责任制护理对宫颈癌患者护理质量的效果评价

吕麦青

责任制护理对宫颈癌患者护理质量的效果评价

吕麦青

【摘要】目的 探究责任制护理对宫颈癌患者的护理效果，提高护理质量。方法 将我院在2013年12月～2015年3月收治的116例宫颈癌患者随机分为对照组和护理组，每组58例。对照组给予常规护理，护理组在给予常规护理的基础上，实施责任制护理，比较两组患者的切口感染、腹胀、泌尿系统感染以及下肢深静脉血栓发生情况及满意度。结果 护理组所有患者在切口感染、腹胀、泌尿系统感染以及下肢深静脉血栓发生情况和护理满意度方面优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对宫颈癌患者实施责任制护理，治疗效果较好，满意度较高。

【关键词】责任制护理；宫颈癌；护理质量

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有下降。一般临床上的治疗方法有手术治疗、放射治疗及化疗，且多以手术治疗为主。手术治疗的患者多会因陌生环境、手术疼痛以及个人心理、经济压力等方面产生一定心理压力，进而影响患者的治疗效果及恢复速度[1-2]。选取我医院妇产科收治的116例宫颈癌患者，实施责任制护理和常规护理，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年12月～2015年3月收治的116例子宫肌瘤宫颈癌住院患者。按照随机原则分为对照组和护理组，各58例。对照组年龄35～57岁，平均年龄为（41.7±3.1）岁。护理组年龄34～57岁，平均年龄为（41.2±3.3）岁。两组患者在病况及年龄等方面对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组针对其病况及病因实施相应的常规护理方法。例如：护理人员适时安慰患者及其家属，手术后观察引流管，观察、询问患者身体是否有不适，排便、排气情况等。护理组在接受常规护理的基础上，针对性实施责任制护理，对护理人员严格要求，并由护士长及时监督护理人员的工作。其具体主要包括以下几个方面：（1）心理护理：患者及家属入院后会对医院环境以及关于患者本身的病情、病况等不熟悉甚至完全不知晓。因此，可能会产生一定程度的忧虑、焦急、恐惧等不良心理。护理人员可以根据具体情况对其进行针对性的讲解。注意讲解时的语气和情绪，尽可能的稳定患者及家属的情绪，让患者能够消除忧虑，信任医生和护士，积极配合治疗，并提高其治愈的信心。（2）临床护理：部分患者在术后会出现疼痛、高烧等症状。此时，护理人员要及时予以关心、慰问及帮助患者，告诉患者此类现象属于该病的正常临床表现，无须恐惧和担忧，及时稳定情绪。如果患者情况较严重，可及时告知医生，并问询是否需要服用止痛或退烧药物。（3）健康教育：大部分患者对宫颈癌的知识了解缺乏。因此，护理人员应根据患者对其自身病情、病况的了解程度，进行相应程度的介绍和讲解。讲解时尽量耐心、详细，并尽可能的避免给患者造成其他心理压力。同时，对患者的饮食状况也多加注意，术前、术后饮食的注意情况及时向患者及家属进行告知。（4）术后护理：在接受手术治疗后，护理人员应及时、多次查看患者的状态，观察、询问患者身体是否有不适，严密观察患者引流管固定情况，注意患者的体温变化，以及排便、排气情况等，积极预防患者感染情况的发生。（5）环境护理：患者刚刚入院接受治疗时，往往对医院及其周边环境陌生。可能会造成心理上的恐惧，安全感缺乏，不利于患者的恢复及心理健康。因此，护理人员要适当介绍医院及其周边环境情况。及时整理、打扫病房，保持整洁，让患者尽可能的舒适，消除恐惧心理，增加安全感和舒适度[3-6]。

表1　 两组患者的基本资料的比较情况（n）

表2　两组患者并发症发生情况的比较[n（%）]

表3　 两组患者接受护理后满意度的比较[n（%）]

1.3 观察指标

所有患者经过治疗和护理后，对护理人员的满意度进行评分，10～8分为非常满意；8～6分为满意；6分以下为不满意。总满意度＝（非常满意＋满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据利用Excel进行整理，应用SPSS19.0统计学软件进行统计处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 人口学资料及临床特征对比

