尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果评价

2016-01-27林艾晶

中国现代药物应用 2016年2期

林艾晶

林艾晶

目的探究尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床疗效。方法对60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,探究糖尿病患者的蛋白尿与患者患病时间、年龄的关系。结果60例糖尿病患者出现一过性蛋白尿的患者有31例,占51.67%；出现持续性蛋白尿的患者有20例,占33.33%。同时,糖尿病患者的蛋白尿与患者的年龄、患病时间呈正相关性。结论尿常规定性检验可以有效的判断患者是否患有糖尿病肾病,同时,蛋白尿检查操作简便,具有较高的临床价值,值得临床进一步应用以及推广。

尿常规；定性检验；糖尿病；蛋白尿；临床效果

糖尿病是临床上一种比较常见的慢性内分泌系统的疾病,其很容易造成患者眼、肾、血管等慢性功能的损害,但随着社会的发展,医学技术的进步,糖尿病患者的存活期也越来越长,同时,糖尿病患者早期最重要的临床表现之一为蛋白尿,而蛋白尿也是诊断是否为糖尿病的一种有效手段。本文研究中主要对60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,探究糖尿病患者的蛋白尿与患者患病时间、年龄的关系。详细报告如下,以供临床参考以及研究。

1 资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年8月～2015年8月收治的60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,其中,男40例,女20例,年龄21～79岁,平均年龄(54.14±10.58)岁,病程1～34年,平均病程(16.41±6.48)年。所有患者均符合临床上对糖尿病的诊断,且诊断出60例糖尿病患者中,有10例患者为1型糖尿病,有50例患者为2型糖尿病。

1.2方法对本院收治的60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据患者的病情资料进行记录,记录患者患病的时间、年龄等,并对其进行分析。

1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；相关性采用线性相关分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者出现蛋白尿情况通过对60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析发现,患者在治疗期间,出现一过性蛋白尿的患者有31例,占51.67%；出现持续性蛋白尿的患者有20例,占33.33%。

2.2蛋白尿与患者患病时间的关系通过使用血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)进行检测,并结合患者的病历资料,可以看出,患病时间＜5年的患者5例,蛋白尿+++ 1例,蛋白尿+～++ 4例,其严重比率为20.00%(1/5)；患病时间5～10年的患者20例,蛋白尿+++ 8例,蛋白尿+～++ 12例,其严重比率为40.00%(8/20)；患病时间10～20年的患者19例,蛋白尿+++ 14例,蛋白尿+～++ 5例,其严重比率为73.68%(14/19)；患病时间＞20年的患者16例,蛋白尿+++ 13例,蛋白尿+～++ 3例,其严重比率为81.25%(13/16)。随患病时间的延长,严重比率提高(P＜0.05),蛋白尿与患者的患病时间呈正相关。

2.3蛋白尿与患者年龄的关系通过使用BUN、Scr进行检测,并结合患者的病情资料,可以看出,年龄＜30岁的患者10例,蛋白尿+++ 1例,蛋白尿+～++ 9例,其严重比率为10.00%(1/10)；年龄30～60岁的患者23例,蛋白尿+++ 13例,蛋白尿+～++ 10例,其严重比率为56.52%(13/23)；年龄＞60岁的患者27例,蛋白尿+++ 24例,蛋白尿+～++ 3例,其严重比率为88.89%(24/27)。随年龄增长,严重比率提高(P＜0.05),蛋白尿与患者的年龄呈正相关。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病引起的一种严重而又危害性比较大的慢性并发症之一,其主要表现为糖尿病所引起的微血管病变［1］,之后肾小球系膜以及细胞外基质增生扩张,从而使得毛细血管腔变窄甚至是堵塞,会引起肾小球形成弥漫性或是结节性的硬化［2］。而糖尿病肾病进入临床期之后,其病理发展比较迅速,尤其是出现大量的蛋白尿后临床上更缺少有效的手段进行治疗。

相关文献表明［3］,糖尿病肾病的起病十分隐秘,早期的肾脏病并不会出现十分明显的症状,而肾病初期肾脏会逐渐增大,肾小球滤过功能以及微量蛋白尿的持续都不会使得糖尿病肾病患者初期出现过多的临床症状,而在临床上使用蛋白尿进行检测,其可以十分明显的看出,糖尿病患者是否合并肾病。

有关学者还曾表示［4］,早前临床上一般根据患者以及正常人的蛋白尿数值进行有效的对比,而正常人的蛋白尿排泄率一般为1.5～20.0 μg/min,或者是＜30 mg/24 h,当临床上检测糖尿病患者的蛋白尿排泄率为20～200 μg/min的时候,那就可以断定,糖尿病患者合并肾病早期。

糖尿病、蛋白尿是心血管疾病的危险因素［5］,因此,对糖尿病的治疗应该多注重于代谢是否异常,除了控制血糖以及血压之外,血脂的调节也是十分重要的。

本文研究中主要对60例糖尿病患者的蛋白尿进行检测,其可以明显看出,糖尿病患者的蛋白尿与其年龄、患病时间呈正相关。

综上所述,尿常规定性检验可以有效的判断患者是否患有糖尿病肾病,同时,蛋白尿检查操作简便,值得临床进一步应用以及推广。

［1］刘雅卓,王晓梅,隋淼,等.2型糖尿病蛋白尿患者药物治疗及效果评价研究.中国保健营养(下旬刊),2013,23(6):3230-3231.

［2］刘雅卓,王晓梅,隋淼,等.2型糖尿病蛋白尿人群临床特征及代谢状态研究.中国中医药咨讯,2012,4(5):133-134.

［3］张长庚,姚新洁,王文治,等.D-二聚体与CD146检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义.现代检验医学杂志,2010,25(1): 134-135.

［4］胡美根.补肾活血祛风汤治疗以蛋白尿为主的慢性IgA肾炎21例//安徽省中医药学会内分泌(糖尿病)分会第四次年会论文集,2010:715.

［5］刘维萍,王丽辉,郭永力,等.糖尿病合并冷球蛋白血症肾损害一例.中华肾病研究电子杂志,2013,2(4):42-43.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.016

2015-09-30］