对接受无创机械通气治疗的患者实施细节护理的效果分析

石 锦

（南京市浦口区中心医院 江苏 南京 210000）

重症心脏病患者常合并有心力衰竭。合并心力衰竭的重症心脏病患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生心源性肺水肿等并发症，从而严重影响其生活质量和生命安全。进行无创机械通气治疗是临床上对合并心力衰竭的重症心脏病患者进行治疗的常用方法[1]。为了进一步探讨对接受无创机械通气治疗的合并心力衰竭的重症心脏病患者实施细节护理的临床效果，笔者选取我院在2015年3月至2015年9月期间接收的52例合并心力衰竭的重症心脏病患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2015年3月至2015年9月期间接收的52例合并心力衰竭的重症心脏病患者作为研究对象。按照随机方案将这52例患者分成细节护理组（26例）和常规护理组（26例）。这52例患者的病情均符合心力衰竭和重症心脏病的临床诊断标准。常规护理组患者中男性与女性的比例为15∶11。他们的年岁在40岁至67岁之间，平均年岁为（52.4±11.3）岁。细节护理组患者中男性与女性的比例为14∶12。他们的年岁在41岁至67岁之间，平均年岁为（51.5±11.6）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 在这两组患者接受无创机械通气治疗期间，对常规护理组患者进行健康教育、环境护理和生活护理等常规护理，在此基础上，对细节护理组患者进行细节护理。进行细节护理的具体方法是：（1）临床研究发现，进行无创机械通气治疗的患者因不了解此疗法，常会出现恐惧、烦躁和焦虑等负面情绪。因此，护理人员要耐心地向患者讲解实施无创机械通气治疗的方法、效果、配合治疗的要点和可能出现的预后等。同时，护理人员要向患者讲解在无创机械通气治疗期间如何调整饮食。（2）在接受无创机械通气治疗的过程中，患者不能说话。因此，在进行无创机械通气治疗前，护理人员要指导患者学会通过简单的手势表达内心的想法。同时，护理人员可为患者提供能够书写的画板，让其将自己的感受写在画板上。此外，护理人员要指导患者学会根据呼吸机的频率调整自己的呼吸频率。在患者出现咳嗽症状时，护理人员要协助其摘下呼吸面罩，并告知其如何正确地咳嗽。（3）护理人员根据患者的体重、病情和有无牙齿等情况为其选择贴合度较好的呼吸面罩，以防止治疗过程中呼吸面罩发生脱落。（4）在进行无创机械通气治疗的过程中，护理人员定时对患者的呼吸面罩有无漏气等情况进行检查。（5）进行无创机械通气治疗的患者常会出现面部皮肤损伤的症状，例如呼吸面罩压迫的位置出现水泡、红肿和破损等[2]。因此，在进行无创机械通气治疗前，护理人员要在患者面部皮肤与呼吸面罩相接处安置气囊，并定时摘下呼吸面罩对其面部皮肤进行按摩。对于出现面部皮肤破损的患者，护理人员可在其面部皮肤破损处涂抹金霉素软膏。（6）在进行无创机械通气治疗的过程中，患者会因反复吞气而出现胃肠道胀气的症状。对于出现胃肠道胀气的患者，护理人员可遵照医嘱使用多潘立酮片对其进行治疗。（7）在停止无创机械通气治疗前，护理人员要指导患者进行自主呼吸训练，并对其进行吸氧。在停止无创机械通气治疗后，护理人员要密切观察患者的心率、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征变化的情况，一旦发现异常情况，应及时告知医生，并协助医生对患者进行处理。

1.3 观察指标[3]观察两组患者对护理工作的总满意率。总满意率＝非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理 使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

细节护理组患者对护理工作的总满意率为92.3%（24/26），常规护理组患者对护理工作的总满意率为61.5%（16/26）。与常规护理组患者相比，细节护理组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1：对比两组患者对护理工作的总满意率 （n,%）

3 讨论

重症心脏病患者常合并有心力衰竭。进行无创机械通气治疗是临床上对合并心力衰竭的重症心脏病患者进行治疗的常用方法。为了进一步探讨对接受无创机械通气治疗的合并心力衰竭的重症心脏病患者实施细节护理的临床效果，笔者选取我院在2015年3月至2015年9月期间接收的52例合并心力衰竭的重症心脏病患者作为研究对象。按照随机方案将这52例患者分成细节护理组和常规护理组。在这两组患者接受无创机械通气治疗期间，对常规护理组患者进行常规护理，在此基础上，对细节护理组患者进行细节护理。护理结束后，对比两组患者对护理工作的总满意率。本次研究的结果显示，与常规护理组患者相比，细节护理组患者对护理工作的总满意率更高。

综上所述，对接受无创机械通气治疗的合并心力衰竭的重症心脏病患者实施细节护理的临床效果显著，能够提高其对护理工作的满意度。

[1] 徐延芳.COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者13例使用无创呼吸机的护理[J].中国社区医师(医学专业)，2015，23(04):123-126.

[2] 杨淑萍.规范口腔护理方法在减少呼吸机相关性肺炎中的作用[J].中国社区医师(医学专业)，2014,24(11):23-25.

[3] 赵园媛.52例重症心脏病合并心力衰竭患者采用无创呼吸机治疗的护理[J].天津护理,2015,11(03):157.