介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效观察

王永新

介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效观察

王永新

目的对介入治疗与保守治疗方式治疗心肌梗死的长期疗效进行观察。方法50例心肌梗死患者, 随机分成试验组和对照组, 各25例。对照组患者进行保守治疗, 试验组患者进行介入治疗,比较两组患者的长期治疗效果。结果试验组患者的生存率高于对照组, 不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论介入治疗心肌梗死的长期疗效果显著, 不良发反应发生率低, 值得在临床上进行推广使用。

介入治疗；保守治疗；心肌梗死；长期疗效

心肌梗死疾病是由冠状动脉急性或持续性缺血所引起的严重心肌坏死现象。心肌梗死患者若不能得到及时治疗, 将引发心律失常等严重的心力衰竭、心脏骤停等, 给患者的身体健康和生命安全都造成了极大的影响。临床上对于心肌梗死患者的治疗主要采用保守治疗和介入治疗。本文将选取2011年2月～2012年2月本院接收的50例心肌梗死患者的临床资料进行分析, 对两种治疗方案长期疗效进行观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年2月～2012年2月本院接收的50例心肌梗死(符合心肌梗死诊断标准)患者, 随机分成试验组和对照组, 各25例。试验组男14例, 女11例, 年龄29～74岁, 平均年龄(42.6±6.1)岁；对照组男10例, 女15例, 年龄31～72岁, 平均年龄(43.8±5.9)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者均使用阿司匹林负荷剂量0.3 g, 维持剂量0.1 g, 1次/d, 氯吡格雷负荷剂量300 mg, 维持剂量75 mg, 1次/d。

对照组患者行0.4 ml低分子肝素钙皮下注射, 2次/d,连续治疗7～10 d, 观察治疗效果。

试验组患者行冠状动脉造影, 根据造影结果对患者进行冠状动脉内成形术进行治疗, 并在患者手术结束后给予患者0.4 ml低分子肝素钙皮下注射, 2次/d, 连续治疗5～7 d, 氯吡格雷75 mg, 1次/d, 至少1年；阿司匹林0.1 g长期服用。针对患者的血脂情况及心功能变化情况, 适当的调整β受体阻滞剂的剂量。

1.3观察指标 通过电话随访、门诊复查等方式对患者进行为期3年的术后随访, 观察两组患者生存率及不良反应发生情况。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

随访3年后试验组患者全部存活, 生存率为100% (25/25),对照组患者20例存活, 生存率为80%(20/25), 两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.56, P=0.02＜0.05)；试验组患者无不良反应发生, 对照组患者出现5例下消化道出血, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近年来, 心肌梗死疾病的发病率开始逐年升高, 大多心肌梗死患者同时伴有严重的胸骨疼痛的症状, 常规的硝酸酯药物治疗和休息并不能使患者的病情得到缓解, 严重者可能会出现心力衰竭、心律失常, 甚至出现休克现象, 给患者的生活质量和身体健康均造成了十分严重的影响［1］。介入治疗心肌梗死, 能够快速打开患者的血管通道, 进而帮助患者恢复心肌灌注, 能够有效的控制心室重构现象的发生［2］。如果患者接受早期再灌注治疗, 患者存活的心肌功能就会得到有效恢复, 进而对患者局部室壁运动功能进行有效的改善。

本文研究结果显示：试验组患者全部存活, 生存率为100%(25/25), 对照组患者20例存活, 生存率为80%(20/25),两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.56, P=0.02＜0.05)；研究结果与张庆辉［3］的研究结果基本一致, 说明研究结果具有一定的普遍性, 对心肌梗死患者进行介入治疗能够有效提高患者的长期治疗效果, 并提高患者的存活率［4,5］。

综上所述, 介入治疗能显著改善患者的心功能, 降低心脏事件的发生, 帮助患者恢复心功能, 限制心肌梗死的范围,使患者心肌梗死现象发生后仍然能够恢复正常的心肌功能,有效促进患者身体的康复, 进而改善患者局部室壁运动功能和患者的左室收缩功能, 有效提高患者的身体健康水平和生活质量。

［1］唐江.介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效观察.中国民康医学, 2014, 26(14):44-45.

［2］刘骅.介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效观察.中国社区医师, 2015, 31(6):20-21.

［3］张庆辉.介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效观察.中国卫生标准管理, 2015, 6(13):92-93.

［4］史沛, 茹凤娟, 赵毅, 等.老年急性心肌梗死介入治疗疗效观察.中国医学创新, 2013, 13(22):94-96.

［5］姬会霞, 王金凤, 潘颖, 等.心肌梗死介入与药物治疗长期疗效观察与护理.中国当代医药, 2010, 9(17):98, 101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.147

2015-11-02］

110016 辽宁省人民医院心内科