应用超声洁治术降低四环素牙并发龋病的疗效观察

钱晔 张秀凤

应用超声洁治术降低四环素牙并发龋病的疗效观察

钱晔 张秀凤

目的观察应用超声洁治术降低四环素牙患者并发龋病的效果。方法79例四环素牙患者,根据患者自愿选择分为参与组(40例)和对照组(39例),两组均常规治疗及宣教,参与组在此基础上每3～6个月进行超声洁治术。观察比较两组牙齿美观及龋病发生率。结果参与组龋病发生率为5%(2/40),对照组龋病发生率为30.77%(12/39),比较差异具有统计学意义(χ2=8.9932,P=0.0000＜0.05)。结论定期规范的超声洁治术能有效的降低四环素牙并发龋病的发生率,并能使牙齿更加美观,在重视美观的同时,强调牙齿功能的保护,延长四环素牙的使用寿命。

超声洁治术；四环素牙；龋病

四环素族药物引起的牙着色称四环素牙(tetracycline stained teeth)［1］。四环素牙不仅影响美观,而且四环素引起的牙釉质发育不全,会造成不同程度的牙齿功能的影响,易患多种牙齿疾病,影响牙齿的功能和使用寿命［2］。超声洁治术是通过超声洁牙机工作探头的高频振动而去除龈上牙石、软垢和菌斑,然后用抛光器械将牙面抛光,防止菌斑和牙石的再沉积［3,4］。本科将超声洁治术用于降低四环素牙并发龋病的发生率,取得了较好效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科2013年1月～2014年1月就诊的79例四环素牙患者,根据患者的经济状况及是否愿意接受定期洁治术治疗,分为参与组(40例)和对照组(39例)。参与组中男9例,女31例,除去四环素牙美白治疗外,因其他口腔疾病有就诊经历的患者5例,没有其他口腔疾病患者35例,年龄36～45岁,平均年龄40岁；对照组中男20例,女19例,因其他口腔疾病有就诊经历的患者4例,没有任何口腔疾病患者35例,年龄35～35岁,平均年龄39岁。两组患者均无超声洁治术的禁忌疾病。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规牙齿美白技术,增进牙齿的美观；参与组在常规治疗的基础上每3～6个月进行1次超声洁治术。两组患者均在第一次就诊时建立档案,详细记录患者一般情况、接受美白治疗情况、牙周、牙龈情况。两组患者均进行正确的口腔卫生知识宣教,指导患者如何正确有效的刷牙,必要时用牙线、牙间隙刷等最大限度的清除菌斑。参与组在此基础上记录每次超声洁治术的时间、牙齿检查情况,并根据牙齿健康状况决定下次治疗时间［5-8］。

1.3 观察指标 随访24个月,密切观察两组牙齿美观及龋病发生率,并进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 牙齿美观 两组患者牙齿美观方面并无明显差异,但由于洁治术后减少了牙石、菌斑的附着,外观较单纯的美白治疗效果要好。

2.2 龋病 参与组龋病发生率为5%(2/40),对照组龋病发生率为30.77%(12/39),比较差异具有统计学意义(χ2=8.8832,P=0.0000<0.05)。

3 讨论

在牙齿的发育矿化期,服用四环素类药物,可被结合在牙组织内,使牙着色,四环素沉积于牙、骨髓以及指甲等［9］,而且还引起釉质发育不全。国内20世纪70年代中期引起注意,开始探讨四环素牙的诊治［10］,多个文献报导,通过冷光美白和贴面修复等技术,可达到美白牙齿,改善外观的效果［11］。四环素引起的牙着色和牙釉质发育不全只在牙齿发育期才能显现出来,影响牙齿的正常生长发育,大多数四环素牙均伴有不同程度的发育障碍,牙齿大小不一,表面有不同程度的带状着色,这种不光滑,更易并发菌斑龋病、牙周、牙龈等疾病［12,13］。洁治术可及时清除牙石、菌斑、色渍,并抛光牙面,防止菌斑、牙石的再沉积,是牙龈炎、牙周炎主要的治疗方法。本文结果显示：应用超声洁治术可有效降低四环素牙龋病的发生率。

综上所述,定期规范的超声洁治术能有效的降低四环素牙并发龋病的发生率,并能使牙齿更加美观,在重视美观的同时,强调牙齿功能的保护,延长四环素牙的使用寿命。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.071

2016-08-17］

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