对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施疼痛护理的效果研究

陶 彧

（广西贺州广济医院骨科 广西 贺州 542899）

腰椎间盘突出症是指患者的腰椎间盘出现不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下发生纤维环破裂，使其髓核组织从破裂处突出，刺激或压迫局部的脊神经根，进而导致患者出现腰部疼痛、下肢疼痛、麻木等临床表现的一类疾病。此病是临床上的常见病、多发病，可严重影响患者的身体健康和生活质量。疼痛是腰椎间盘突出症患者主要的临床表现，也是导致其生活质量降低的主要原因[1]。近年来，我院对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施疼痛护理，取得了理想的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的患者为2014年8月至2016年1月我院收治的82例腰椎间盘突出症患者。这些患者均对参与本次研究知情同意并签署了知情同意书。我院根据护理模式的不同将这82例患者分为A组（n=38）和B组（n=44）。在A组患者中，有男性患者23例，女性患者15例。他们中年龄最小的为30岁，年龄最大的为68岁，平均年龄为（48.7±3.2）岁。在B组患者中，有男性患者25例，女性患者19例。他们中年龄最小的为32岁，年龄最大的为65岁，平均年龄为（47.6±3.1）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 我院对两组患者均进行手术治疗，同时对其实施不同方法的护理。

1.2.1 我院对A组患者进行常规护理。护理方法是：①遵医嘱为患者使用营养神经药、抗氧化剂及活血化瘀类中成药进行治疗。②做好术前准备工作，向患者简单介绍手术的方法。③术后，护理人员根据患者下肢的运动情况、切口引流的情况等对其进行相关的护理服务，告知其注意事项，并对其进行预防并发症的护理。

1.2.2 我院对B组患者在进行常规护理的基础上施行疼痛护理，护理方法是：①进行健康教育。加强与患者进行沟通，向其讲解手术的方式、缓解疼痛的方法等，让患者清楚常规使用镇痛药物不会成瘾，也不会对其身体产生不良影响，消除患者的顾虑，提高其对治疗的依从性。②进行术后疼痛评估。手术结束后，护理人员指导患者正确描述自身的疼痛感，并采用我院自制的疼痛评估表对患者的疼痛程度进行评估（患者的疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛5个等级），每1h为患者评估1次，根据患者的实际情况对其进行有针对性的护理服务，以降低其疼痛程度，直至患者的疼痛程度在轻度以下。患者若发生重度疼痛或剧烈疼痛，遵医嘱为其使用镇痛药物进行治疗。③转移患者的注意力。护理人员可嘱患者家属多与其聊天，以分散其注意力，缓解其疼痛的症状。指导患者通过读书、看报、听广播、深呼吸等方式进行自我调节，以缓解自身的疼痛症状。同时，护理人员可为患者播放其喜爱的音乐，以转移其注意力，减轻其疼痛的症状。④预防术后并发症的发生。护理人员要全面了解患者切口引流的情况，详细询问患者下肢的感觉，正确评估患者的病情，以减少术后并发症的发生率。护理人员要密切观察患者的病情变化，一旦出现异常须及时报告主治医生进行处理。

1.3 判定标准 ①我院采用自制的疼痛评估表对患者的疼痛程度进行评估。该评分表包括切口疼痛评分和腰椎疼痛评分2部分，每个部分的满分均为5分，患者的评分越高，说明其疼痛程度越严重[2]。②我院采用自制的调查问卷评估患者对护理服务的满意度。该问卷的满分为100分，患者的评分为90分～100分表示其对护理十分满意，患者的评分为70分～89分表示其对护理满意，患者的评分＜70分表示其对护理不满意。总满意率=十分满意率+满意率[3]。

1.4 统计学处理 我们采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）2表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ 检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分的比较 治护结束后，A组患者的切口疼痛评分和腰椎疼痛评分均高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 治护结束后两组患者疼痛评分的比较（±s，分）

表1 治护结束后两组患者疼痛评分的比较（±s，分）

组别 切口疼痛评分 腰椎疼痛评分A 组（n=38） 3.8±1.4 4.1±1.2 B 组（n=44） 2.1±1.1 2.2±0.8 T值 6.152 8.537 P值 0.000 0.000

2.2 两组患者对护理服务满意度的比较 治护结束后，B组患者对护理服务的总满意率高于A组患者，差异有统计学意义（χ2=5.189，P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者对护理服务满意度的比较（n，%）

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床上常见的骨外科疾病[4]。相关的研究报道显示，此病患者在进行手术治疗后，其疼痛程度较为明显。因此，针对患者的具体情况对其进行有针对性的疼痛护理尤为重要[5]。本次研究的结果显示，治护结束后，A组患者切口疼痛的评分和腰椎疼痛的评分均明显高于B组患者，其对护理服务的满意度明显低于B组患者。此研究结果与白雪等人的研究结果一致[6]。

综上所述，对进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施疼痛护理可取得理想的临床效果，可有效减轻其术后疼痛，提高其对护理服务的满意度。

[1] 汪秀红,丁蓓,胡晓红等.疼痛护理干预在腰椎间盘突出症患者术后中的应用[J].中国医药指南,2014,(18):354-354,355.

[2] 邹树红,王升英,张彦妹等.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响[J].中国临床医生,2011,39(4):47-49.

[3] 李丹凤,邱沈虹,刘惠霞等.护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响[J].实用医学杂志,2012,28(19):3311-3312.

[4] 熊青媛,黄婧宇.腰椎间盘突出症保守治疗的中医护理干预[J].医学信息,2015,(z2):165-165.

[5] 邹慧,孙君兰,杨旅凤等.腰椎间盘突出症术后腰围使用的护理干预[J].护士进修杂志,2015,(13):1231-1233.

[6] 白雪,童培建.心理护理干预在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用[J].浙江中医药大学学报,2015,(5):406-408.