水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的围术期护理

高竹筠

（南阳市中心医院普外科，河南 南阳 473000）

水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的围术期护理

高竹筠

（南阳市中心医院普外科，河南 南阳 473000）

目的 分析水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的围术期护理策略，探究护理效果。方法 选择我院行水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的患者共30例作为此次研究的对象，均给予全面性的围手术期护理，分析患者的护理效果。结果 所有患者均恢复良好，没有出现相关并发症。结论 对行水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的患者施以全面性的围手术期，能够获得较好的护理效果，值得临床推广使用。

水动力吸脂系统；自体脂肪移植隆乳术；围手术期护理

随着社会的不断发展和进步，人们对美的定义也得到了不断的提高，尤其是对女性来说，其对美的追求正呈现出年轻化的趋势，在自身型体美的要求中，女性对胸部形态美的要求越来越多，为使个人女性魅力得到提升，诸多女性常通过外力手法，来塑造胸部的形状，常见的丰胸方法有：食物丰胸、运动法丰胸、药物丰胸以及手术丰胸等[1]，其中最有效且安全的丰胸方式为自体脂肪隆胸以及假体隆胸[2]。自体脂肪隆胸具有取材方便、无免疫原性、组织量足、供区损伤小的优势，此外，相对于假体隆胸方式而言，其给隆胸者带来的痛苦相对较小，属于自然安全的隆胸方式，患者无需承受假体剥离植入的痛苦，而是完全纯自体的乳房，且不用担忧“假”的影响[3]。自体脂肪移植隆乳术在美容整形领域当中的应用及其广泛，深受广大胸部美容塑性女性的喜爱。水动力吸脂系统属于新兴的脂肪抽吸技术，近些年来的运用逐渐深入，其主要是通过同步水流喷射系统的运用，在对神经以及局部血管等组织不进行损伤的情况下，将脂肪细胞柔和地冲散，其后将其吸出，确保脂肪细胞损伤最大程度降低[4]，基于此，本次主要对水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的围术期护理对策进行探讨，并总结护理的效果，现将内容整理如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选择我院30例实施水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的患者，收治时间在2014年5月至2016年8月，在所有患者中，其年龄最小者为22岁，最大者为49岁，年龄中位值为（32.98±4.24）岁。其中18例已婚，12例未婚；12例哺乳者，6例未哺乳者。所选患者经常规检查均证实身体健康，无手术史与重大疾病史。

1.2 方 法

于全麻下完成手术，在对患者术区皮肤实施常规消毒后，脂肪供区选取腹部、腰部以及大腿部等脂肪极易堆积的部位。手术前在站立位对乳房填充的范围和供区进行标记，采用德国Human Wed公司所生产的水动力吸脂系统对脂肪组织进行获取，应用注射器20ml对脂肪颗粒组织进行获取，待其静置且杂质去除后，应用专用的钝头侧开孔将探针注入，将脂肪组织多层次、多角度分别于胸大肌内、乳腺后以及皮下进行注射，确保乳房起到增大的作用。

