利培酮与综合护理治疗慢性精神病患者服药依从性的效果

黄菲

利培酮与综合护理治疗慢性精神病患者服药依从性的效果

黄菲

目的探讨利培酮与综合护理治疗慢性精神病患者服药依从性的效果。方法78例慢性精神病患者,随机分为实验组和对照组,每组39例。两组患者均采用利培酮进行治疗,对照组患者给予常规的护理措施,实验组患者给予综合护理干预,对比分析两组患者的依从性和不良反应情况。结果实验组患者用药依从性为94.87%,明显高于对照组的74.36%(P＜0.05)；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论利培酮与综合护理联合应用能够提高慢性精神病患者的治疗依从性,不良反应发生率较低,值得临床进一步推广和实施。

利培酮；综合护理；慢性精神病；依从性

慢性精神病近些年的发病率持续上升,给患者及其家属带来极大的负担。慢性精神病极易反复发作,患者需要长时间用药,科学用药、按时按量用药是提高患者治疗效果的关键。慢性精神病患者神志不清,难以按时用药,有时甚至忘记服药,导致病情反复发作,严重影响治疗的效果［1］。因此对于慢性精神病患者的护理干预至关重要,药物治疗和护理干预并用,可以有效提高慢性精神病患者的临床疗效,降低不良反应的发生率。为探讨利培酮与综合护理治疗慢性精神病患者服药依从性的效果,本研究选取本院收治的慢性精神病患者,采用利培酮联合综合护理干预进行治疗,取得满意的效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2015年2月～2016年1月收治的78例慢性精神病患者,随机分为实验组和对照组,每组39例。实验组患者中,男20例,女19例；年龄22～62岁,平均年龄(38.2±7.9)岁；其中精神分裂症13例,抑郁症患者15例,双向障碍11例。对照组患者中,男19例,女20例；年龄21～61岁,平均年龄(37.6±7.8)岁；其中精神分裂症14例,抑郁症患者13例,双向障碍12例。两组患者年龄、性别、疾病类型一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 两组患者入院后均接受利培酮片口服治疗,1 mg/d,随着病情的发展可以增加至5 mg。对照组患者采用常规的护理措施,实验组患者采用综合护理干预进行护理。护理人员要采用平和的语气与患者交流,以免给患者带来紧张的气氛,尽量让患者多倾诉,寻找患者不良心理的引发原因。护理人员一定要亲自将药物送至患者手里,并监督患者服药,以免患者私自藏药。护理人员要密切关注患者的异常行为,定期开展健康教育活动,详细讲解药物的使用说明以及按照医嘱服药的重要性,并将可能出现的不良反应告知患者。患者用药后要密切关注不良反应,一旦发现问题要及时与医生进行沟通,及时调整用药方案。护理人员要提高家属对疾病知识的了解,为患者营造舒适的家庭环境,进而提高患者配合治疗的依从性。

1.3观察指标及判定标准 对比分析两组患者的依从性和不良反应情况。完全依从：患者能够完全按照医嘱用药。部分依从：患者基本能够按照医嘱用药。不依从：患者完全不按医嘱用药,甚至拒绝服药。依从性=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者用药依从性比较 实验组患者完全依从26例,部分依从11例,不依从2例,用药依从性为94.87%；对照组患者完全依从17例,部分依从12例,不依从10例,用药依从性为74.36%,实验组患者用药依从性明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者出现口干3例,便秘2例,体重增加4例,不良反应发生率为23.08%；对照组患者出现口干5例,便秘4例,体重增加7例,锥体外系反应6例,不良反应发生率为56.41%,实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性精神病的临床表现主要为幻觉和妄想,患者以为自身比较健康,并没有疾病,以至于其根本不配合医生的治疗。药物对于慢性精神病患者具有一定的影响,容易造成口干、便秘等不良反应。慢性精神病患者要合理用药,才能控制病情的发展,以免患者长时间抑郁而出现自杀倾向［2］。利培酮的不良反应较少,其不会损伤粒细胞,对于难治性精神分裂症具有良好的效果。其小剂量能够对5-羟色胺受体起到阻断作用,大剂量能够对多巴胺受体起到阻断作用［3］。利培酮可以改善患者的认知功能,提高患者的生存质量。临床研究表明,每日服用3 mg利培酮是治疗慢性精神病的最佳剂量。慢性精神病患者优于认知障碍,其难以完全配合医生的治疗,用药依从性较差。综合护理干预能够促进护患关系和谐,降低患者的恐惧,提高其用药依从性。护理人员要充分尊重患者,监督患者按时、按量服药,以提高用药的治疗效果。本研究结果显示,实验组患者用药依从性为94.87%,明显高于对照组的74.36%(P＜0.05)；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。

综上所述,利培酮与综合护理联合应用能够提高慢性精神病患者的治疗依从性,不良反应发生率较低,值得临床进一步推广和实施。

［1］黄蓓蓓.住院精神病患者服药依从性的相关因素分析及护理对策.中国实用护理杂志,2011,27(25):53-55.

［2］孙学珍,李丽娟.综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响.中华现代护理杂志,2013,19(36):4454-4456.

［3］夏忠虎.护理干预对住院精神病患者服药依从性的效果评价.基层医学论坛,2013,17(23):3101-3102.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.155

2016-05-18］

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