ATP荧光检测仪在医务人员手机表面细菌快速检测中的应用

李　倩，李宝珍，平宝华

(西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安　710061)



ATP荧光检测仪在医务人员手机表面细菌快速检测中的应用

李倩，李宝珍，平宝华

(西安交通大学医学院第一附属医院，陕西 西安710061)

[摘要]目的应用ATP荧光检测技术检测医务人员手机表面细菌含量。方法随机抽取某院内科、外科、医技、行政科室医务人员各50名，应用ATP荧光检测仪对其手机表面细菌含量进行现场检测，同时记录相关信息。结果共检测200台手机，33台手机表面检测合格，合格率为16.50%。不同科室医务人员、不同消毒情况手机合格率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为13.46、10.24，均P<0.01)；手机不同类型、不同使用年限、不同保护方式合格率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为4.37、1.87、0.25，均P>0.05)。结论医务人员手机细菌含量合格率低,建议强化医务人员手卫生意识，定期对手机擦拭消毒，以降低手机表面细菌量。

[关键词]ATP生物荧光检测法； 手机； 细菌； 手卫生

[Chin Infect Control，2015，14(12)：849-850,853]

手机是现代最流行的人与人之间交流的通讯工具。医务人员在强调消毒隔离的同时，由手机携带致病菌导致的感染却被忽视，ATP荧光检测方法作

为近年来快速直观检测细菌数量的仪器被普遍应用于日常监测，因此，笔者将ATP荧光检测仪应用于医务人员手机表面细菌的检测，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象随机抽取某院内科、外科、医技、行政科室医务人员各50名，检测每人正常使用状态下的手机表面，同时记录手机类型、手机使用年限、手机保护方式、消毒情况等基本信息。

1.2检测方法现场检测仪器采用便携式ATP生物荧光仪(AccuPoint HC ATP荧光检测仪)及试剂，其试剂成分为荧光素-荧光素酶、ATP释放剂，均由美国Neogen公司生产。每次使用前检查仪器显示器并确定仪器已经准备就序，蘸有荧光素酶采样液的无菌棉拭子对手机表面进行涂抹采样，挤压采样棉拭子2次将液体滴于试管内，轻摇3次，待“60 s”菜单选择后，置试管于检测仪内进行检测，待标准试剂棉拭子中样品与溶液反应，15 s后得出反应结果，检测数据上传后2 min内出现读数并记录。

1.3评价标准采用仪器厂商建议的生物体发光阈值，在对手机表面的细菌进行检查时取相对光单位(RLU)=500为阈值，≤500时为合格，>500时为不合格。

1.4统计学方法应用统计软件SPSS 19.0进行数据分析，P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手机检测合格率共调查医务人员的手机200台，其中33台手机检测合格，合格率为16.50%。手机RLU值178～42 347。

2.2不同组别手机合格率比较不同科室医务人员、不同消毒情况手机合格率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为13.46、10.24，均P<0.01)；不同手机类型、不同使用年限、不同保护方式手机合格率比较,差异均无统计学意(χ2分别为4.37、1.87、0.25，均P>0.05)。见表1。

3讨论

临床工作中，部分医务人员忽视手卫生导致其手机成为传播病原体的载体。土耳其一项研究[1]报道，对200名重症监护病房(ICU)和手术室的医务人员手机表面采样送细菌培养，结果发现95%的手机被多种微生物污染，并且多为耐药菌，ICU医务人员手机上还发现了链球菌之类的潜在严重致病菌，因此手机能引起医院内患者发生感染。本研究将ATP荧光检测技术应用于检测医务人员手机表面的细菌量，数据直观的显示手机被污染的程度，以加强医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

表1不同组别手机合格率比较

Table 1Comparison in qualified rates of mobile phones among different groups

分组检测数合格数合格率(%)χ2P科室 内科501020.0013.46<0.001 外科50612.00 医技5024.00 行政501530.00类型 触屏式1682514.884.370.11 按键式22418.18 翻盖式10440.00使用年限(年) ≤1821012.191.870.17 >11182319.49保护方式 使用保护套42819.050.250.62 未使用保护套1582515.82消毒情况 偶尔消毒622845.1610.24<0.001 从不消毒13853.62

