穴象探究*_参考网

穴象探究*

2016-01-27梁永林范翠萍李洪海

中医研究 2016年5期

关键词：针灸探讨

梁永林，陈　恋，韩　琦，范翠萍，李洪海

(甘肃中医药大学，甘肃兰州 730000)

穴象探究*

梁永林，陈恋，韩琦，范翠萍，李洪海

(甘肃中医药大学，甘肃兰州 730000)

摘要象思维是中医学重要的思维方式，已渗透到中医学各个层面，作者认为“穴象”也是运用象思维研究腧穴命名及功用的重要思维方式。从法天、法地、法人三方面予以总结，以期对针灸理论及临床应用有指导价值。

关键词象思维；穴象；针灸；探讨

象思维是中医学重要的思维方式，已渗透到中医学的各个层面，在中医基础理论有“藏象”“法象”，中医诊断有“舌象”“脉象”“证象”，中药有“药象”[1-2]，方剂有“方象”[3]，“药王”孙思邈《千金翼方》载：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”古人认识腧穴亦多是从“象思维”的角度来认识腧穴命名、腧穴位置、腧穴功能、气血盛衰、经脉流注，及临床运用等。笔者将这种从“象”来认识穴性的方法命之为“穴象”。《素问·保命全形论》曰：“天地合气，命之曰人。”认为人是天地的产物，因此人身必包含天地的全息观点，把人身视为“一小天地”“援物比类”，就能从自然界(天地)某些事物存在状态或运动变化规律中领悟到人体气血流注、脏腑盛衰等生命运动的原理，这也是古人之所以在腧穴命名上运用了中医法象思维的道理所在。因此，本文拟回到先民的思维方式、运用 “法天”“法地” “法人”的法象思维来解读穴性。

1法天

《素问·至真要大论》曰：“天地之大纪，人神之通应也。”说明自然界天象时令的变化，与人体内的变化是相互适应的，因此人体的腧穴自然与天相应。“法天”分别有法天的一般现象、借用星座或星名、以“天”字命名、以神灵命名和法风等。

1.1法天的一般现象

以自然界的物象或变化命名的腧穴有日月、上星、天宗、列缺、四满、丰隆等。其中列缺穴[4]按照其功能来命名，“列”指裂开，“缺”指缺口、空隙。《广雅·释天》曰：“列缺，天闪也，又作烈缺。”言其针下之气常如闪电而到达头目。古人把患者头重目眩的临床症状比作大雨来临之前乌云密布给人带来的沉重感，刺激本穴就如霹雳行空，阴霾消散，可使人头目清爽，故其有治疗头痛、目痛的作用。四满也就其功能命名，指地气充盈上与驷星相应且能治腹部四面胀满肿诸病也。丰隆就其位置命名，象地气升发，万物丰隆及小腿前方之肌肉高大丰满也。

1.2借用星座或星名

以星座名或星名命名的腧穴有华盖、璇玑、中极、大陵、液门、四渎、太白。此七穴皆是古代的星座名或星名，借喻穴位的重要性。

1.3以“天”字命名

以天字命名的腧穴有天池、天泉、天枢、天府、天井、天窗、天牖、天溪、天宗、天髎、天鼎、天突、天冲、通天。天井、天髎按照位置命名，皆言其位置较高；天池、天泉就其位置来命名，前者“天”指人的上半身，言其乳房蓄积乳汁之象；后者指经气自上而下如泉水之来自天上也，天宗亦同。天容指穴当扶持头容正直与防护头颈之处也。天府、天窗、天牖都是按照功能来命名的，同言穴能开通耳目壅塞之气，如同人身上的窗牖也。

1.4以神灵命名

以自然神或灵命名的腧穴有神藏、神阙、神封、神道、神庭、神堂、本神、灵墟、灵道、灵台、青灵、承灵。灵台、神庭、神阙、神堂、神藏、神封、青灵、灵墟、承灵、神门、灵道皆就其位置命名，分别指灵台喻为心神居住与行使职能之处，神庭意为脑神所居之高贵之处也，神阙意为元神出入之处与所居之宫阙，神堂言其犹如心君用事的明堂；神藏、神封、青灵、灵墟、承灵其就功能命名言心神藏聚之处；神门意为穴乃心神出入通达之处；灵道乃人生阴阳交会之大道也。本神按照功用命名，意为人身元神之根本。

