莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的临床疗效观察

马红丹 张晓飞 王春艳

莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的临床疗效观察

马红丹 张晓飞 王春艳

目的研究分析莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的临床疗效。方法82例肺脓肿患者,采用随机抽样法分为观察组与对照组,各41例。对照组患者采用甲硝唑联合头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者采用甲硝唑联合莫西沙星治疗,观察并比较两种患者临床治疗效果、不良反应、住院时间、退热时间以及血常规恢复时间。结果观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的85.37%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者平均住院时间为(31.37±4.82)d,平均退热时间为(7.49±0.36)d,平均血常规恢复正常时间为(20.04±4.18)d；对照组患者平均住院时间为(41.81±5.97)d,平均退热时间为(9.74±1.39)d,平均血常规恢复正常时间为(25.93±5.07)d；对照组患者住院时间、退热时间、血常规恢复正常时间均明显长于观察组(P＜0.05)。结论采用莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿,能够有效提高患者的临床疗效,并且不良反应发生率低,安全可靠,具有临床推广价值。

莫西沙星；甲硝唑；肺脓肿；临床疗效；观察

多种致病因素导致人体肺部组织出现化脓性的病变,称为肺脓肿［1］。肺脓肿表现为化脓性炎症,到后期逐渐导致肺部组织坏死造成脓肿,一般青壮年是肺脓肿的高发人群,并男性患者远多于女性患者［2］。肺脓肿发病急,患者胃寒,有发热现象,会伴随咳嗽,并导致胸痛症状出现［3］。由于近几年抗生素药物的大量不合理使用,导致肺脓肿的患病率升高。本文主要对莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的临床治疗效果进行研究分析,现将主要研究内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1～12月本院接诊的82例肺脓肿患者,所有患者经过检查均被确诊为肺脓肿,本次研究征得所有患者的同意,并签署知情同意书。其中,男49例,女33例,年龄34～75岁,平均年龄(44.27±10.41)岁；其中吸入性肺脓肿47例,血源性肺脓肿19例,继发性肺脓肿16例；左上肺病变9例,左下肺病变21例,右上肺病变13例,右中肺病变17例,右下肺病变22例。采用随机抽样法分为观察组与对照组,各41例。其中,观察组中男27例,女14例,年龄34～72岁,平均年龄(43.77±10.85)岁；对照组男22例,女19例,年龄37～75岁,平均年龄(45.09±9.81)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者接受甲硝唑配合头孢哌酮舒巴坦治疗,具体治疗方法为：甲硝唑注射液(国药集团新疆制药有限公司,国药准字H65020337)静脉滴注,0.4g/次,1次/d,治疗时间为2周,改口服灭滴灵片,0.4g/次,2次/d,治疗时间为2周；注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(瑞阳制药有限公司,国药准字H20013190)静脉滴注,2g/次,1次/d,治疗时间为2周,改口服头孢哌酮钠舒巴坦胶囊,0.25g/次,1次/8h,治疗时间为1周。观察组患者采用甲硝唑配合莫西沙星进行治疗,具体治疗方法为：甲硝唑同上；盐酸莫西沙星注射液(成都天台山制药有限公司,国药准字H20140125)静脉滴注,0.4g/次,2次/d,治疗时间为1周,改口服莫西沙星片,0.4g/次,1次/d,治疗时间为1周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察并比较两组患者住院时间、退热时间、血常规恢复正常时间。临床疗效分为显效、有效、无效［4］,显效：临床症状消失,血常规检查正常炎症消失,细菌检测呈阴性；有效：临床症状基本消失,血常规检查趋于正常,炎症面积减小,细菌检测呈阴性；无效：临床症状未减轻或有加重现象,血常规检查超出正常范围较多,炎症情况加重,细菌检测呈阳性。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组治疗显效23例(56.10%),有效17例(41.46%),无效1例(2.44%),总有效率为97.56%；对照组治疗显效15例(36.59%),有效20例(48.78%),无效6例(14.63%),总有效率为85.37%。观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应比较 观察组出现不良反应2例,其中1例头痛,1例恶心,不良反应发生率为4.88%；对照组出现不良反应8例,其中3例头痛,2例恶心,3例呕吐,不良反应发生率为19.51%。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。

