核心素养在教育中的研究进展对我国护理学的启示

臧 格 时秋英 徐甜甜 董永欣

1)郑州大学护理学院 郑州 450000 2)郑州大学第二附属医院 郑州 450014 3)河南驻马店市黄淮学院 驻马店 463000



核心素养在教育中的研究进展对我国护理学的启示

臧 格1)时秋英2)徐甜甜1)董永欣3)

1)郑州大学护理学院 郑州 450000 2)郑州大学第二附属医院 郑州 450014 3)河南驻马店市黄淮学院 驻马店 463000

核心素养；研究进展；护理

社会、经济、医疗环境的急剧变化，患者病情的日趋复杂、多变，患者身心的不断变化，不仅需要护士加强业务学习与操作训练，具备基本知识、能力，还需要护士规范自身的态度、情感，这是患者的需求，也是社会、医疗不断发展的需求[1-2]。而社会、医疗行业、患者对于血液透析专科护士越来越高的要求，促使人们开始关注护士核心素养(key competences/competencies)以及核心素养的培训、考核及评价。下文就护士核心素养研究进展做一综述。

1 核心素养在教育领域的研究现状

1．1 国外核心素养在教育领域的研究现状 2002年欧盟理事会(Council of European Union)第一次提出核心素养(Key Competences)的概念，将核心素养定义为一系列知识、 技能和态度的集合，是多功能的、可迁移的，是每个人发展自身、融入社会及胜任工作所必备的；要求在完成义务教育时这些素养应该全部具备，以便为终身学习奠定基础[3]。并在2003年[4]、2004年[5]进行修订及总结，但该定义的文本至今无大的变化，进一步反映了欧盟对于核心素养各方面的理解已达成共识，他们认为核心素养应包含使用母语交流、使用外语交流、数学素养与基本的科学技术素养、学会学习、数字素养、社会与公民素养、文化意识与表达、主动意识与创业精神等8项核心素养。经济合作与发展组织(Organization For Economic Co-operation and Development，OECD)在1998—2003年开展素养的界定与遴选项目(Definition and Selection of Competencies，即 DeSeCo)中，提出核心素养的概念框架为使用工具互动、自主行动、在异质群体中工作[6-7]，对世界各国的“核心素养”模型构建产生了深远影响[8]。2004年，联合国教科文组织(United Nations Educational，Scientific and Cultural Organization)，在《发展教育的核心素养：来自一些国际和国家的经验和教训》一书中指出核心素养是使个人过上他想要的生活和实现社会良好运行所必需的素养[9-10]。普遍认为核心素养包含核心知识、核心能力及核心态度，并在此基础上设定核心素养各级指标，强调教育在培养学生核心素养的重要性。

1．2 国内核心素养在教育领域的研究现状 教育部2014年在《关于全面深化课程改革，落实立德树人根本任务的意见》[11]中初次提出，“教育部将组织研究各段学生发展核心素养体系，明确学生应具备的适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力。”同时依据总体框架研制不同教育阶段学生核心素养的结构模型，形成可操作、可测量、可评价的相对完善的指标体系。柳夕浪[12]认为核心素养是知识、态度、能力整合与情境间的因应互动体系，强调其是不同情境中、不同学习领域都不可或缺的共同底线要求，是最重要的素养，并且是可教、可学、可测评的。左阳阳[13]在高校体育舞蹈教学中总结，认为核心素养的概念比能力、素质、知识技能等的辐射面更宽广，可针对学生的日常需要，发展这些能力来适应日常生活、提高学习效果以应对更多的问题。我国目前有关核心素养的文献多是以核心素养为参考来进行课程设置或人才培训，国家政策不多，大部分是综述、经验总结，而关于核心素养的评价体系几乎空白。但我国代表性的考核方式主要是大规模标准化测验，其所采用的主要试题类型为客观题，这一特点虽然使阅卷计分高效、快速，但将其评价对象局限在知识层面，故而缺乏了对技术、态度层面学习结果的评价效力。