外科、医技科室人员由于工作量大，工作中常常忽视手卫生,而导致手上沾染的细菌污染手机。而行政人员接触临床的机会较少，因此手机被污染的概率较低。因此，外科、医技科室医务人员手机合格率较低，而行政科室最高。现场观察发现医技科室(尤其是检验科)医务人员在接触标本时未戴手套、工作后未执行手卫生直接触摸手机等现象较多见。偶尔对手机进行消毒的手机合格率比从未消毒的合格率高，可见对手机进行消毒可有效降低其表面微生物的含量。在医疗操作过程中，由周围环境物体(如键盘、鼠标、电话、病历夹、门把手等)作为载体引起的医院感染应受到重视[2]。大量病原微生物通过医务人员手污染手机、键盘、病历夹等物品，其中手机作为潜在传染源和传播媒介，不仅可以引起医院感染，同时也可将病原菌带到医院以外的环境。因此，应规范医务人员的行为，避免将手机带入手术室，在诊疗操作过程中严禁使用手机。医务人员还应有自我防护意识，及时进行手卫生,并定期用75%乙醇棉球擦拭手机,以消除手机表面的微生物。

ATP荧光检测仪是较实用的评估卫生消毒效

果的工具，目前被广泛应用于食品工业、医药、生物学等领域[3]。在不能进行微生物检测时，其能快速、直观的提供检测结果，灵敏度较高。但RLU的结果并不代表物体表面的存活细菌量，也无法判断细菌的数量和菌株种类。因此，在医院感染监测中应根据监测目的选择合适的检测方法。

[参 考 文 献]

[1]Ramesh J, Carter AO, Campbell MH, et al. Use of mobile phones by medical staff at Queen Elizabeth Hospital, Barbados: evidence for both benefit and harm[J]. J Hosp Infect, 2008, 70(2): 160-165.

[2]倪晓平, 胡必杰.中国医院环境感染控制实践与进展[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22(12):2708-2710.

[3]王绍鑫, 周艳琴, 张帆, 等.ATP生物荧光法在传染病防治监督领域中的应用研究[J].中国消毒学杂志, 2011, 28(6):751-753.

(本文编辑：陈玉华)

Application of adenosine triphosphate bioluminescence assay in rapid detection of bacteria on the surface of health care workers’ mobile phones

LIQian,LIBao-zhen,PINGBao-hua(FirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity,Xi’an710061,China)

[Abstract]ObjectiveTo detect bacterial content on surface of mobile phones of health care workers (HCWs) by adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence assay.MethodsHCWs in departments of internal medicine, surgery,medical laboratory, and administration were randomly selected, 50 in each department, field detection on bacterial content on surface of mobile phones of HCWs was conducted, the relevant data were recorded.ResultsA total of 200 mobile phones were detected, 33 mobile phone surface were qualified, the qualified rate was 16.50%. Qualified rate of mobile phone surface of HCWs in different departments as well as mobile phone disinfected by different modes were different(χ2=13.46, 10.24, respectively，both P<0.01); difference in qualified rate of mobile phones of different types, different service life, and different protective case were all not significant (χ2=4.37,1.87, 0.25 respectively，all P>0.05).ConclusionThe qualified rate of bacterial content on surface of HCWs’ mobile phone is low, the awareness of hand hygiene of HCWs should be strengthened, regular cleaning and disinfection on the mobile phone can effectively reduce bacteria on the mobile phone surface.

[Key words]adenosine triphosphate bioluminescence assay; mobile phone; bacteria; hand hygiene

DOI:10.3969/j.issn.1671-9638.2015.12.019 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.12.018

[通信作者]孔晓明E-mail:zizhulin1985@126.com 王玲E-mail:391033510@qq.com

[作者简介]王志棣(1963-)，女(汉族)，江苏省溧阳市人，主管护师，主要从事医院感染管理研究。 刘明秀(1972-)，女(汉族)，重庆市人，副主任护师，主要从事消毒供应中心管理与教学研究。

[基金项目]江苏大学医学临床科技发展基金(JLY20140095) 璧山县科技计划项目

[收稿日期]2015-06-15 2015-04-12

[中图分类号]R197.39

[文献标识码]A

[文章编号]1671-9638(2015)12-0849-03