两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果观察

王靖凯，张 路

南阳医学高等专科学校护理系

两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果观察

王靖凯，张 路

南阳医学高等专科学校护理系

目的：探讨两种不同护理方法对腹部手术病人术后胃肠功能恢复的效果及应用价值。方法：选取2012年1月～2013年12月期间，在南阳医学高等专科学校第一附属医院行腹部手术病人80例为研究对象，随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40），分别给予早期活动联合腹部热按摩、常规护理干预，比较术后胃肠功能恢复时间。结果：观察组肛门排气及排便时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予腹部手术患者早期活动及腹部热按摩护理，可促进术后胃肠功能恢复，值得推广应用。

腹部手术；护理方法；胃肠功能；恢复时间；效果

腹部手术为临床常见的术式之一，不过腹部手术创伤通常较大，对患者胃肠功能影响也较为明显，胃肠功能紊乱为常见并发症，使得患者术后胃肠功能恢复严重受阻。研究发现，给予腹部手术患者优质的护理干预，对于缩短胃肠功能恢复时间有积极的作用[1]。本研究选取我院收治腹部手术患者80例为对象，对照探究两种不同护理方法对术后胃肠功能恢复的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年1月～2013年12月期间我院收治的腹部手术患者80例为研究对象，并随机分为观察组与对照组，每组40例。其中，观察组男性28例，女性12例，年龄中位数（38.4± 10.4）岁，肝胆疾病、胃肠道疾病分别为27例、13例。对照组男性26例，女性14例，年龄中位数（37.4±9.4）岁，肝胆疾病、胃肠道疾病分别为28例、12例。两组患者在年龄、性别及疾病类型等方面无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法对照组术后禁食、输液、胃肠减压；术后6h协助病人更换体位，并翻身、拍背，及时排痰、术后第2日指导其于病床上四肢活动，10min/次，且每个2h翻身1次[2]。术后第3日，鼓励坐起，并自主翻身。术后第4日，指导病人下床活动。

在常规护理基础上，给予观察组早期活动、腹部热按摩护理。具体操作如下：（1）早期活动：术后6h吸住病人翻身，动作轻柔、缓慢，每隔2h1次；术后第1日，指导患者于病床上进行上肢、下肢伸展运动，5次/d，10min/次，并进行自我叩击活动；术后第3日，加大活动力度，鼓励患者自行完成各类动作，并尽早下床活动。（2）热按摩护理：术后，给予患者穴位中药敷贴，中药组方陈醋、蜂蜜、中药粉，热敷于神阙穴、中脘穴、天枢穴，24h/次；温度控制于40℃～43℃，30min/次，2次/d；按摩处理，力道由轻到重[3]。

1.3 观察指标统计、观察、比较两组患者术后肛门排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件包进行本研究所得数据的分析与处理，计量数据采用均数（±）形式进行表示，采用t检验，若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

术后，观察组肛门排便时间（45.3±10.5）h、肛门排气时间（15.8±6.4）h、肠鸣音恢复时间为（11.4±3.5）h。对照组肛门排气时间（75.4±20.4）h、肝门排气时间（26.5±4.2）h、肠鸣音恢复时间（23.2±6.2）h，三项指标均明显长于观察组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

胃肠神经支配包括内在神经系统、外来神经系统两部分，两大系统相互调节人体的胃肠功能。在临床手术术式中，腹部手术为常见的手术术式之一，在腹部疾病治疗中具有较高的临床应用价值。但是腹部手术在手术过程中，由于所造成的创伤较大，易导致患者术后胃肠功能恢复缓慢，对患者的正常生活造成不利的影响。术中操作会产生一种应激性反应，会刺激患者体内儿茶酚胺含量提升，从而导致胃动素分泌量减少，对患者术后胃肠功能造成不良影响，比如胃肠功能紊乱为常见的不良反应之一[4]。

本研究的80例患者均给予常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上，给予早期活动、热敷按摩及穴位敷贴护理干预，结果显示：观察组肛门排便时间（45.3±10.5）h、肛门排气时间（15.8± 6.4）h、肠鸣音恢复时间为（11.4±3.5）h。对照组肛门排气时间（75.4±20.4）h、肝门排气时间（26.5±4.2）h、肠鸣音恢复时间（23.2± 6.2）h，明显长于观察组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，说明观察组护理措施效果更佳。早期活动可促进肠蠕动改善，提升机体新陈代谢能力，对于有效调节内脏自主神经功能意义大。而腹部热敷按摩与穴位敷贴，可促进血液循环，在加快胃肠血运、恢复胃肠功能上具有明显的优势。同时，热敷还可促进局部毛细血管扩张，提高新陈代谢能力，对于胃肠功能恢复也有重要的意义。不过在给予患者护理干预的过程中，也需要根据患者的病情严重性及护理需求差异，制定有针对性的护理方案，从而提高临床护理干预的针对性和有效性，更好改善患者术后胃肠功能，促进其尽快恢复。

综上所述，腹部疾病是常见的疾病类型之一，而腹部手术是治疗腹部疾病的有效术式。但腹部手术由于创伤大，会对患者胃肠功能造成一定影响，对患者正常生活不利。本研究认为，给予腹部手术患者包括早期活动、穴位热敷在内的有针对性的护理干预，可促进术后胃肠功能尽快恢复，具有较高的临床应用价值，值得在临床上进一步推广应用。

[1]杨辉.两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果观察[J].中国医药导报,2008,5(19):158,161

[2]刘永侠.两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(12):318.

[3]王银翠.两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果观察[J].临床医学工程,2014,21(3):358-359.

[4]陈琼霞.两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果观察[J].今日健康,2016,15(2):18-18,372.