大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床分析

董宇明

大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床分析

董宇明

目的探究对川崎病患儿予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的效果。方法64例川崎病患儿, 随机分为观察组和对照组, 各32例。观察组患儿给予大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗；对照组患儿给予普通剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗。观察两组患儿治疗后的临床表现和治疗效果。结果观察组患儿的临床症状改善情况及总有效率优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论使用大剂量丙种球蛋白与阿司匹林联合为川崎病患儿进行治疗, 具有良好的临床治疗效果, 值得临床推广应用。

川崎病；大剂量丙种球蛋白；阿司匹林；疗效

本院进行了关于大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病治疗效果的研究, 现具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2005年7月～2015年6月本院收治的64例川崎病患儿, 其中男28例, 女36例, 年龄1～4岁,平均年龄(1.81±0.74)岁。实验对象均出现明显的川崎病症状,表现为持续发热时间均＞5 d, 并出现眼结膜充血、嘴唇充血、口腔黏膜充血等比较严重的症状。经美国心脏病学会(AHA)川崎病诊断指南给出的标准判定, 确诊为川崎病。将患儿随机分为观察组和对照组, 各32例。观察组男15例, 女17例；对照组男13例, 女19例。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 行普通剂量人丙种球蛋白联合阿司匹林治疗。具体治疗方法为：首先研究分析患儿的具体病情和病症,为患儿注射抗感染类药物, 保证患儿体内的水电解质, 并维持其酸碱平衡［1］。在此基础上给以0.5 ～1 g/kg, 连续2 ～3 d静脉滴注人丙种球蛋白联合阿司匹林口服治疗, 在病情发展不同阶段, 口服时间和剂量都要进行适当的调整。急性期的服药频率为2～3次/d, 服用剂量为30～50 mg/(kg·d), 退热后3 d逐渐减量, 为了保证药效, 需要在患儿进食后给药。2周左右减至3～5 mg/(kg·d)的剂量继续服用6～8周。有冠状动脉病变的, 需延长口服阿司匹林至冠状动脉恢复正常。

1.2.2观察组 行大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林进行治疗, 医护人员首先为患儿进行1 d的丙种球蛋白静脉滴注治疗, 剂量为2 g/(kg·d)［2］, 并同时加用阿司匹林口服治疗, 具体的口服方式同对照组。

1.3观察指标 观察两组患儿的临床治疗效果, 记录两组患儿在接受治疗后的发热时间、黏膜充血时间、颈淋巴肿大消退的时间以及患儿手足肿胀时间。同时比较两组患儿在治疗结束后的各项身体指标情况, 记录两组患儿的治疗效果。

1.4疗效判定标准 经治疗, 患儿的体温恢复正常范围, 咳嗽、多痰等症状消失, 胸部X线检查炎性基本消失为痊愈；患儿的体温恢复正常范围, 咳嗽、多痰等症状有明显改善,胸部X线检查炎性部分消失为有效；患儿的体温、咳嗽等症状未见明显改善, 胸部X线检查炎性未消失为无效。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床效果 观察组患儿的退热时间平均为(1.52±0.51)d, 对照组为(3.76±1.31)d；观察组患儿黏膜充血现象消退的时间平均为(2.63±0.27)d, 对照组为(4.21±1.42)d；观察组患儿的颈淋巴肿大消退时间平均为(2.65±0.28)d, 对照组为(5.42±1.58)d；观察组患儿的手足肿胀消退时间平均为(3.58±1.76)d, 对照组为(5.98±2.16)d。两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2治疗效果 观察组 26例痊愈, 6例有效, 0例无效, 总有效率100.00%；对照组20例痊愈, 9例有效, 3例无效, 总有效率为90.63%。两组总有效率比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

川崎病(kawasaki diseaes)又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征(muco-cuta-meous lymph node syndrome, MCLS)［3］, 极有可能诱发患儿后天心脏病。近些年来, 我国出现的川崎病数量呈现出了上升趋势, 为了将这种疾病的伤害降到最低, 相关医疗单位加大了对该疾病的治疗效果研究。目前, 川崎病的发病原因尚不明确［4］, 但是它具有非常明显的临床表现, 如持续发热不退＞5 d、结膜充血、口腔黏膜充血、手足肿胀、颈淋巴肿大等［5］, 这也是本次实验重点观察的指标。

综上所述, 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林可以有效的缩短川崎病患儿的康复周期, 具有良好的治疗效果, 在临床中值得被推广应用。

［1］周琼.大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病的临床研究.海峡药学, 2012, 24(1):78-80.

［2］闫文芳.大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗心血管内科川崎病疗效分析.中西医结合心血管病杂志(电子版), 2014, 2(12): 11-12.

［3］林瑞峰, 李红, 陈小夏, 等.丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病34例临床疗效观察.数理医药学杂志, 2015, 28(6):872-873.

［4］赖志光, 戴道华.丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床疗效观察.中国医药科学, 2015, 5(9):88-89.

［5］曾莉.阿司匹林联合不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床观察.中国医药科学, 2013, 3(14):68-69.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.108

2015-08-10］

117000 本溪市中心医院