2.3 两组观察指标比较 两组患者经过不同药物治疗后,观察组患者平均住院时间为(31.37±4.82)d,平均退热时间为(7.49±0.36)d,平均血常规恢复正常时间为(20.04±4.18)d；对照组患者平均住院时间为(41.81±5.97)d,平均退热时间为(9.74±1.39)d,平均血常规恢复正常时间为(25.93±5.07)d；对照组患者住院时间、退热时间、血常规恢复正常时间均明显长于观察组(P＜0.05)。

3 讨论

有研究表明,80%以上的患者都是感染厌氧菌导致肺脓肿的,一般采用抗生菌类药物进行治疗［5］。本文对莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的临床治疗效果进行研究分析,并随机选取82例肺脓肿患者,分为观察组与对照组,各41例,对照组患者治疗采用甲硝唑与头孢哌酮舒巴坦两种药物,观察组患者治疗采用甲硝唑与莫西沙星两种药物。甲硝唑主要被用于治疗或者预防由厌氧菌导致的局部感染,是硝基咪唑衍生物,可以抑制阿米巴原虫进行氧化还原反应,能够杀灭厌氧细胞以及厌氧微生物,具有抗厌氧菌的作用［6］。头孢哌酮舒巴坦是复合制剂,可以用来治疗由敏感菌导致的感染性疾病,并具有较弱的抗菌活性。莫西沙星的抗菌活性较好,一般在临床方面由于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染以及皮肤软组织感染等疾病,具有抗菌范围广、抗菌效果良好以及不良反应发生情况较少、安全性较高等优点［7］。

本文研究结果表明,观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的85.37%,差异具有统计学意义(P＜0.05),表明采用莫西沙星联合甲硝唑的治疗肺脓肿的效果优于甲硝唑配合头孢哌酮舒巴坦的治疗效果；观察组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P＜0.05),表明采用莫西沙星联合甲硝唑治疗不良反应少,安全性较高。观察组患者平均住院时间为(31.37±4.82)d,平均退热时间为(7.49±0.36)d,平均血常规恢复正常时间为(20.04±4.18)d；均短于对照组患者的(41.81±5.97)、(9.74±1.39)、(25.93±5.07)d (P＜0.05)。表明采用莫西沙星联合甲硝唑治疗可以有效缩短患者的住院时间、退热时间以及血常规恢复时间。

综上所述,采用莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿,能够有效提高患者的临床疗效,并且不良反应发生率低,安全可靠,具有临床推广价值。

［1］黄辛武.莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察.临床肺科杂志,2014,19(8):1427-1429.

［2］刘亚丽.甲硝唑联合莫西沙星治疗肺脓肿的临床探析.中国卫生标准管理,2015,6(5):254-256.

［3］姬建峰.莫西沙星与头胞哌酮舒巴坦治疗肺脓肿的疗效对比.临床医药文献电子杂志,2015,2(31):6398-6399.

［4］李勇.莫西沙星对急性肺脓肿的临床疗效以及用药安全性分析.中国医药指南,2011,9(36):147-148.

［5］吕艳玲.莫西沙星治疗肺脓肿临床分析.齐齐哈尔医学院学报,2010,31(18):2933.

［6］顾鸿雁.莫西沙星对急性肺脓肿治疗的临床疗效及安全性分析.医药前沿,2015,5(36):78-79.

［7］张起.莫西沙星与头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑治疗急性肺脓肿的临床疗效及安全性分析.国际医药卫生导报,2015,21(21): 3204-3207.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.086

2016-09-05］

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