疏肝解郁胶囊合莫沙必利治疗功能性消化不良50例临床观察

2016-01-26纪建富江西省宜黄县黄陂镇中心卫生院内科江西宜黄344406

中国民族民间医药 2015年3期

纪建富江西省宜黄县黄陂镇中心卫生院内科，江西　宜黄　344406

纪建富
江西省宜黄县黄陂镇中心卫生院内科，江西宜黄344406

【摘要】目的:观察疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取99例功能性消化不良患者，随机分为两组。对照组49例服用传统胃动力药物进行治疗，实验组50例使用舒肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗。以胃肠道症状评分的减分率为效果评价指标。结果:实验组总有效率90.0%，明显优于对照组的57.1%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好，值得临床推广。

【关键词】功能性消化不良;疏肝解郁胶囊;莫沙必利;心理因素

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的，但又缺乏形态学或生物学结构改变等可用器质性疾病解释[1]的病症。在传统胃动力药物治疗的基础上，笔者采用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月至2014年6月我院收治的功能性消化不良患者99例，随机分为对照组49例和实验组50例。纳入标准:①符合罗马Ⅲ标准，均进行检查排除有关肝、胃肠等的器质性病变;②应用Zung焦虑抑郁自评量表测定患者的积分，入选患者均有轻到中度的焦虑抑郁状态[2－3]。实验组中女31例，男19例，平均年龄(34.27±3.0)岁，Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表测定平均积分为(60.77± 4.3)分和(65.81±2.6)分。对照组中女34例，男15例，平均年龄(37.12±2.7)岁。Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表测定平均积分为(62.97±4.7)分和(64.04±3.0)分。两组患者性别、年龄、焦虑及抑郁积分等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片(鲁南贝特制药有限公司，H199990317)10mg/次，3次/d，餐前30min口服治疗。实验组在对照组治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊(成都康弘药业集团股份有限公司，Z20080580)口服，2粒/次，3次/d，餐前30min口服，进行联合治疗。患者疗程均为8周。疗程结束后再进行相关检查，同时依所记录数据评价两组疗效。

1.3评价指标以胃肠道消化症状轻重为指标进行评价[4]。0 分:无明显症状; 1分:轻度症状，需提醒才可意识到; 2分:中度症状，患者可意识到症状存在，但未影响正常活动; 3分:重度症状，症状明显，影响患者生活和工作，且难以忍受。其中以上腹部疼痛及不适、饱胀伴餐后加重、食欲不振三种为最常见症状。疗效评价:根据症状减分率作为疗效判定标准，减分率=[(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分]× 100%，其中显效: 70%～100%，有效: 30%～70%，无效:小于30%。以显效和有效计算总有效率[4]。

1.4统计学分析采用SPSS16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

实验组患者总有效率90.0%，明显优于对照组的57.1%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1　两组患者临床疗效比较表(例)

3　讨论

功能性消化不良(FD)是指上腹部不适、疼痛、饱胀伴餐后加重、食欲不振等消化不良症状，是临床上最常见的一种功能性胃肠病，其发病率和复发率均很高，故需对其治疗进一步深入研究[5]。传统治疗方法常采用胃动力药物进行治疗，笔者采用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗，取得满意疗效。

功能性消化不良的发病被认为与心理因素有密切关系。与现代生活节奏快、压力大，患者失眠、焦虑、抑郁等症状长期得不到改善有关[6]。疏肝解郁胶囊的主要成分有贯叶金丝桃和刺五加。贯叶金丝桃的贯叶金丝桃素不仅可提高脑中5—羟色胺(5－HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和一氨基丁酸(GABA)水平，同时能够抑制突触体对5－HT、DA、NE的摄取，有较好开郁安神作用，可作用于突触间隙发挥抗抑郁作用[7]。同时，刺五加具有抗疲劳、抗应激的作用，还对中枢、免疫和内分泌系统有双向调节作用[7]。疏肝解郁胶囊二效合一，可很好地改善患者的精神心理症状[4]。莫沙必利属常规胃动力药物，可高选择性刺激胃肠胆碱能中间神经元以及肌间神经丛的受体兴奋，促进乙酰胆碱释放，增强胃十二指肠的收缩、协调性运动，促进胃肠道蠕动和排空，有效改善如腹胀、食欲不振、恶心等症状[8－9]。

综上所述，疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好，值得临床推广。

参考文献

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[2]肖修玲．疏肝解郁胶囊佐治功能性消化不良伴焦虑抑郁46例[J]．山西中医药，2013，34(7): 815－816．

[3]满延政．功能性消化不良与精神心理因素的关系研究，中国民族民间医药[J]．2009，3(1): 57－58．

[4]李书良．疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床疗效观察[J]．中国医药科学，2014，4(1): 63－65．

[5]何耀东．功能性消化不良治疗研究近况[J]．中国民族民间医药，2010，16(22): 22－24．

[6]刘红燕．海金丸合疏肝解郁胶囊治疗胆汁反流性胃炎23例[J]．中国中医药现代远程教育，2012，10(8): 126－127．

[7]田晓娟．疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征[J]．中国现代医学杂志，2013，23(17): 84－86．

[8]谭彬．莫沙必利联合黛力新治疗老年人功能性消化不良的疗效观察[J]．中外医学研究，2011，9(20): 110－l11．

[9]杨坚勇．莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J]．中国医学创新，2011，8(20): 40－41．

收稿日期:( 2014.10.29)