联用多潘立酮和阿米替林治疗消化不良的效果研究

徐偲桓

（四川大学华西药学院 四川 成都 610000）

消化不良（FD）又叫做功能性消化不良，该病患者的临床表现主要是上腹胀痛、早饱、食欲不振、恶心及呕吐等。该病患者临床症状的严重程度会受到心理因素、环境因素及社会因素等多方面因素的影响。以往，临床上多选用胃肠动力型药物对该病患者进行治疗，但部分患者的病情常得不到明显的改善，进而导致其病情迁延不愈[1，2]。在本次研究中，笔者对联用多潘立酮和阿米替林治疗消化不良的临床效果进行了探讨分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2014年11月～2015年11月间我院收治的90例消化不良患者。我们将这90例患者随机分为两组，即单一组（38例）和联合组（52例）。在单一组38例患者中，男性患者有20例，女性患者有18例，其年龄为20～60岁，平均年龄为（40.05±0.18）岁，其病程为1～12y，平均病程为（6.10±0.92）y；在联合组52例患者中，男性患者有27例，女性患者有25例，其年龄为21～60岁，平均年龄为（40.07±0.20）岁，其病程为2～12y，平均病程为（6.13±0.93）y。两组患者的一般资料均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后，均对其进行常规检查，并为其进行饮食指导，同时让其停止服用其他药物。在此基础上，让单一组患者服用多潘立酮，让联合组患者在服用多潘立酮的同时服用阿米替林。多潘立酮的用法及用量是：口服，10mg/次，3次/d，均于每日三餐前的0.5h服下，连续服用4w。阿米替林的用法及用量是：口服，25mg/次，2次/d，连续服用4w。

1.3 观察指标和评定标准 ①两组患者各项症状积分的改善情况。采用自制的症状积分评价量表对两组患者反酸、食欲不振、上腹不适等症状的严重程度进行评价，0～1分为轻，1～2分为中，2～3分为重[3]。②两组患者的不良反应发生情况，如头痛、腹泻、神经过敏、口干等。

1.4 统计学分析方法 将研究所得数据录入SPSS22.0统计学软件中进行统计学处理，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用χ²检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项症状积分的改善情况 经过一段时间的治疗，两组患者的各项症状积分较治疗前均有明显的降低，且联合组患者各项症状积分的降低幅度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗前后各项症状积分的比较(±s,分)

表1 两组患者治疗前后各项症状积分的比较(±s,分)

注：a表示与治疗前相比，P＜0.05，b表示与单一组相比，P＜0.05

组别 例数(n) 时间 反酸 食欲不振 上腹不适单一组 38 治疗前 2.60±0.25 2.62±0.28 2.54±0.30治疗后 1.46±0.20 a 1.60±0.23 a 1.50±0.24 a联合组 52 治疗前 2.62±0.24 2.60±0.31 2.55±0.28治疗后 0.80±0.10 ab 0.30±0.05 ab 0.45±0.08 ab

2.2 两组患者不良反应发生率的比较 联合组患者的不良反应发生率明显低于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]

3 讨论

消化不良是一种十分常见的胃肠动力障碍性疾病。该病的发生和发展多与胃肠的功能发生障碍及内脏的敏感性增高密切相关。该病患者的伤残率和死亡率虽然较低，但由于其会反复出现上腹胀痛、早饱及食欲不振等临床症状，因此其极易产生抑郁、焦虑等不良情绪，这十分不利于患者的康复[4，5]。阿米替林是一种三环型抗抑郁药物，临床上多用此药治疗激动性或焦虑性抑郁症。这是因为阿米替林能抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素对神经末梢的再摄取作用、增加神经突触间隙递质的溶解度、提高神经突触的传递功能，从而起到抗抑郁的效果，进而有利于改善患者抑郁、食欲不振等临床症状[6，7]。多潘立酮是临床上较为常用的一种促胃动力药物，是苯丙咪唑合成类衍生物，属于外周多巴胺型受体类拮抗剂，它与胃肠道内的多巴胺类受体有较强的亲和性，从而可起到促进胃排空、缓解反酸及食欲不振等临床症状。有研究认为，联用阿米替林和多潘立酮治疗消化不良的临床效果十分显著[8]。为了证实这一观点，我院使用多潘立酮为单一组患者进行治疗，联用多潘立酮和阿米替林为联合组患者进行治疗。研究的结果显示，经过一段时间的治疗，两组患者的各项症状积分较治疗前均有明显的降低，且联合组患者各项症状积分的降低幅度更为明显。联合组患者的不良反应发生率明显低于单一组患者。

综上所述，联用多潘立酮和阿米替林治疗消化不良的临床效果显著，并且安全性较高，可在临床上推广应用。

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