核磁共振成像和双源CT在膝关节外伤中的诊断价值对比

郝丽

核磁共振成像和双源CT在膝关节外伤中的诊断价值对比

郝丽

目的 对比膝关节外伤诊断中使用核磁共振成像(MRI)和双源CT的价值。方法 141例膝关节外伤患者,均同时接受MRI与双源CT扫描检查,对比检查结果。结果 双源CT膝关节外伤诊出率为70.9%,MRI诊出率为94.3%,MRI诊出率高于双源CT,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。MRI的骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤及关节囊积液的显示情况优于双源CT。结论 临床中对膝关节外伤患者使用MRI诊断的准确率比双源CT高,可以使用MRI分析患者的膝关节损伤情况,帮助骨科医生制订合适的手术方案,保障治疗效果。

核磁共振成像；双源CT；膝关节外伤；诊断

膝关节外伤在骨科中比较多见,临床中对这类患者的诊断方式进行研究分析意义重大［1］。患者的骨折部位、类型和移位情况无法通过X线完全的掌握,CT则无法对软骨、半月板等进行完美的显示［2］。而MRI能够多方位成像,对患者的病变部位收集更多有用的信息,所以在膝关节外伤的临床诊断中具有非常好的效果。本研究探讨MRI与双源CT在膝关节外伤中的诊断价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2014年5月本院141例膝关节外伤患者,男102例,女39例,年龄17～84岁,平均年龄(43.5±14.3)岁；左膝关节外伤96例,右膝关节外伤45例。

1.2 方法 所有患者均同时接受MRI与双源CT扫描检查。①双源CT检查采用西门子SOMATOM Definition Flash炫速双源CT扫描仪。扫描范围以损伤膝关节为中心,上下各15cm。扫描层厚为2mm。②MRI检查采用GE Discovery MR750 3.0TMR机。患膝尽量伸直,外旋15～20°。将其置于膝关节专用线圈内,常规采用SE、FSE、GRE和STIR序列行矢状位、冠状位及横轴位成像。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

双源CT膝关节外伤诊出率为70.9%(100/141),MRI诊出率为94.3%(133/141),MRI诊出率高于双源CT,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。MRI的骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤及关节囊积液的显示情况优于双源CT。

3 讨论

膝关节外伤在现代骨科治疗中已经有了很大的发展进步,现在治疗主要是以有限切开、复位、生物学固定等内容为主［3］。关节镜下进行手术治疗成为主流,也是现代微创治疗发展的结果［4］。所以术前对患者的情况进行充分的评估非常重要,能够为手术方案制订提供帮助［5］。

科学技术发展后,医学检测技术也有了很大的进步。MRI是将人体置于磁场中,通过射频脉冲激发体内氢质子,发出核磁共振信号,获取三个方向定位,能够使用计算机技术将其以图像的方式重建。MRI可以对患者的各种切面进行图像显示,而且过程中不需要进行注射造影剂,没有电离辐射,对患者的身体不会产生不良影响。双源CT只能对某一部位旋转,进行断面扫描,无法对软组织进行较好的辨别区分。

膝关节损伤临床中的类型有骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤及关节囊积液：①骨质损伤：该类损伤发生后,患者的骨髓会有充血和水肿情况,MRI诊断时,水分子的信号较低,脂肪组织信号较高,所以能够进行区分鉴别。②韧带损伤：该类患者的MRI结果表明,韧带存在增粗和肿胀情况,T1WI呈中等信号,T2WI呈现为高信号。③半月板损伤：正常情况下MRI扫描表现为双低信号,患者半月板受损后,滑液会进入损伤部位,所以局部氢原子浓度比较高,T1和T2会缩短。T2WI由于空间分辨率较高,对半月板的病变更为敏感。④关节囊积液：患者的关节腔内有积液,这是韧带受损后以及骨折后所产生的。通过MRI检测能观察到患者的关节内积液超过1ml,其T1WI低信号、T2WI高信号。

此次研究中,本院选取了141例膝关节外伤患者来进行比较分析,对双源CT和MRI的结果进行对比,结果显示,双源CT膝关节外伤诊出率为70.9%,MRI诊出率为94.3%,MRI诊出率高于双源CT,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。MRI的骨质损伤、韧带损伤、半月板损伤及关节囊积液的显示情况优于双源CT。所以,术前为患者使用MRI进行膝关节损伤情况分析,能够了解患者病情,为手术方案的制订提供可靠依据。

［1］付强.膝关节外伤在MRI和螺旋CT的诊断比较分析.北方药学,2014,11(3):140-141.

［2］冯庆瑜,胡德志,李焯洪,等.膝关节外伤在磁共振和64排螺旋CT的诊断对比.中外医疗,2013,32(35):34-35.

［3］王长峰.多层螺旋CT扫描及其后处理技术在膝关节外伤中的应用.医学理论与实践,2013,18(3):357-358.

［4］钟添荣.急性膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的对照.现代诊断与治疗,2013,21(1):117.

［5］冯庆瑜,张新保,李焯洪,等.64排螺旋CT与低场MRI在膝关节外伤中的诊断对比研究.当代医学,2013,19(28):38-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.055

2016-01-12］

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