对糖尿病患者进行优质延续性护理的效果分析

涂 娜

(南昌大学第二附属医院内分泌科 江西 南昌 330006)

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性代谢性疾病。此病具有病程长、并发症多等特点[1]。 糖尿病患者的主要临床表现为多食、多饮、多尿和体重下降等，可严重影响其生活质量[2]。为了探讨对糖尿病患者进行优质延续性护理的临床效果，笔者选取2012年12月至2014年12月期间在我院接受治疗后病情好转出院的240例糖尿病患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 将2012年12月至2014年12月期间在我院接受治疗后病情好转出院的240例糖尿病患者作为研究对象。按照随机方案将这240例患者分成常规护理组（120例）和优质护理组（120例）。在常规护理组患者中，有男性68例，女性52例。他们的年岁在31岁至77岁之间，平均年岁为（48.43±11.62）岁。他们的病程在1年至11年之间，平均病程为（4.48±1.06）年。他们中合并并发症的患者有89例（占74.17%）。在入院时，他们糖化血红蛋白的水平为（8.19±1.07）%。在优质护理组患者中，有男性66例，女性54例。他们的年岁在32岁至77岁之间，平均年岁为（48.76±11.76）岁。他们的病程在2年至12年之间，平均病程为（4.27±1.16）年。他们中合并并发症的患者有94例（占78.33%）。在入院时，他们糖化血红蛋白的水平为（8.42±1.36）%。两组患者在性别、年岁、病程和糖化血红蛋白的水平等临床资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详情见表1。

表1 两组患者各项临床资料的对比

1.2 入组标准 （1）这些患者的病情均符合WHO制定的糖尿病的临床诊断标准[3]。（2）在我院接受治疗后病情好转出院的患者。（3）自愿参与本次研究，且愿意接受短信随访和电话随访的患者。（4）在护理人员的协助下可进行自我管理的患者。（5）在出院后的6个月内不会离开居住地的患者。

1.3 排除标准 （1）合并有认知功能障碍或精神障碍的患者。（2）合并有恶性肿瘤的患者。（3）合并有脑、心、肝、肾功能不全的患者。

1.4 护理方法

1.4.1 在两组患者出院后，对常规护理组患者进行常规延续性护理，具体的护理方法如下：（1）护理人员通过查询相关的文献资料和征求专家的意见制定随访表单。（2）护理人员通过电话随访的方式对患者进行系统性健康教育，并重点向其强调接受院外随访的重要性。（3）在患者出院的前1天，护理人员向其发放个性化出院教育手册，并在出院教育手册中为其详细注明回院复查的时间。

1.4.2 在进行常规延续性护理的基础上，对优质护理组患者进行优质延续性护理，具体的护理方法如下：（1）护理人员在营养师、专科医师和运动康复师的指导下建立健康教育短信平台，每隔1～2周向患者发送几条关于糖尿病的健康教育短信，并在短信中提醒患者要定期回院复查。（2）护理人员为青少年患者建立QQ网络交流群，并在QQ网络交流群中解答患者提出的问题。（3）在患者出院后的15d、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月等时间点，护理人员对其进行电话随访和上门随访，并在随访过程中叮嘱其要定期回院参加糖尿病健康教育讲座。在对患者进行随访时，护理人员要耐心地倾听其内心的想法，并对其进行安抚和鼓励。（4）在随访过程中，护理人员对患者进行糖尿病知识测试，并将测试成绩优异的患者作为模范患者。同时，护理人员邀请模范患者拍摄关于如何保持良好生活习惯和饮食习惯的健康教育视频，并将视频发放给所有患者。（5）对于未按时接受随访的患者，护理人员可在2周内对其进行补充随访，并详细记录其未按时接受随访的原因和血糖的控制情况。（6）护理人员协同信息管理人员为患者构建与我院信息管理系统相连接的随访管理系统，并使用该管理系统对患者进行随访管理。（7）护理人员组织患者参加户外运动集会和美食大比拼等集体活动，并在活动过程中对患者进行健康知识普及。（8）护理人员通过为听讲座的患者发放勋章的方法鼓励其积极参加糖尿病知识讲座，并为学习积极性高的患者开放优先复诊的绿色通道。

1.5 观察指标 观察并记录两组患者的失访率。患者失访的评价标准[4]：（1）在进行电话随访时，患者的电话连续3天关机或无人接听。（2）患者未在规定时间内来我院复查。（3）患者连续两次拒绝接受随访。

1.6 统计学方法 对本次研究所获得的数据进行详细记录，并将其录入数据库。使用统计学软件SPSS20.0对本次研究所获得的数据进行处理和分析，计数资料用百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理结束后，常规护理组患者的失访率为30.00%（36/120），优质护理组患者的失访率为8.33%（10/120）。与常规护理组患者相比，优质护理组患者的失访率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者的失访率 [n(%)]

3 讨论

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性代谢性疾病。此病具有病程长、并发症多等特点。 糖尿病患者的主要临床表现为多食、多饮、多尿和体重下降等，可严重影响其生活质量。大量的临床经验表明，对糖尿病患者进行科学的随访干预，能够有效地提高其自我管理能力，有助于其病情的控制[5]。近年来，随着护理学研究的不断深入，对糖尿病患者进行优质延续性护理的方法逐渐得到了临床上的认可。 为了进一步探讨对糖尿病患者进行优质延续性护理的临床效果，为临床上做好糖尿病患者的院外延续性护理工作提供参考，笔者选取2012年12月至2014年12月期间在我院接受治疗后病情好转出院的240例糖尿病患者作为研究对象。按照随机方案将这240例患者分成常规护理组和优质护理组。在这两组患者出院后，对常规护理组患者进行常规延续性护理，在此基础上，对优质护理组患者进行优质延续性护理。护理结束后，对比两组患者的失访率。本次研究的结果显示，常规护理组患者的失访率为30.00%（36/120），优质护理组患者的失访率为8.33%（10/120）。与常规护理组患者相比，优质护理组患者的失访率更低。这与王洁、莫永珍等人的研究结果相似[5]。

综上所述，对糖尿病患者进行优质延续性护理可有效地降低其失访率。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 戴莉敏,贡浩凌,方英等.PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察[J].中华护理杂志,2012,47(10):882-885.

[2] 冯群星,杨欢敏,周利琴等.1例2型糖尿病患者8年的护理随访[J].中华护理教育,2015,12(8):609-611.

[3] 金福碧,郑和昕,林玲萍等."工作坊"式授权教育在老年2型糖尿病患者随访管理中的应用[J].护理与康复,2012,11(3):206-208.

[4] 王静,方秀萍,章合生等.授权教育在2型糖尿病病人门诊随访中的应用[J].护理研究,2013,27(11):1000-1002.

[5] 吴媛，延续性护理在糖尿病健康教育中运用的探讨[J].吉林医学，2011, 32(26):5609-5609.

[6] 王洁，莫永珍等.糖尿病护理门诊患者失访原因分析与对策[J].护理学报，2011,18(22):29-30.