1.5法风

以自然界风命名的腧穴有风门、翳风、风府、风池、秉风、风市。6穴皆按照其功能及特性命名，其共同特点都是风邪易侵或是风邪窝聚的部位，又是疏风、祛风、息风的要穴。风门穴，“门”指脉气出入之处，《针灸学简编》[5]载：“本穴又名热府，古代医家认为此穴是风寒湿热等致病因素入侵体内之门户，故名风门或热府。”翳风穴，“翳”防御也，《会元针灸学》云：“两耳如翳，两完骨如屏，所谓为挡前后之风。开口空孔中，为风眼，邪乘开口易冲入空窍; 闭口前有耳，后有完骨，下有颊骨护之，故名翳风。”风池穴《谈谈穴位的命名》中这样记载：“风为阳邪，其性轻扬，头顶之上，惟风可到，风池穴在颞颥后发际陷者中，手少阳、阳维之会，主中风偏枯，少阳头痛，乃风邪蓄积之所，故名风池。”秉风，“秉”掌管也，《腧穴命名汇解》载：“人体气息周行，有同于风，本穴主治风痛，风痨，气逆作喘等风气之病。如司风者之掌管诸风，故名秉风。”风市穴《腧穴命名汇解》中解释：“市有集结的意思，风市言其经气集结之所，因为该穴主治下肢风痹不仁，偏风半身不遂，以及两脚疼痛，为祛风要所，因名风市。”

2法地

《素问·保命全形论》曰：“天地合气，命之曰人。”阐释了人类必须依赖于自然界的天之气、地之物，才能生存，而“法”地之物，必验于人。法地分别有法谷、法池、法海、法溪、法泽、法泉、法渊、法渎、法渠、法沟、法井、法丘、法墟、法陵、法敦、法封、法道、法关等。

2.1法谷

山洼无水之处谓之谷，有率谷、合谷、阳谷、阴谷、前谷、然谷、通谷、陷谷、漏谷、腹通谷。按照功能命名的有阳谷、通谷、腹通谷、漏谷，其中阳谷言其有兴阳之效也；通谷功能除结积留饮、胸满食不化，为足部通胀消谷之穴；腹通谷意指水谷之所通功能消胀化食；漏谷中“漏”是省漏和穴洞的意思，《针灸穴名解》曰：“水湿与水谷漏出不止诸病，用之为有效也。”按照位置来命名的有前谷、陷谷、率谷、阴谷、然谷、合谷。其中，前谷、陷谷指经气自高而下如入于谷；率谷，指其位置高而有统帅之义；阴谷，言其位于膝关节内侧；然谷指位于然骨之下方有如山谷之凹陷处。合谷就形态而命名，穴在太阴与阳明结合处，开则如谷，合则如山。

2.2法池

水所止之处为池，有风池、阳池、曲池、天池。其中风池、阳池是从功能命名，分别为风和阳聚集的地方；而曲池则是按照形态来命名，言穴在肘臂屈曲时肘横纹端凹陷如池之处；天池则是按照位置来命名的，言其位置高。

2.3法海

百川皆归之处为海，有气海、少海、小海、照海、血海。气海、照海、血海是按照其功能来命名的，其中气海为气聚之海，可治与气相关诸病；照海指肾之真阳渊深如海能光照全身；血海指血聚之海，有统血摄血之功。少海和小海是按照其位置来命名的，少海喻为手少阴心经所所入为合之海也；小海则是按照其形态来命名的。

2.4法溪

山洼有水之处谓之溪，有天溪、阳溪、后溪、侠溪、解溪、太溪。太溪、天溪、解溪是按照其位置而命名，分别指太溪穴在内踝与跟腱间形如溪谷之处；天溪中“天”指天气与人之上部，天气通与肺，泛指为肺气流通之处；解溪言穴在骨解之中。

2.5法泽

浅洼水草之地为泽，有曲泽、尺泽、少泽。其中“尺”指的是长度而“泽”为水之所聚，言其居于尺部形如沼泽之处也，沼泽为有水之处也，因此此穴可治与水液相关的疾病，如急性吐泄、中暑；少泽就位置来命名，为小指末节经气门户之光泽处；曲泽就形态来命名，言穴从此而别。