116例宫颈癌患者均为我院妇产科2013年12月～2015年3月宫颈癌手术切除住院患者，两组人口学资料及临床特征具有均衡性，P＞0.05，差异不具有统计学意义。见表1。

2.2 并发症发生情况的比较

116例宫颈癌患者经过责任制护理后护理组患者的切口感染、腹胀、泌尿系统感染以及下肢深静脉血栓发生情况均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

2.3 满意度的比较

所有宫颈癌患者经过治疗、护理后，护理组的患者的满意度98.28%优于对照组86.21%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表3。

3　讨论

随着现代医疗水平的逐步增高，其临床护理水平也逐渐提高。与此同时，人们对护理人员护理水平的要求也逐步提高[7-8]。从护理工作中的各个环节入手提高医院内护理人员的护理质量。实施责任制护理的护理在培训中，将医院感染知识综合培训纳入护理人员业务学习的重要学习计划中，规范灭菌、消毒、隔离、标准预防、监测等操作规程以及提高护理人员手卫生等情况，增强责任心、耐心及信心等。尽可能多的帮助患者提高治愈信心，保持健康愉悦的身心以及积极配合医生实施临床工作等。黎玉媚[1]对108例宫颈癌患者责任制护理中发现观察组发生切口发生感染、腹胀、下肢深静脉血栓以及泌尿系统感染发生率低于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。程宛等[3]在对106例宫颈癌患者实施责任制护理，研究组的并发症发生状况及住院天数、满意度等方面均优于对照组。本文研究结果与上述作者研究结果一致。在本次研究中116例宫颈癌患者经过责任制护理后护理组的切口感染、腹胀、泌尿系统感染以及下肢深静脉血栓发生情况都低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；所有宫颈癌患者经过治疗、护理后，护理组满意度98.28%，优于对照组的86.21%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，责任制护理，能够消除患者的忧虑，改善情绪，提高治愈的信心，促进康复。

参考文献

[1] 黎玉媚. 整体责任制护理对宫颈癌手术患者护理质量的效果评价[J]. 中国医学创新，2015，12（2）：82-84.

[2] 张亚莉. 综合护理对宫颈癌患者术后生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用，2015，9（11）：227-228.

[3] 程宛，邓翠珍，杨颖. 整体责任制护理工作模式在宫颈癌手术患者护理的效果评价[J]. 中国医药科学，2013，3（8）：146-147，151.

[4] 刘涛. 行为护理对宫颈癌患者生活质量的影响及临床价值分析[J]. 中国肿瘤临床与康复，2014（2）：244-246.

[5] 樊慧妮. 心理护理对宫颈癌患者生活质量的影响[J]. 西部中医药，2014，27（10）：138-139.

[6] 陆月娥，黎小慧，何韵仪，等. 心理护理对宫颈癌患者焦虑与抑郁状态的影响[J]. 中国医药科学，2013，3（24）：143-144.

[7] 张春香. 对宫颈癌患者心理护理的效果评价[J]. 山西医药杂志，2012，41（6）：624-625.

[8] 邵雪飞. 行为护理对宫颈癌患者术后生活质量和负性情绪的影响[J]. 中国医药科学，2012，2（13）：137-138.

作者单位：271100山东省莱芜市人民医院

Evaluation Effects Quality Care of Primary Nursing for Patient With Cervical Cancer

LV Maiqing Laiwu City People's Hospital in Shandong Province, Laiwu 271100, China

[Abstract]Objective To explore the primary nursing care for patients with cervical cancer effect and improve quality of care. Methods Selected 116 cases of cervical cancer from December 2013 to March 2015 in our hospital, were randomly divided into the control and the treatment group, each group had 58 cases. the control group were treated with routine care, care group received routine care of patients, based on the implementation of primary nursing, compared two groups wound infection, abdominal distension, urinary tract infections and deep venous thrombosis cases and patient satisfaction happen. Results All patients in care group wound infection, abdominal distension, urinary tract infections and cases of deep vein thrombosis and care satisfaction occurs were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Responsibility of care for patients with cervical cancer, treatment is better and higher satisfaction.

[Key words]Primary nursing, Cervical cancer, Quality of care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.130

【文章编号】1674-9308（2015）23-0178-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R711.74