综合护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果

孙晓辉

综合护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果

孙晓辉

目的探讨综合护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法130 例慢性阻塞性肺疾病患者, 随机分为对照组和观察组, 各65例。对照组采用常规护理干预, 观察组采用综合护理干预。比较两组患者干预前后肺功能指标和日常生活能力(ADL)评分。结果观察组患者干预后肺功能指标均显著优于对照组、干预前, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者干预后ADL评分均显著优于对照组、干预前, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合护理用于慢性阻塞性肺疾病患者可有效改善肺通气功能, 提高日常生活质量, 具有临床应用价值。

综合护理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量

本次研究以本院2013年3月～2015年3月收治慢性阻塞性肺疾病患者130例作为研究对象, 对其分组采用常规护理干预和综合护理干预。比较两组患者干预前后肺功能指标和ADL评分, 探讨综合护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年3月～2015年3月收治慢性阻塞性肺疾病患者共130例, 均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》诊断标准［1］, 并排除合并精神系统疾病、严重脏器功能障碍及恶性肿瘤者。采用随机分组法分为对照组和观察组, 每组65例。对照组中男41例, 女24例, 年龄61～77岁, 平均年龄(71.38±5.61)岁, 病程6～18年, 平均病程(10.46±2.93)年；观察组中男39例, 女26例,年龄62～79岁, 平均年龄(71.55±5.65)岁, 病程6～20年, 平均病程(10.53±2.95)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者给予常规护理干预；观察组患者则给予综合护理干预, 具体包括：①健康宣教。护理人员在患者入院后给予面对面宣教, 详细介绍疾病发生机制、诱因及治疗护理方法, 同时发放宣传手册强化其认知。②心理疏导。护理人员应积极与患者沟通交流, 了解其对于治疗护理需求, 耐心解答所提出问题, 以语言、动作等鼓励其树立战胜疾病的信心, 有效提高治疗护理依从性。③呼吸功能康复锻炼。依据患者体力情况对其呼吸功能进行专门训练, 主要包括缩唇呼吸和腹式呼吸；待患者日常及运动呼吸平稳后,指导患者进行慢走、上下楼等运动, 每次时间由5 min开始逐渐增加, 以不疲惫为宜。

1.3观察指标 ①肺功能指标检测：第一秒用力呼气容积(FEVl)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及FEVl/用力肺活量值(FEV1/FVC)；②生活质量评价采用ADL评分量表。

1.4统计学方法 采用Epidata3.10和SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组干预前后肺功能指标水平比较 对照组患者干预前FEVl、FEV1%及FEV1/FVC值分别为(51.25±8.42)%、(1.38± 0.29)L、(49.85±7.08)%；对照组患者干预后FEVl、FEV1%及FEV1/FVC值分别为(56.96±9.10)%、(1.63±0.32)L、(49.85± 7.08)%；观察组患者干预前FEVl、FEV1%及FEV1/FVC值分别为(51.39±8.44)%、(1.40±0.30)L、(43.25±6.43)%；观察组患者干预后FEVl、FEV1%及FEV1/FVC值分别为(66.57± 11.25)%、(1.97±0.40)L、(66.07±10.43)%；观察组患者干预后肺功能指标均显著优于对照组、干预前, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组干预前后ADL评分比较 对照组患者干预前后ADL评分分别为(251.39±77.28)、(230.07±59.14)分；观察组患者干预前后ADL评分分别为(249.52±75.33)、(212.30± 54.78)分；观察组患者干预后ADL评分显著优于对照组、干预前, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本次研究采用综合护理干预, 从健康宣教、心理疏导及呼吸功能康复锻炼三方面实施干预, 首先有效提高患者对疾病的认知程度, 能够更主动配合理解临床治疗护理工作；其次焦虑、恐惧甚至绝望情绪得到减轻, 亦有助于提高治疗护理依从性［2,3］；患者愿意进行如穿戴衣物、洗脸及平地步行等力所能及运动, 同时还可在家属或护理人员陪伴下还可进一步完成健康保健及外出社交活动, 生活质量得到明显改善,而生活自信心的找回对于病情改善具有重要作用。最后在以上护理干预基础上给予有效呼吸功能康复锻炼指导, 促进膈肌、肋间外肌及锁乳头肌等广泛参与吸气过程, 保证入肺气体最大化；而吸气后行缩唇呼气可显著延长呼气时间, 降低肺内CO2潴留量, 从而达到加快气体交换的目的［4］。

本次研究结果中, 观察组患者干预后肺功能指标均显著优于对照组、干预前, 差异有统计学意义(P＜0.05), 提示慢性阻塞性肺疾病患者应用综合护理干预在改善肺部功能, 缓解气流受限方面优势明显；观察组患者干预后ADL评分显著优于对照组、干预前, 差异有统计学意义(P＜0.05)。则证实综合护理干预用于慢性阻塞性肺疾病患者有助于改善生活质量, 提高日常活动能力。

综上所述, 综合护理用于慢性阻塞性肺疾病患者可有效改善肺通气功能, 提高日常生活质量, 具有临床应用价值。

［1］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版).中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(1):8-17.

［2］夏莹, 陈琰, 吴菊芳, 等.班杜拉社会学习理论对慢性阻塞肺疾病患者呼吸训练依从性的影响.护士进修杂志, 2011, 26(2): 137-138.

［3］郑孝琴, 陈瑾, 李育霞.慢性阻塞性肺疾病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析.护理学报, 2012, 19(4B):29-31.

［4］陈琰, 吴菊芬, 熊华, 等.一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练依从性的影响.护士进修杂志, 2013, 28(1):28-30.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.180

2015-10-28］

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