2.6法泉

水从地出为泉，有廉泉、水泉、极泉、涌泉、天泉、曲泉、阳陵泉、阴陵泉。廉泉、阳陵泉、阴陵泉、极泉皆是按照位置命名，廉泉穴当喉结上缘有楞之处；阳陵泉指穴位位于腿之外侧；阴陵泉指穴位位于腿之内侧；极泉象经气犹如泉水自高而下也。天泉、水泉、涌泉就其功能命名，天泉、水泉言能治小便淋沥之水泉病；涌泉言经气如泉水之上涌，功能通调水道也。

2.7法渊

深潭为渊，有太渊、清冷渊、渊腋。清冷渊、太渊是按照功能来命名的，清冷渊言其有清热泻火之功效，有如入清冷之深渊也；其中太渊，《难经·第四十五难》曰：“脉会太渊。”“太”为高大与尊贵之意，“渊”为深潭，言经气深如潭水，润泽周身，效同桴鼓。渊腋按照位置命名。

2.8法渎、法渠、法沟、法渚、法井、法墟、法敦、法封、法道

大川为渎，中渎、四渎，2穴皆按照其位置命名；水所流过之处为渠，有经渠，就其位置命名，指穴为经脉和经气交会流通之渠道；水之细流为沟，有水沟、支沟、蠡沟，3穴就其功能命名；小洲者为渚，有中渚，按照其功能来命名，言心情情志之气在此集结如州渚也；深凹有水之处井，天井、肩井，2穴按照位置来命名；大丘为墟，有丘墟、灵墟，丘墟按照位置来命名；土堆为敦，有大敦，按照形态来命名；筑土为坟或疆界，有中封，神封，中封命名按照其功用，意为精神藏聚之处；通行之处为道，有陶道、维道、水道、神道、灵道，陶道形态命名。

2.9法丘

如土之高者为丘，有商丘、梁丘、外丘。商丘、梁丘依据形态命名，商丘言经气已聚集如丘陵也；梁丘穴为胃之郗穴，胃为仓廪之官，譬如梁谷积聚之丘陵也。外丘，就其位置命名。

2.10法陵

土埠高大为陵，有大陵、外陵。大陵就其位置来命名，言穴在掌后高骨形如丘陵之下方也；外陵依据其形态命名，“外”指身体的表面，“陵”指隆起的丘陵，《针灸穴名解》言：“外陵，为腹壁内虚外实之象。”

2.11法关

地理上的门户为关，有阳关、石关、膝关、膈关、内关、外关、下关、上关、髀关、膝阳关。内关、外关、下关、上关按照位置命名；阳关、膝关、膈关、膝阳关、髀关皆按照其功能命名，髀关指其功能开通关格及髀关指穴乃下肢运动之机关也。

3法人

《灵枢·岁露论》曰：“人与天地相参也，与日月相应也。”《素问·保命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成。”法人分别有法宫、法都、法府、法里、法市、法仓、法阙、法堂、法庭、法廊、法窗、法门、法户、法室、法房、法乡、法突、法台、法舍、法音、法部位等。

3.1法宫

王者所居谓之宫，有紫宫、天宫、劳宫。紫宫、天宫就其位置命名；劳宫就其功能命名，言其能治妨碍手部劳作诸病。

3.2法都

国君所在与人民聚居之处谓之都，有阴都、大都、中都。阴都就其功能而言，指穴处为地气之所聚亦为阴经之所会也；中都、大都就其位置而言，大都指土气丰富与积蓄之处，如水之入与池也。

3.3法府

财富与人口集中之处谓之府，有俞府、少府、中府、天府、风府。俞府、少府就其功能言穴可以收摄心神也；中府、天府就其位置而命名。

3.4法里

街坊市闻邑通称里，有手三里、手五里、足三里、足五里。四穴皆就其位置而命名。

3.5法市、法仓、法阙、法庭、法廊、法窗或牖

买卖之处谓之市，有风市；藏物之处谓之仓，有地仓、胃仓；高大门观谓之阙，有巨阙、神阙；宽敞明亮的居室谓之堂，有玉堂、神堂；堂前门内谓之庭，有神庭、内庭、中庭；厅堂以外的走道为廊，有步廊；通风采光之处谓之窗或牖，有天窗、膺窗、目窗、天牖。

