前列地尔用于糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者中的临床效果分析

太鸿梅 蔡洙哲 芦昌日

前列地尔用于糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者中的临床效果分析

太鸿梅 蔡洙哲 芦昌日

目的 分析在糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者治疗中应用前列地尔的临床疗效。方法 60例糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组应用前列地尔治疗,对照组应用常规降压药物治疗,观察两组临床效果。结果 观察组患者踝肱指数明显高于对照组,且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 在糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者治疗中,应用前列地尔具有良好的临床疗效,可改善患者生活质量,值得推广使用。

糖尿病;闭塞性下肢动脉粥样硬化症;前列地尔

闭塞性下肢动脉粥样硬化症是临床较为常见的慢性动脉闭塞性疾病,是糖尿病患者一种比较严重的并发症,如果不及时采取有效的治疗措施,可能导致截肢,严重威胁患者的生命健康和生活质量［1］。前列地尔属于体内活性物质的一种,能够对血液动力学及血液流变学产生作用,使其得到改善,并达到扩张血管、抑制血小板活化、降低血脂及血液粘稠度的作用,进而对血管平滑肌产生舒张作用,有效改善微循环［2,3］。为了进一步研究前列地尔应用到糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症治疗中的临床疗效,本次研究选取本院接受治疗的糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者60例作为研究对象,应用不同方法治疗,对照分析临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年2月收治的糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者60例为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,各30例。观察组男19例,女11例,年龄45～85岁,平均年龄(54.0±13.3)岁,平均病程(8.1±1.5)年；17例为单侧下肢发病,13例为双侧下肢发病。对照组男18例,女12例,年龄46～83岁,平均年龄(53.0±12.5)岁,平均病程(8.2±2.1)年；16例为单侧下肢发病,14例为双侧下肢发病。所有患者均经糖尿病相关诊断标准确诊为糖尿病,闭塞性下肢动脉粥样硬化症经彩色多普勒超声及相关诊断标准确诊,研究经本院医学伦理会、患者家属知情同意。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组应用常规的降糖、降脂、抗炎治疗,并应用阿司匹林进行抗血小板凝集治疗,口服阿司匹林,100mg/次,1次/d,持续治疗14 d。观察组在其基础上应用前列地尔进行治疗,前列地尔100～200 μg溶解于250ml 0.9%氯化钠注射液中,静脉注射,1次/d,持续治疗14 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组治疗前后的踝肱指数。疗效判定标准：痊愈：患者感觉下肢疼痛消失,B超检查结果显示闭塞的下肢动脉已通；显效：患者感觉下肢疼痛明显改善,B超检查结果显示动脉血管狭窄情况明显减轻；有效：患者感觉下肢疼痛有一定缓解,B超检查结果显示动脉血管狭窄情况有一定缓解；无效：治疗无改善和缓解。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组踝肱指数比较 治疗前,观察组患者踝肱指数为(0.52±0.12),对照组为(0.52±0.13),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组踝肱指数为(0.88±0.21),对照组为(0.65±1.7),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗效果比较 观察组痊愈10例(33.3%),显效12例(40.0%),有效7例(23.3%),无效1例(3.3%),总有效率为96.7%；对照组痊愈3例(10.0%),显效10例(33.3%),有效12例(40.0%),无效5例(16.7%),总有效率为83.3%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在临床上,糖尿病是比较常见的内分泌系统疾病,作为其中比较严重的一种并发症,闭塞性下肢动脉粥样硬化症会阻塞患者下肢动脉的循环,导致患者出现疼痛、麻木、跋行等症状,甚至会导致溃疡、坏疽出现,进而导致截肢,严重影响着患者的生活质量及生命健康［4］。在对该疾病进行治疗时,最为主要的是对下肢缺血现象进行改善,使下肢供血恢复到正常状态。前列地尔是一种活性较高的药物,不但能够舒张血管、对血小板聚集产生抑制作用,降低血小板的高反应与血栓素的A2水平,而且能够使蛋白酶激活、促进甘油三酯水解,进而使血脂、血液黏度降低［5］。将此种药物应用到糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症的治疗中,能够有效提高血液的流动性,使下肢血液微循环得到改善。

本次研究结果显示,观察组患者踝肱指数明显高于对照组,且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在对糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者进行治疗的过程中,应用前列地尔能够有效改善患者血液微循环,提高临床疗效,改善患者的生活质量,使患者的生命健康得到保障,值得临床推广使用。

［1］苑冰,衣卫东.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的中西医结合治疗效果观察.实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):89-90.

［2］徐旭英,孙丽蕴.糖尿病足与下肢动脉硬化闭塞症相关性研究.中华中医药杂志,2014,29(6):1843-1845.

［3］史均宝,孙庆华,聂建东.糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的临床状况分析.北京大学学报(医学版),2013,45(1): 109-112.

［4］时德.下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗.中国普外基础与临床杂志,2015,22(8):904-907.

［5］龚伟强,徐小平.前列地尔联合益气活血化痰通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察.中国生化药物杂志,2015,35(7): 63-65.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.091

2016-03-22］

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