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浅谈中医皮肤之“光”与“光邪”

2016-01-25陈泽才李斌

关键词:阴阳病理皮肤

陈泽才,李斌

(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437)

浅谈中医皮肤之“光”与“光邪”

陈泽才,李斌

(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437)

光不仅是阴阳对立统一体,更是阴阳转变的枢纽。风、寒、暑、湿、燥、火的相互转变均有光的参与。光有生理与病理之别,但其本质都是物质活动的基础和动力。对于人体而言,异常的物质活动所产生的光,便成了光邪。光邪最易伤及皮肤,其性炳烈、郁蒸,能伤阴,因此治疗上要养阴发汗,避光祛光。

光;光邪;皮肤

1 引言

光是一种具有一定温度的物体所发射出的可以被测知的电磁波,频率越高,波长越短,则能量越高。光的能量由高到低包括γ射线,X射线,紫外线(UV)光,可见光,红外线,微波和无线电波[1-2]。《圣经》认为先有了光,之后光把明暗分开了,然后神造了两个大光,大的管昼,小的管夜[3]。光的出现,使世界有了明暗空间之分,有了昼夜时间之序[4]。光是结构与功能的完美体,是万物之始,包含着粒子与波、暗与光、阴与阳。

光是阴阳的对立统一体。阴阳学说[5]认为:世界是物质性的整体,光和其他事物不仅其内部存在着阴阳的对立统一,而且其发生、发展和变化都是阴阳二气对立统一的结果。“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始”(《素问,阴阳应象大论》)。但是阴阳毕竟是一种有限的具体的矛盾形式[6],光除了阴阳对立统一的变易外,还存在不易的本质。

光是万物依存之道,本身特性不变。光同风、寒、暑、湿、燥、火[7-8]一样,是自然界正常的气,是万物生长的条件之一。由于机体在生命活动过程中,通过自身的调节机制产生了一定的适应能力[9],从而使人体的生理活动,特别是皮肤的生理活动与光气的变化相适应,故对于人体是无害的。但如果光气变化异常,发生太过(强光暴晒,可出现皮肤红肿),或不及(日照不足,可引起气血虚弱,影响脾肾功能,使小儿发育迟缓,老人筋骨萎软),或非其时而有其气(夜晚当黑暗反而光明,白昼当明亮而反昏暗,可出现皮肤色素异常变化),当其超过了一定的限度,使机体不能与之相适应,就会导致疾病的发生。

1.1 自然特性 光具有明亮,暖蒸的特性。光的明亮,从一年看,有春生、夏长、秋收、冬藏的动态变化,从一日看亦如是。光的暖蒸可以温养皮肤,促进皮毛的新陈代谢,形成不同肤色,影响皮毛生长,可以认为光气与皮毛相应。

光的暖蒸可以改变皮毛气血运行情况,从而影响五脏六腑。光照可以调节人体生理节律,温暖心情,改善季节性情感障碍[10]。激光通过选择性光热作用[11]可以蒸除不需要的结构。

1.2 光与火、热的关系 光为火之源,热为光之性。光与火、热,其本质皆为阳盛,故有火光、光热之称。一般地说:热,纯属邪气,是一种病理性亢进,有实热与虚热之别[12]。火,《素问·阴阳应象大论》从生理和病理分为“少火”和“壮火”[13]。光不仅是阴阳对立统一体,以阳为本、阳主阴从,更是阴阳转变的枢纽。正如光照于寒冰,冰化为水,水化为气,是阴转变为阳;光照于绿叶,叶化水、气为碳水化合物,是阳转变为阴。其他区别有:火热之邪常伤脏腑,如心火、肝火、胆火、胃热、肺热、大肠热;光邪常伤皮肤,如光毒性皮炎、光敏性皮炎。

光为万物之枢纽。光、火、热在一定条件下相互转化,光生热,热极为火,火生光,光生热,万物生生而不息。

1.3 光的含义

1.3.1 生理之光 生理之光是一种人体正常生命活动所产生的元气[14],它谧藏于脏腑之内,具有温煦生化作用。这种元光随气血经络运行到皮肤,得益于皮肤的养藏与布施,对皮肤美白、保湿、抗衰老具有重要意义。

1.3.2 病理之光 病理之光是一种物质(包括病变组织、细菌、药物、电子等)异常活动所产生的邪气,可耗散人体正气,为邪气指明攻击的目标。这种邪光阻碍皮肤的营养与排泄,使皮肤晦暗、干燥、变老[15]。

举药物为例,其本身水解等生化反应,可引起局部电子变化,形成病理之光,破坏阴阳平衡。而且药物或药物代谢产物吸收相应波长的光后可进入激发态,聚集能量损伤周围组织,或产生抗原,引起变态反应[16],出现邪光。

1.4 光邪的性质和致病特征

1.4.1 光易伤阴 阳光一振,则阴霾自除,光祛阴邪,也可伤阴。阴液本可以制阳光,但阳光日久偏盛,则阴液不仅不足以驱除光邪,反为阳光所伤,故光盛则燥,光盛则枯,光盛则衰。因此光邪最易损伤人体皮肤阴液。阴液受损,失于濡养之功,故全身或局部皮肤可出现明显的燥、枯、衰之象。如光邪留表,营血暗耗,则现皮肤皱折、松弛、表面干燥、粗糙或出现萎缩,皮嵴隆起,皮沟凹陷,呈黄褐色色素沉着或出现色素减退。光邪伤表,常使皮肤燥,燥而枯,枯而衰,衰而变。