对所有患者实施临床护理措施，主要内容如下：①术前护理：对于小乳症患者来说，其在青春期后便已形成“美”的意识，此外，一些患者因体型的原因经历婚姻或情感的打击，因此极易表现出恐惧手术或对手术结果期望较高的心理状态；少部分患者甚至出现抑郁、自闭等明显病理表现，因此在临床护理中需加强与患者的沟通，及时掌握患者心理情绪的变化情况，对其不良情绪及时进行疏导；此外，因水动力吸脂属新型技术，现有的相关知识与宣传较少，且与传统的吸脂手术相比价格较昂贵，对于大部分患者来说属陌生事物，因此，临床护理中需详细耐心向患者讲解水动力吸脂系统的手术方式与主要作用，安全性、麻醉方式以及术后应注意的相关事项，加强患者对手术的了解，消除顾虑与恐惧感，建立良好的护患关系，通过有效的心理护理逐渐取得患者及其家属的信任，最终提高患者治疗的依从性。②术中护理：护理人员需辅助手术医师完成术前有关的常规检查，例如胸片、心电图、凝血系列以及血常规等等，尤其注意患者是否存在上呼吸道感染以及先天性疾病等，由于需要游离移植自体组织，因此清洁工作为手术的重要保证；此外，患者术区设计具有极高的任意性，术中会累及会阴区、大腿内侧或外侧、腹部以及胸部等区域，因而需确保术野的清晰开阔，尤其需密切注意指导患者对全身陈旧污垢、瘢痕进行彻底清洗，必要时可将阴毛剔除，对患者局部皮肤的情况进行细致的检查，若发现术区皮肤疖肿，需对其实施及时处理，待其炎症消除完全后再择期进行手术；术中辅助手术医师实施相关手术操作，密切观察患者的情绪变化，必要时给予心理疏导；③术后护理：常规护理。对患者的生命体征以及穿刺点的情况进行密切的观察，需注意术后受区的保暖，情况必要时可严格遵照医嘱给予患者镇静剂使用；术区护理：术后确保患者术区皮肤的干燥清洁，尽管与传统手术相比，本次手术术后患者供区的渗液减少明显，但依旧需对渗液的性状进行密切的观察，以防导致血肿对患者移植脂肪的存活率、术后伤口愈合的情况造成影响，使感染率增加。此外，术后首次换药时可将所有敷料去除，应用无菌辅料对穿刺点进行覆盖，避免对乳房粗暴按摩；④饮食护理：术后对患者的饮食进行有效指导，鼓励患者多食水果、蔬菜等食物，少食辛辣刺激以及高脂等食物；确保心情的愉悦，必要时可进行适当锻炼；⑤出院指导：指导患者术后不穿胸罩或者穿戴较为宽松的内衣，此外，供区吸脂手术结束后，嘱患者穿戴常规型的弹力塑身衣半年，以此来促进术区水肿情况的恢复，使其胸部达到极好的形态；若患者伤口出现波动感、疼痛、发热或者红肿，需对脂肪液化坏死的可能性进行考虑，需嘱咐患者即刻返院接受治疗；手术后可嘱咐患者尽早下床进行活动，以使皮肤的弹性得到尽快恢复，其对于患者术后体型的塑造意义重大，术后1个月内防止进行剧烈的有氧运动[5]；因手术后患者的皮下形成瘢痕，因此其抽吸的部位极可能触及硬结或者整个部位变硬，此外，术区皮肤甚至有色素沉着情况的存在，对此，护理人员可给予患者化瘀活血药物使用，并对其实施热敷理疗等措施辅助吸收，并及时向患者告知通常术后3～6个月便可逐渐软化，且色素沉着于术后4～6个月便可自行消退。

2 结 果

本次所选的30例患者手术均顺利完成，且术后恢复情况良好，且无相关并发症发生，患者对本次手术的结果较为满意。

3 讨 论

自体脂肪组织是一种软组织填充剂[6]，其在非美容领域以及整形美容外科中的应用极为广泛，其中自体脂肪移植隆乳术的临床应用前景较广阔，人们对其关注力度越来越高，对比假体植入隆乳术，自体脂肪移植隆乳术具有操作简单方便地优势，无感染、假体排斥等反应，并且患者术后乳房的手感更加真实，且外形更接近于自然[7]。水动力吸脂系统属于新型的吸脂设备，在中国市场的引入时间为2011年，因患者对其技术以及设备缺乏了解，因此，对手术极其容易产生抑郁、不安和恐惧的心理状态，还有一些患者因受虚假广告的影响，对该手术的效果具备盲目乐观的心态，对手术治疗时的期望值过高。

在临床护理中，需针对患者个体化的不同，及时掌握其心理变化特征以及对手术的期望值，其后向患者耐心讲解手术的效果以及不良反应，在给予患者手术效果肯定的同时消除患者期望值太过于高的要求，此外，在对患者实施术前护理中，要尊重、理解患者追求“美”的决心，向患者简单讲解本次手术的过程，使其有一定的了解，消除其忧虑感，此外，还可于术前向患者讲解手术室环境，消除其陌生感；术中护理中需密切关注患者的面部变化，不时询问其舒适感，同时还需配合好手术医师的操作工作[8]；术后护理中除了需引导患者科学饮食外，还需嘱其适量运动，穿着衣物时应注意的事项，使其手术部位尽早恢复，且达到预期的效果。

[1]程芳,刘志荣.水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的围术期护理[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,31(8):342-342.

[2]张建芳.内窥镜引导下双平面法假体隆乳围术期的护理配合[J].中国美容医学,2015,26(20):69-70.

[3]郭慧婷,武伟琦.隆乳术的围术期护理46例[J].医药世界,2007,21(8):93-94.

[4]丁思悦,刘杰,邓战红等.隆乳术的术前心理分析及护理[J].中国美容整形外科杂志,2014,25(2):110-110.

[5]匡秋姣.生物组织补片隆乳术患者的护理[J].当代护士（下旬刊）,2014,24(10):61-61,62.

[6]孙云霞.内窥镜辅助假体隆乳术的围手术期护理[J].中国美容医学,2016,25(6):104-105.

[7]孙丽春.经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期相关护理措施[J].中国医疗美容,2014,22(3):162-163.

[8]覃霞.1例注射隆乳术后并发水凝胶多处移位患者的护理[J].医学信息,2015,23(42):134-134.