分析甲氨蝶呤单剂量肌内注射联合米非司酮口服治疗在宫外孕患者治疗中的效果

刘巧红

分析甲氨蝶呤单剂量肌内注射联合米非司酮口服治疗在宫外孕患者治疗中的效果

刘巧红

目的比较甲氨蝶呤单剂量肌内注射联合米非司酮口服治疗应用于宫外孕患者的临床效果。方法88例宫外孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各44例。对照组按照60 mg/m2选择甲氨蝶呤进行单剂量注射治疗,研究组在接受甲氨蝶呤50 mg/m2单剂量注射治疗的前提下同时给予100 mg米非司酮口服治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组治愈率为97.8%,对照组为77.3%,研究组治愈率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组腹痛、阴道出血消失时间及平均住院时间短于对照组(P＜0.05)；研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论针对宫外孕临床治疗工作,选择甲氨蝶呤单剂量肌内注射治疗的基础上加用米非司酮口服治疗可以取得良好疗效,具备极高应用安全性,值得临床推广。

甲氨蝶呤；宫外孕；米非司酮；疗效

宫外孕属于妇产科常见疾病,近年来,该疾病发生率呈逐年递增的趋势,大大降低患者生活质量。为了比较甲氨蝶呤单剂量肌内注射联合米非司酮口服治疗应用于宫外孕临床治疗的作用,为宫外孕今后的临床治疗工作提供科学参考依据,本次研究选择2012年6月～2015年6月本院收治的88例宫外孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,对照组按照60 mg/m2选择甲氨蝶呤进行单剂量注射治疗,研究组在接受甲氨蝶呤50 mg/m2单剂量注射治疗的前提下同时给予100 mg米非司酮口服治疗,探讨两种治疗方式的应用效果,现将具体研究情况总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年6月～2015年6月本院收治的88例宫外孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组44例。对照组年龄19～40岁,平均年龄(29.8±6.5)岁,停经时间(34.1±6.5)d；研究组年龄20～41岁,停经时间(34.6±7.5)d。所有研究对象均存在腹痛、阴道出血等临床症状,本次88例研究对象均接受B超检查等相关临床检查,均被确诊为宫外孕。两组患者年龄、停经时间等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予甲氨蝶呤治疗。60 mg甲氨蝶呤(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H32026443)进行单剂量肌内注射治疗。研究组给予50 mg/m2甲氨蝶呤单剂量肌内注射治疗,并在此基础上联合100 mg米非司酮(浙江仙据制药股份有限公司,国药准字H20000649)口服治疗,每12小时1次,连续用药3 d,用药剂量共600 mg。两组患者在接受治疗过程中应防止从事剧烈活动,严禁患者同房。在接受治疗过程中应实时监测患者临床症状及临床生命体征［1,2］。

1.3观察指标 针对患者腹痛以及阴道流血情况等临床症状以及临床生命体征评价疗效,记录患者平均住院时间以及不良反应发生情况等。

1.4疗效判定标准［3］治愈：患者接受药物治疗后,其腹痛、阴道出血等临床症状均完全消失,接受B超检查后其腹部包块没有出现增大或慢慢减小及消失,患者不存在血管搏动问题,不需要接受手术治疗；保守治疗失败：患者接受药物治疗后腹痛症状出现恶化,患者阴道出血问题没有得到缓解,经B超检查没有发现腹部包块增大现象,可发现患者血管搏动,存在腹腔积液现象甚至积液增加。

1.5统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治愈率比较 研究组患者中治愈43例,1例保守治疗失败,研究组治愈率为97.8%；对照组治愈34例,10例保守治疗失败,治愈率为77.3%。研究组治愈率明显比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者症状消失时间及平均住院时间比较 研究组腹痛消失时间为(6.9±6.2)d,明显短于对照组的(14.3±6.5)d (P＜0.05)；阴道出血消失时间为(12.6±5.4)d,明显短于对照组的(19.7±5.3)d(P＜0.05)；研究组平均住院时间(11.6±7.3)d,明显短于对照组的(18.4±8.8)d(P＜0.05)。

2.3两组不良反应发生率比较 对照组44例患者中胃肠道不适3例,存在骨髓抑制2例,出现口腔溃疡2例,不良反应发生率为15.9%；研究组中胃肠道不适2例,口腔溃疡1例,不良反应发生率为6.8%。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

宫外孕属于妇产科常见疾病,严重威胁患者的健康和生存,现阶段,我国的宫外孕发生率呈逐年递增的态势,其临床治疗也开始受到大众的关注。宫外孕患者通常会出现严重的出血,如不及时控制极易造成出血性休克,严重的会引发死亡［4］。现阶段,针对宫外孕的临床治疗仍以药物治疗为主,甲氨蝶呤以及米非司酮均属于常用药物。

本次研究发现,研究组治愈率为97.8%；对照组为77.3%,研究组治愈率明显比对照组高(P＜0.05)；研究组腹痛消失时间为(6.9±6.2)d,明显短于对照组的(14.3±6.5)d(P＜0.05)；阴道出血消失时间为(12.6±5.4)d,明显短于对照组的(19.7±5.3)d (P＜0.05)；研究组平均住院时间为(11.6±7.3)d,明显短于对照组的(18.4±8.8)d(P＜0.05)。对照组不良反应发生率为15.9%,研究组为6.8%,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。本次研究结果与张想莲［5］研究结果基本一致。

综上所述,针对宫外孕临床治疗工作,选择甲氨蝶呤单剂量肌内注射治疗的基础上加用米非司酮口服治疗可以取得良好疗效,具备极高应用安全性,值得推广应用。

［1］林心苗.甲氨蝶呤用于腹腔镜治疗宫外孕84例临床体会.当代医学,2013(14):99-100.

［2］李艳君.关于宫外孕保守治疗60例临床分析探究.现代养生,2014(8):48-49.

［3］王丽民.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察.医学理论与实践,2010(8):979-980.

［4］陈东梅.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床观察.吉林医学,2012(16):3450-3451.

［5］张想莲.联合用药治疗宫外孕60例临床研究.中国药物经济学,2012(4):123-124.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.123

2015-12-11］

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