用磁铁 在 犬胃内取针11例

刘占斌　戴宗浩　彭梦华



用磁铁 在 犬胃内取针11例

刘占斌戴宗浩彭梦华

一、病情介绍

一头5岁的哈士奇，前一天晚上主人用缝衣针挑食螺蛳时，误食了放在桌面上的带线缝衣针，主人目睹了犬“抢食”缝衣针的过程。犬在吞食缝衣针后没有明显不适症状，主人于次日上午带犬到诊所检查。

二、临床检查

犬外观精神良好，没有不适症状。经X线检查，发现在胃区有一明显针样结构，初步诊断为针在胃里。

三、胃内取针

经过讨论，我们制定了取针方案。先试用胃镜取针，如果失败就手术切开胃取针。由于胃内有较多气泡、粘液和食糜，胃镜在胃内的视线并不是很好。经过多次尝试，一段时间后未发现针线的踪迹。因为看不到胃内的针线，所以也不能借助胃镜的钳子取出针线。于是我们想到了使用磁铁对针的吸引力来找寻针线。我们将一个硬币大小的强力磁铁系上较长的结实细线，并将强力磁铁固定在胃镜前端，细线的作用是防止磁铁脱落到胃里后可以方便用绳子拉出。在胃镜的引导和推送下，将磁铁送入胃内，并调整胃镜的方向以寻找针线。不久我们就发现了缝针上的白线，但看不到针，分析也许针已经吸引到磁铁上了，随慢慢取出胃镜，惊喜地发现缝衣针已经被吸引在强力磁铁上了。待犬麻醉药清醒后就让主人带回去了，不打针，不吃药。

四、总结

用胃镜取出咽喉或食道内的鱼刺是常有的事，但用胃镜取出胃内的针却犹如大海捞针，尤其是在胃内容物较多的情况下。在胃镜的基础上，我们想到了用磁铁对金属的吸引力，“盲目”地寻找胃内的金属异物是很值得借鉴的。用胃镜和磁铁无损伤地从胃内取出缝针，避免了手术切开胃来取针对犬身体的巨大伤害。由此我们想到，用磁铁取出犬或其它动物胃内的铁质异物，在临床决定手术前是很值得试一试的。即使没有胃镜，也可以用胃管、细胶管等载体将磁铁送入胃内，“盲目”取出铁质异物，该方法尤其适用于吞食了不适合催吐排出的锋利铁质异物。或在切开胃壁后将带线的磁铁放入胃内取出难以找寻的铁质小异物。甚至可以让犬吞食或给犬“喂”食带线强力磁铁后将铁质异物取出，不过此方法由于犬可能出现挣扎而出现意外，使情况变复杂。

我们曾经在给犬麻醉取胃内鱼钩的手术前，由于犬对麻醉药物的呕吐反应而将鱼钩吐出，鱼钩就混在较多的饲料内，这只是一个意外的惊喜。想让犬吐出针或鱼钩是有风险的，因为这些锋利的针或鱼钩可能扎到胸腔食道壁上，使取针难度增大。不过，寻找呕吐物内是否有想要让犬吐出的细小铁质异物，磁铁仍然是很有用的。

后来，我们用呕吐法使一头吞食了大量节段性铁丝的犬吐出了一些铁丝，另外还有较多铁丝没有吐出，胃镜的钳子由于口径小，不能夹持住铁丝，也未能将铁丝取出。我们又用磁铁吸引法，胃内所有的铁丝都吸附到磁铁上，由于铁丝量大和不规则，反而连磁铁也堵在贲门口未能拉出，后来还是切开胃才取出了铁丝。也许，如果能改进方法，一根一根地或每次少量地吸引出铁丝，也许可以避免手术。尽管如此，在临床上用磁铁无损伤、“盲目”地取出胃内铁质异物还是很值得一试的。

（作者单位：公安部南昌警犬基地，330100）

（编辑：李冰）