显好转,神经功能缺损评分减少程度为18%～45%；无效：患者的症状未见明显好转,神经功能缺损评分的减少或增加程度＜18%；恶化：患者神经功能缺损评分增加程度＞18%。总有效率=(基本治愈+显著+进步)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果比较 经治疗后,实验组患者中基本治愈14例,显著16例,进步7例,无效2例,治疗总有效率为94.87%(37/39)；参照组患者中基本治愈6例,显著12例,进步13例,无效8例,治疗总有效率为79.49%(31/39)；两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者的神经功能缺损评分的改善程度比较 实验组治疗前的神经功能缺损评分为(28.2±5.3)分,治疗后为(11.5±4.0)分；参照组治疗前的神经功能缺损评分为(27.8±5.1)分,治疗后为(18.3±4.2)分；两组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后实验组明显低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑血栓形成是老年人群中的多发性脑血管疾病,具有发病急、发展迅速、后遗症多等特点,具有极高的致残率与病死率；脑血栓形成是脑出血、脑梗死等疾病的高危因素,患者的脑血管形成血栓后易使大脑内出现缺血、缺氧情况,致使大脑局部功能受损,影响正常的生活自理能力。

血栓素A2、前列腺素I2对于血栓形成具有显著的调节作用,血栓素A2可促进血栓形成,前列腺素I2可促进血栓溶解［4］。疏血通是临床常用的血栓形成治疗药物,具有良好的活血化瘀、通经活络功效,但对于部分患者难于达到理想的治疗效果。奥扎格雷钠是一种血栓素A2合成酶抑制剂,可与血栓素A2合成酶进行选择性结合,减少血栓素A2的合成量。在此期间对于前列腺素I2的合成具有一定的促进作用。尤瑞克林属于人尿激肽酶,可将激肽原转化成血管舒张素以及激肽。在脑血栓患者的缺血部位,在刺激条件下激肽体的表达能力增强,在与激肽受体结合过程中,使微动脉得以开放,利于新血管的生成［5］,使缺血区域的血液灌注量上升,从而有效改善神经功能缺损情况。

此次研究中,实验组患者给予尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗,参照组患者给予疏血通治疗,研究结果显示实验组患者的的治疗总有效率明显高于参照组,实验组患者神经功能缺损评分的改善程度明显优于参照组(P＜0.05)；这一研究结果充分说明尤瑞克林联合奥扎雷格钠治疗脑血栓形成效果显著。

综上所述,尤瑞克林联合奥扎雷格钠用药时脑血栓形成的有效治疗方案,可明显改善患者的神经功能缺损情况,提高临床治疗效果,值得在临床上广泛推广并实践。

［1］吴成思,封靖,王雪梅,等.奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成53例.中国药业,2013,22(17):84-85.

［2］陈廷泽,陈立,周成刚,等.中西医结合治疗脑血栓形成78例临床观察.中国中医急症,2013,22(7):1242.

［3］吴宗武,周波,邓红亮,等.尿激酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死120例效果观察.山东医药,2011,51(47):104-105.

［4］雷北平,李干香.高压氧在加、稳压不同阶段吸氧对治疗脑血栓形成疗效的影响.临床军医杂志,2012,40(1):140-142.

［5］霍春青,赵桂燕,冯新燕,等.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成的疗效.中国美容医学,2010,19(z2):251-252.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.149

2015-11-20］

527200 广东省罗定市罗定人民医院内五科