老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理

高姗

老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理

高姗

目的研究和探索老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的情况和护理方法。方法150例老年肺结核患者,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上应用抗结核药物治疗,对比分析两组患者临床不良反应的发生情况和护理方法等。结果对照组患者出现发热高烧不退6例,约占8.0%；咳嗽咳痰不止8例,约占10.7%；四肢乏力和胸痛11例,约占14.7%；不良反应发生率为33.3%。观察组患者出现发热高烧不退11例,约占14.7%；咳嗽咳痰不止12例,约占16.0%；四肢乏力和胸痛14例,约占18.7%；不良反应发生率为47.3%。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论抗结核药物在治疗肺结核患者时,不良反应的发生率较高,严重影响患者的身心健康,需要采取综合性干预护理,以提高肺结核患者的生活质量。

老年肺结核；抗结核药物；不良反应；护理措施

肺结核是由结核菌感染引发的慢性传染疾病,病毒潜伏期较长,逐渐蚕食人体的免疫功能,侵害其他器官和组织,影响患者正常的生理活动。临床主要使用药物治疗,但是在治疗过程中,可能并发一系列不良反应,结核菌也会产生一定的耐药性,耽误疾病的治疗过程［1］。基于此,本文主要研究老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发的不良反应及护理对策,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2013年11月～2014年11月接收的150例老年肺结核患者,男90例,女60例,年龄62～81岁,平均年龄(71.8±6.9)岁,平均病程(1.5±0.5)年。将患者随机分为随机分为对照组和观察组,各75例。对照组患者男45例,女30例,平均年龄(71.5±7.2)岁,平均病程(1.6±0.8)年；观察组患者男45例,女30例,平均年龄(78.0±8.2)岁,平均病程(1.4±0.7)年。两组患者性别、年龄和病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者进行常规护理,具体包括：①实时监测患者的生理指标,一旦出现异常情况及时汇报主治医生；②调节患者的饮食和作息结构,戒烟戒酒；③对患者进行心理指导和干预,消除患者抵触治疗的心情,以乐观的心态度过治疗过程；④增加娱乐项目和活动,引导患者开展打太极、听音乐和看娱乐节目的活动,有效地疏导患者的心情,营造一个良好的治疗氛围等。观察组患者在常规护理的基础上辅以抗结核药物治疗,指导患者规律服药,1次/d,药物包括：异烟肼片1粒,福平胶囊1粒,乙胺丁醇1粒［2］；对于服药依从性较差的患者,可配合三餐帮助患者服药,一旦出现严重的过敏排异等不良反应,第一时间向主治医生汇报并进行紧急治疗措施。

1.3观察指标 统计和分析两组患者临床不良反应发生率,包括发热、咳嗽、咳痰和胸痛等。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者出现发热高烧不退6例,约占8.0%；咳嗽咳痰不止8例,约占10.7%；四肢乏力和胸痛11例,约占14.7%；不良反应发生率为33.3%。观察组患者出现发热高烧不退11例,约占14.7%；咳嗽咳痰不止12例,约占16.0%；四肢乏力和胸痛14例,约占18.7%；不良反应发生率为47.3%。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺结核的临床治疗主要原则为：①早期诊断早期治疗,一旦出现疑似病症立刻就院治疗；②使用2种以上抗结核药物辅以治疗,防止结核菌对药物产生抗性,影响治疗效果；③根据患者的病情和具体的身体状况,选择用药的剂量和疗程等；④患者必须严格按照医生的嘱咐服药,不可出现随意停药和减少用药的情况；⑤一般治疗的周期较长,长达6～12个月,患者在出院后定期进行复查,以降低复发的可能。但是,抗结核药物在临床治疗时,会产生一系列的不良反应。为此,本文针对性地提出相应的护理改善措施,主要包括：①治疗前对患者和家属做好心理建设的工作,耐心告知患者治疗的过程、方法和周期等,消除患者对治疗的抵触心情,全面地认知和面对治疗过程；②每日必须定时规律用药,最佳时间在早晨起床空腹时。若患者出现严重的抗拒反应,可配合家属选择在餐后服用；③严格控制患者的饮食结构,严禁吸烟和饮酒,切忌进食辛辣刺激的食物,以易消化和高营养高纤维的食物为主,避免对心、肺、肝脏造成不必要的刺激和负担；④合理地引导患者进行太极、听音乐、养花和看电视的娱乐活动,分散患者的注意力,逐渐提高患者的运动量,增强患者的抵抗力和免疫系统功能,帮助早日恢复身体健康［3］；⑤一旦用药治疗过程中出现异常情况,立刻向相关的医护人员和主治医生汇报,采取紧急应对措施,避免不良事件诱发其他重症疾病等。因此,抗结核药物在治疗肺结核患者时,不良反应的发生率较高,严重影响患者的身心健康,需要采取综合性干预护理,以提高肺结核患者的生活质量。

［1］孙晓玲.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗的临床观察与护理.中国继续医学教育,2014,2(8):237-238.

［2］乔艳霞.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理.中外医疗,2014,1(34):167-168.

［3］唐玉秀,陈春红,李连娟,等.肺结核患者抗结核药物过敏反应的护理.中国医药指南,2015,1(15):229-230.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.173

2016-05-16］

116000 大连市结核病医院二病房