3.6法门

人可出入、声可通达之处谓之门，有囟门、耳门、云门、关门、冲门、幽门、哑门、京门、风门、液门、郗门、神门、梁门、滑肉门、魂门、肓门、箕门、殷门、金门、章门、期门、石门、命门。云门、命门、石门、液门、金门、冲门、梁门是按照功能来命名，其中云门此处为天地之气升降的门户，而肺脉之蔓延罗络，又有云气之象也，故其可治肺部之气升降出入之气不利的相关疾病，如咳嗽、气喘、胸痛。命门为生气出入通达与维系生命之处；期门为气血运行周期的出入门户；石门谓其能绝生育与可治疗腹部坚硬如石之病；液门谓穴能主液所生病；金门意为息风利水之门户也；冲门言下腹逆气上冲诸病常从此起，并可治下腹部逆气上冲诸病；梁门喻指五谷入胃必由之路，且可治伏梁之病；关门指其为纳谷和收藏水谷之门。耳门、郗门、幽门、肓门、魂门、殷门、神门、滑肉门是按照位置来命名，耳门言其居于耳外道口，有如声音入耳之门户；郗门言其如本经各穴之门户；幽门指穴犹如胃气之门户及足少阳经气深藏与出入之处也；肓门，“肓”指腹部之肓膜，言其犹如诸肓门户之义；魂门指肝阳出入之门与护卫肝阳之处也；殷门指穴位于大腿位于肌肉丰满处之正中；神门意为穴乃心神出入通达之处；滑肉门意为此乃通往腹腔滑肉之处。箕门就其形态而命名，因其必箕踞取穴。

3.7法户、法室、法房、法乡、法突、法舍

门之半者谓之户，气户、魄户、脑户；窗户以内谓之室，有志室；室侧谓之房，有库房；两阶之间谓之乡，有胸乡；烟窗谓之突，天突、水突、扶突。水突就其位置命名，指穴乃阳明水谷之气穿突而出之处也；扶突就功能命名，此穴乃是人体头部这一最大突出的扶持。房屋之通称为舍，有气舍、意舍、府舍。

3.8法音

法音的有少商、商阳、商丘、商曲。其中少商中“少”为幼小之意，金在人为肺，在音为商，少商为商之高音。如以肺经之气从脏走手言，则商之气至此已达高峰，但已微弱与微小，如以肺之经气初生和所出为井言，则商金之气在此尚属弱小或刚开始发生。商曲、商丘、商阳就其位置命名，商曲言肺商之气下络大肠还循胃口，与食物由此下降进入肠曲，以及胃肠盘曲之象；商丘言经气已聚集如丘陵也；商阳意为此处乃阳金脉气所生之处。

3.9法部位之象

头面部有：睛明、承光、承浆、承泣、承灵、临泣、听会、阳白、四白、迎香、大迎、契脉。肩颈有：天鼎、人迎。胸腹部有：食窦、彧中、不容、承满、水分、水道、周荣、大包、中注、建里、五枢、维道、急脉、关元、气海、气冲、归来、大赫。四肢部有：关冲、中冲、少冲、间使、养老、消泺、丰隆、条口、地机、承扶、称筋、承山、行间、太冲、阳辅、申脉、复溜、飞扬、筑宾、悬钟、地五会、厉兑。

通过总结不难发现，古人运用法象的思维从“法天”“法地”“法人”三才思想来认识腧穴的命名、位置、气血流注、功用等，从“穴象”来解读穴性，对腧穴理论及临床应用都有很好的指导价值。

4参考文献

[1]梁永林，赵鲲鹏，刘稼，等.中药药象探究[J].中医药学报，2008，36(5)：78-79.

[2]梁永林，汪雪义，李亚珍.论象思维对中药作用认识的影响[J].中医研究，2013，26(5)：3-5.

[3]梁永林，李娟，吕金童.中医方象探究[J].西部中医药，2014，27(9)：35-37.

[4]张晟星，戚淦.经穴释义汇解[M].上海：上海出版社，1984.

[5]中医研究院.针灸学简编[M].北京：人民卫生出版社，1978.

(编辑田晨辉)

文章编号:1001-6910(2016)05-0003-04·学术探讨·

中图分类号:R224.2

文献标志码:A

doi:10.3969/j.issn.1001-6910.2016.05.02