不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价

李丽骊

不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价

李丽骊

目的对比哮喘患儿行不同雾化吸入方式的临床治疗效果。方法80例哮喘患儿,按照入院时间分为实验组与参照组,各40例。实验组患儿行一般治疗+空气压缩泵式雾化吸入治疗,参照组患儿行一般治疗+超声雾化吸入治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果实验组患儿的治疗总有效率为97.5%,参照组为82.5%,组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论对哮喘患儿行空气压缩泵式雾化吸入治疗,可以有效提高患儿的临床治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得临床应用及推广。

雾化吸入方式；小儿哮喘；治疗效果

小儿哮喘为小儿支气管哮喘,属于变态反应性疾病,主要发病源为小儿在内外界因素的综合刺激下,免疫功能产生一定的变化,引发相应变态反应［1］,小儿出现呼吸道阻塞症状,如喘鸣、喘憋以及咳嗽等。临床中的主要治疗方式为雾化吸入,将含有药物的液体雾化成为气溶胶,经患儿口鼻进入呼吸系统中,促进黏膜湿化、提高局部药物浓度。具有很好的解除痉挛、促进引流和控制感染的效果。受到呼吸的影响,雾化颗粒在患儿呼吸系统中的沉积部位不同,鼻道弯曲且阻力大于口腔,雾化颗粒容易在此沉积,所以通常选择经口呼吸雾化治疗。本院对哮喘患儿行不同雾化吸入方式治疗,对比不同雾化吸入方式在小儿哮喘方面的治疗价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取本院2014年10月～2015年10月收治的80例哮喘患儿,均符合哮喘诊断标准。按照入院时间分为实验组与参照组,各40例。其中,实验组女18例,男22例,年龄2～10岁,平均年龄(5.3±1.6)岁,病情轻微12例,一般19例,严重9例；参照组女19例,男21例,年龄3～9岁,平均年龄(5.1±1.6)岁,病情轻微13例,一般18例,严重9例。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 在常规治疗基础上,实验组患儿行空气压缩泵式雾化吸入治疗,设定空气压缩泵压力为1.4 bar,流量4.5 L/min左右,普米克令舒与博利康尼各2 ml,吸入2次/d,10 min/次,治疗周期3～5 d。参照组患儿行超声雾化吸入治疗,20 ml的生理盐水中混入普米克令舒与博利康尼,各2 ml,每日以面罩方式吸入,2次/d,15 min/次,治疗周期3～5 d。

1.3疗效判定标准 治疗5 d后,患儿症状无明显改善或加重,为无效；治疗3 d后,患儿心率正常,其他症状明显改善,为有效；治疗＜3 d,患儿心率正常,其他情况明显改善,为显效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组显效23例,有效16例,无效1例,治疗总有效率为97.5%(39/40)；参照组显效12例,有效21例,无效7例,治疗总有效率为82.5%(33/40)。两组总有效率对比,差异具有统计学意义(χ2=5.00,P=0.03＜0.05)。

3 讨论

哮喘是临床中的常见病,是由于炎性细胞造成的慢性气道反应性疾病。最为常见的嗜酸粒细胞、淋巴细胞等均会造成哮喘,导致二氧化碳潴留和缺氧症状。根据世界卫生组织的调查,全球约有3亿人患有哮喘。在儿科中,绝大多数哮喘患儿的首发年龄＜3岁,受到各种因素的影响,极易复发,根治非常困难。以往小儿哮喘的治疗中应用全身给药的方式,口服糖皮质激素通过血液循环达到病变位置,效果较差且起效时间长,同时由于哮喘是一种需要长期治疗的疾病,长时间应用糖皮质激素很可能造成骨质疏松、高血糖等并发症,对患儿的身心健康及生长发育造成不良影响。应用雾化吸入则能够很好的避免这一问题,长期临床实践中未见明显毒副作用及不良反应。现阶段,小儿哮喘在临床治疗方面大多应用雾化吸入治疗。共有两种雾化吸入方式：①空气压缩泵雾化吸入；②超声雾化吸入［2,3］。超声雾化吸入即利用超声波动力,使药物呈现为雾化颗粒,以吸入方式进入患儿肺泡中。此种治疗方式由于雾滴较小,药物浓度非常低,极易导致患儿出现呼吸困难、肺水肿等问题［4］。而空气压缩泵雾化吸入是以压缩空气为主驱动力,能够促使药物直接作用于白器官,快速改善气道高反应性。同时,吸入药后,患儿呼吸道并不会受到明显影响,可以有效改善患儿气道痉挛［2］,很快到达气道受体部位、促进支气管的扩张,抑制腺体和杯状细胞分泌过多的黏液,很大程度上降低气道阻力,改善通气功能。提高临床治疗效果。除此之外,在空气压缩泵雾化吸入治疗过程中,药剂雾化量可以持续供给患儿肺部,满足其对潮气量的需求,可以有效避免患儿出现缺氧、窒息等问题。对于反复发作的哮喘患儿,通过空气泵压缩雾化还能够进行预防治疗,达到较好的目的。

本次实验,对实验组患儿采取空气压缩泵雾化吸入治疗措施,治疗总有效率为97.5%,对参照组患儿采取超声雾化吸入治疗,治疗总有效率为82.5%,两组总有效率对比,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。与吴宗跃［5］研究成果基本一致,即对哮喘患儿行空气压缩泵雾化吸入治疗,可以快速恢复患儿心率,改善患儿临床病症,提高患儿临床治疗有效率。

综上所述,对哮喘患儿行空气压缩泵式雾化吸入治疗措施,可以有效提高患儿的临床治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得临床应用及推广。

［1］潘庆杰.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价.当代医学,2011,17(29):46-47.

［2］杜秀敬.用不同的雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价.当代医药论丛,2014,16(4):118-119.

［3］魏丽艳.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价.中国继续医学教育,2015,7(11):193-194.

［4］金理谊.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价.母婴世界,2014(17):59,62.

［5］吴宗跃.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价.中国现代药物应用,2013,7(21):125-126.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.135

2015-11-27］

118300 辽宁省东港市中心医院住院部儿科