2 核心素养在我国护理领域的研究进展

林春华[14]认为医护人员应具备良好的心理素养，包括崇高的理想、稳定的情绪、敏锐的观察力和善于沟通的技巧，才能将现代医学模式所要求的临床工作做好。汪燕玲等[15]通过自设问卷对温州市某三甲医院111名护理人员进行人文素养调查，显示医院护理人员人文素养普遍不高，其中医院环境得分最低，心理素质得分最高。表明护理人员的人文素质有待提高，法律意识及职业态度需要加强。朱永勤[16]认为急诊病人多病情急、危、重，复杂且不可预测，故急诊专科护士应具备强烈的急救意识、冷静理智的思维、熟练的专业技能和良好的沟通协调能力。周金莉等[17-18]通过对临床护士资讯素养与工作绩效进行相关调查分析，结果显示电脑态度对工作绩效影响巨大，建议医院管理者重视对护士资讯素养的培养，以提高护士工作绩效。目前，国内对于护士素养的研究多为分散的、片面的，缺乏一种综合的、理论的、有效的评价标准。虽然护士操作技术、实践能力等已纳入传统考试内容，但要警惕将相关科目纳入考试范围就能够实现对各项核心素养充分评价的局限想法，因传统考试是不能对态度、性向、动机等核心素养中的关键要素进行充分评估的，尤其是存在一些跨学科的素养无法使用传统考试进行评估。因此可尝试将护士核心素养转换为能够观察的外显表现，研发出相应的量规和测量工具，并通过调查问卷等形式对核心素养开展评价，从知识、技能及态度等更加全面广泛的维度来评价护士学习、工作等。

3 讨论

3．1 将核心素养的培训、考核运用到护理领域 21世纪以来，护理学迅速发展，具有了更深刻的内涵。随着社会进步、科学技术快速发展、生活水平显著提高以及人民健康需求增加，护理学已由简单的医学二级学科逐渐发展成为一级独立学科。社会、经济、医疗环境的急剧变化，要求护士必须在动态环境中保证高标准护理质量。优质化护理理念已深入到基层医疗单位，但在实施的过程中依然面临瓶颈。专科化护理是护理专业发展的大趋势，部分学校已在本专科教学阶段实施分科教学，但尚处于起步阶段，对学生的综合考核评价依然存在不足。同时大型医院也响应国家政策，积极申请专科护士培训基地，并定期对专科护士进行培训，资助其参加更高级别培训或参加学术会议，但通过合理评价护士所学知识、职业态度及情感来评估医疗资源投入是否有效仍然是一大难题。核心素养的内涵与护士应具备的综合素养相似，但因其具有可测量、可评价的属性，希望能够通过对专科护士核心素养评价综合反映护士所具备的知识、能力及态度。期望通过此种评价方法，能够对护士做出综合全面的考核，提高对其技术和态度层面学习结果的评价效力，同时使患者受益，减少医疗资源的浪费与损失。

3．2 有必要构建核心素养评价指标体系 欧盟“ET2010 计划”[19]2010年进展报告、“重新思考教育”[20]计划的专题报告和Eurydice[21]有关基础教育领域核心素养现状的报告中均对核心素养的评价现状进行了阐述，且指出将核心素养的评价纳入主流。在卫生部颁发的《中国卫生事业发展规划纲要(2011—2015年)》[22]中明确指出争取到2015年，在全国范围内建立5个国家级血液净化护理技术培训基地，同时完善医院护理岗位设置，坚持“以人为本”的原则，以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位培训制度。专科护士的培养和发展是必须的而且是必要的。但仅仅培训是不够的，正确评估培训后专科护士能力是反应培训水平及培训结果的重要测量手段。近年来随着患者数量的增加、病情的日趋复杂，对护理工作提出了更高的要求，优质化护理直接影响到病人的愈后，甚至影响到医院乃至整个社会医疗事业的生存及发展。同时护士短缺是国内护理行业面临的共同问题，这可通过提高护士的素养来缓解护士短期内配置不足的现状。因此，如何根据现代护理的要求培训护士，发展护士核心素养，提高护士综合素质，改善护士态度，提高护理质量成为医院亟待解决的重要问题。因此，建立系统完善、全面有效的核心素养评价体系，不仅能够实现在重点临床专科护理领域制订专科护士培训标准的目标，也是适应我国护理专业新发展的方向。