1.4.2 光性郁蒸 “金不及,夏有光显郁蒸之令”(《素问·气交变大论》)。郁,盛也;蒸,热也。郁蒸,是指光毒邪气具有盛热如蒸的特性。故光邪致病,皮肤以毒盛为其主要病理机制,临床上局限于光照皮肤,表现出红斑、水肿、水疱和破后干燥结痂、自觉烧灼感和触痛等毒盛之征。

1.4.3 光性炳烈 “火不及,夏有炳明光显之化”(《素问·气交变大论》)。炳,显著也;烈,火势猛也。炳烈,是指光敏邪气具有火热显著的特性。故光邪致病,皮肤以火热为其主要病理机制,临床上皮肤表现出风团或丘疹、糜烂(火猛则烂)、结痂和落屑、自觉瘙痒感等火热之征。

1.5 光邪的治疗 除邪务尽[17]:清热凉血、逐邪外出。祛光邪一般有两法:一是凉血,通过寒性药物[18],中和热性病理因子,使其病理之光消失,常用生地、紫草、丹皮、茜草等。二是解表,通过发汗[19],既使药液随汗达到皮毛之上,形成保护伞,避免光邪进一步入侵;又使热性病理因子通过汗液排泄,常用麻黄、桂枝、荆芥、防风等。

养阴避光:壮水护阴、以避阳光。避光邪一般有两法:一是滋阴,通过生津润燥类药物[20],提高机体的物质基础,进而增强躲避光邪的能力,常用生地、沙参、麦冬、玉竹。二是益气养阴,气阴化生[17],常用黄芪、太子参。

2 小结

光与皮肤相应,从宇宙看光比风、寒、暑、湿、燥、火更普遍,从人体看皮肤比心、肝、脾、肺、肾更广泛。从皮毛感光,为外因;从体内感光,为内因;激光烫伤又可归为不内外因。然而,传统中医无“光邪”之说,古籍论“光”多散见于“风日”和“火光”之中,难以晓解。幸闻王秉衡《重庆堂随笔》言:“寒暑燥湿风,乃五行之气合于五脏、行于四时者也。惟火旺于夏,特以暑称。暑字从日,明其为烈日之气炎炎在上也。然三时之暖燠,无非离照之光,因不可以暑称,故有六气之名焉。其实火即暑之焰,犹水即寒之质耳。非五气外另有一气也。”是以,四时之光,不可以火称,再加一气耳。

[1]唐建顺,李传锋.光是什么,是波还是粒子[J].科学,2012,64(6): 7-11.

[2] 黄志洵.光是什么 [J].中国传媒大学学报自然科学版,2007,14(4):1-8.

[3] 圣经和合本 [Z].南京:中国基督教协会,2012,创世纪1:3,1:4,1:16.

[4]汤婷婷.神圣之光——《圣经·创世记》中光的隐喻[J].青年文学家,2014(21):96-97.

[5] 李胜男,张怀亮.中医阴阳学说研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(1):202-204.

[6] 李如辉,张珍玉.阴阳学说的论域界定 [J].浙江中医学院学报,1998,22(2):45-46.

[7] 萧音.中医学辩证法初探 [J].吉林大学社会科学学报,1982,28(1):16-23.

[8] 王前,刘庚祥.从中医取“象”看中国传统抽象思维[J].哲学研究,1993,39(4):45-50.

[9] 周之翰.“六淫”与“六气”小议[J].中医杂志,1982,32(5):80.

[10]杨春宇,梁树英,张青文.调节人体生理节律的光照治疗 [J].照明工程学报,2012,23(5):4-6.

[11]Anderson RR,Parrish JA.Selective photothermolysis:precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation[J].Science,1983,220:524-527.

[12]徐志伟,陈群,孙琪,等.中医热证实质研究[J].中国比较医学杂志,2009,19(3):54-56.

[13]谢冠群,韩春雯,范永升.中医“火”源流考[J].中华中医药杂志,2013,28(3):591-594.

[14]程静,王平.浅析元气与衰老的关系 [J].河南中医,2010,30(3): 223-224.

[15]陶冶,张小卿,吴景东.皮肤光老化中医机理探讨 [J].辽宁中医药大学学报,2013,15(1):97-98.

[16]黄佳,杨莉,赵志刚,等.药源性光敏反应的致敏药物及防治[J].药品评价,2014,11(2):17-20.

[17]范斌,王一飞,王锦文,等.孙世道治疗皮肤病经验举隅[J].上海中医药杂志,2013,47(5):12-14.

[18]张军帅,刘培勋.基于四气五味的中药抗辐射防护作用机理探讨[J].中国中医药信息杂志,2012,19(9):96-98.

[19]赵梁,韩文舫,王志红.汗法治疗皮肤病的现代研究进展 [J].国医论坛,2014,29(3):68-70.

[20]王璐,杜沛,陈高敏,等.中药抗皮肤光老化实验研究十年进展[J].中医文献杂志,2015(2):64-66.

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