对高热惊厥患儿进行优质护理的效果探析

郭伯珍

（徐州电力医院 江苏 徐州 221007）

高热惊厥是儿科常见的一种急症。该病的主要发病人群为年龄＜3岁的儿童。该病患儿在临床上的表现主要是体温长时间处于较高的水平，并由持续性的高热引起惊厥，出现神志不清的症状。患儿惊厥的症状好转后，其神志可恢复正常[1]。大多数高热惊厥患儿经有效的治疗后会出现后遗症。部分患儿可能会反复出现高热惊厥的情况，进而严重影响其大脑的功能。因此，护理人员通过对患儿进行科学有效的护理来降低患儿的体温、控制其惊厥的症状，对改善其预后具有十分重要的意义[2]。为此，我院对近几年收治的部分高热惊厥患儿在进行常规护理的基础上进行优质护理，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2009年1月至2010年12月期间我院儿科收治的68例高热惊厥患儿。所有患儿的体温均＞38.5℃。随机将这些患儿分为常规护理组和优质护理组。常规护理组中有30例患儿，优质护理组中有38例患儿。优质护理组中有女性患儿17例，男性患儿21例；其年龄为5个月～5岁，平均年龄为（2.0±0.6）岁；其中有14例患儿的原发疾病为肺炎，有9例患儿的原发疾病为支气管肺炎，有5例患儿的原发疾病为急性胃肠炎，有10例患儿的原发疾病为呼吸道感染。常规护理组中有女性患儿14例，男性患儿16例；其年龄为6个月～4岁，平均年龄为（2.1±0.7）岁；其中有10例患儿的原发疾病为肺炎，有6例患儿的原发疾病为支气管肺炎，有7例患儿的原发疾病为急性胃肠炎，有7例患儿的原发疾病为呼吸道感染。两组患儿的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均使用地西泮、地塞米松及复方氨基比林进行治疗。同时，为常规组患儿进行常规护理，进行常规护理的方法是：1）做好急救准备。护理人员协助患儿取仰卧位，迅速解开其衣领，使其头部偏向一侧。及时、彻底地清理患儿口腔内的分泌物，保持其呼吸道通畅。2）对患儿进行急救护理。护理人员让患儿使用面罩吸氧。若患儿反复抽搐、牙关紧闭，将开口器放在其上臼齿和下臼齿之间，防止其咬伤口唇和舌头。按压患儿的内关穴、合谷穴及人中穴等穴位。3）对患儿进行用药护理。遵医嘱为患儿肌肉注射地塞米松和复方氨基比林，静脉注射地西泮，用以降低其体温，减少其惊厥的发作。对优质护理组患儿在进行常规护理的基础上进行优质护理，具体的护理方法是：1）对患儿进行环境护理。护理人员保持病房的舒适、整洁、安静，减少外界因素对患儿造成的刺激。为患儿补充足够的体液，并让患儿的家属为患儿补充水分。保持患儿的皮肤干燥、清洁，根据室内温度为其增减衣物。2）对患儿进行物理降温。在患儿的手心和前额湿敷冷毛巾，并使用冰袋为其降温。用32～36℃的温水或浓度为30%～50%的乙醇擦拭患儿的大腿根部及腋窝，也可以使用退热贴为患儿降温。3）降低患儿的颅内压。在患儿频繁而持续地惊厥时，遵医嘱为其使用适量的浓度为20%的甘露醇，用来降低其颅内压。4）监测患儿的生命体征。护理人员严密监测患儿的脉搏、体温、尿量、血压等生命体征。一旦患儿的生命体征出现异常，立即通知值班医生，并遵医嘱对其进行相应的处理。5）对患儿进行饮食护理。让患儿食用富含热量、维生素和蛋白的半流质食物。定时为患儿清理口腔，保持其口腔清洁。6）对患儿家属进行健康宣教。护理人员为患儿家属讲解与小儿高热惊厥相关的知识，使其了解高热惊厥发生的原因及处理措施。告知患儿家属用药的注意事项及预防高热惊厥的办法。7）对患儿家属进行出院指导。护理人员告知患儿家属监测患儿的体温，防止其再次发生高热惊厥的情况。

1.3 观察指标[3]观察两组患儿接受护理的效果。有效：患儿在30 min内退热，其惊厥的症状在5 min内消退。无效：患儿未在30 min内退热，其惊厥的症状未在5 min内消退。观察并记录两组患儿退热的时间、惊厥消退的时间及并发症的发生情况。

1.4 统计学处理 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，退热的时间、惊厥消退的时间用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，护理的有效率及并发症的发生率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿接受护理的效果 经护理，优质护理组中有36例患儿接受护理的效果为有效，其接受护理的有效率为94.74%；常规护理组中有23例患儿接受护理的效果为有效，其接受护理的有效率为76.67%。优质护理组患儿接受护理的有效率明显高于常规护理组患儿，差异具有统计学意义（χ²=4.7670，P=0.0290）。

2.2 两组患儿退热的时间和惊厥消退的时间 经护理，优质护理组患儿退热的时间及惊厥消退的时间均明显短于常规护理组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表 1。

表1 两组患儿退热的时间和惊厥消退的时间

2.3 两组患儿并发症的发生情况 经护理，常规护理组中有7例患儿出现了食欲不振的症状，有1例患儿发生了休克，有5例患儿发生了虚脱，其并发症的发生率为43.33%；优质护理组中有3例患儿出现了食欲不振的症状，有1例患儿发生了休克，有3例患儿发生了虚脱，其并发症的发生率为18.42%。优质护理组患儿并发症的发生率明显低于常规护理组患儿，差异具有统计学意义（χ²=5.0115，P=0.0252）。

3 讨论

高热惊厥是临床上常见的一种小儿急症。该病患儿在临床上的表现主要是发热和惊厥。导致该病发生的原因主要是感染[4]。临床上主要使用降温、补液等对症治疗的方法治疗该病。在对该病患儿进行治疗的同时，对其进行科学有效的护理能加快其临床症状消退的时间，减少病情对其脑部的损伤，防止其病情复发[5]。本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受优质护理的优质护理组患儿，其接受护理的有效率、退热的时间、惊厥消退的时间及并发症的发生率均明显优于仅接受常规护理的常规护理组患儿。

综上所述，对高热惊厥患儿进行优质护理可快速改善其临床症状，降低其并发症的发生率。

[1] 陈淑芬.综合护理干预应用于小儿高热惊厥中的效果评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):173-174.

[2] 陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究：下旬版,2015,29(4):1519-1520.

[3] 田建梅.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].中国医药导报,2014,11(32):112-114.

[4] 李星.护理干预在小儿高热惊厥临床治疗中的效果观察[J].微量元素与健康研究,2015,32(5):13-14.

[5] 邢爱春.循证护理对小儿高热惊厥复发的预防作用[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):177-179.