[1] 肖静蓉，雷花，郭静．基于住院患者需求配置护理人员对护理服务满意度的影响[J]．实用医院临床杂志，2015，40(5)：214-216．

[2] 唐灵芝，梁娟，彭晓欣，等．门诊输液患者需求与护士对患者需求认知情况调查分析[J]．中国实用护理杂志，2009，25(23)：74-76．

[3] Working Group B．The Key Competencies in a Knowledge-Based Economy：A First Step Towards Selection, Definition and Description[EB/OL]．[2013-09-01]．http：//archivio．invalsi．it/ri2003/moe/sito/docCD/Altri%20 documenti%20 Co-mmissione%20 Europea key%20 competencies_27_03_02_en．

[4] Working Group B． Implementation of Education and Training 2010"Work Programme, Working Group on Basic skills, Entrepreneurship and Foreign Languages, Progress Report November 2003[EB /OL]．[2013-09-01]． http：//ec．europa．eu /education/policies/2010/doc /basic-skills_en．

[5] Working Group B 2004 Implementation of"Education & Training 2010"Work Programme, Working Group on Key Competences, Progress Report 2004[EB/OL]．[2013-09-01]．http：//ec．europa．eu /education /policies /2010 /doc /basic2004．

[6] OECD． Definition and Selection of Competencies (DeSeCo)：Theoretical and Conceptual Foundations Strategy Paper[EB /OL]．[2013-09-01]． http：//www．deseco．admin．ch/bfs/deseco /en /index /02．parsys．34116．downloadList．87902．DownloadFile．tmp oecddesecostrategypaperdeel-saedcericd20029．

[7] OECD． Definition and Selection of Key Competencies-Executive Summary[EB/OL]．[2013-09-01]．http：// www．deseco．admin． ch/bfs/deseco/en /index．

[8] 辛涛，姜宇，刘霞．我国义务教育阶段学生核心素养模型的构建[J]．北京师范大学学报(社会科学版)，2013，(1)：5-11．

[9] Pigozzi M J, Secretariat C． Achieving quality education-a UNESCO perspective[J]． Commonwealth Education Partnership,2004：65-68 ．

[10] Rychen D S, Tiana A． Developing key competencies in education：some lessons from international and national experience[M]．Paris, France：UNESCO International Bureau of Education, 2004：23-25．

[11] 教育部．教育部关于全面深化课程改革落实立德树人根本任务的意见[J]．青海教育，2014，(12)：4-5．

[12] 柳夕浪．从“素质”到“核心素养”——关于“培养什么样的人”的进一步追问[J]．教育科学研究，2014，(3)：5-11．

[13] 左阳阳．高校体育舞蹈教学中发展学生核心素养的启示[J]．现代经济信息，2014，28(24)：429-430．

[14] 林春华，陈傲岩．浅谈医护人员的心理素养[J]．医学信息，2014，27(6)：403．

[15] 汪燕玲，李菊芳，金汀汀，等．医院护士人文素养现状调查及其干预对策1)[J]．护理研究，2014，28(32)：4 011-4 013．

[16] 朱永勤．急诊优质护理服务对护士素养的要求[J]．全科护理，2014，12(9)：829-830．

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[18] 周金莉，万艳平．临床护士资讯素养的研究现状[J]．护理管理杂志，2011，11(1)：40-41．

[19] Council of European Union． Council Conclusions of 12 May 2009 on A Strategic Framework for European Cooperation in Education and Training('ET 2020')[EB/OL]．[2013-09-01]．http：//eur-lex．europa．eu/LexUriServ/LexUriServ．do? uri=OJ：C：2009：119：0002：0010：en．

[20] Eurydice Network．Developing Challenges and Opportunities for Policy at School in Europe：Key Competences[EB/OL]．[2013-09-01]．http：//eacea．ec．europa．eu/education/eurydice /documents /thematic_reports /145EN．

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(收稿2016-05-12)

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