使用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果观察

葛云康

（江苏省镇江监狱医院 江苏 镇江 212003）

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病。该病的发病率较高，好发于35～40岁的人群。据统计，有90%以上的糖尿病患者是2型糖尿病患者[1]。目前，临床上主要使用降糖药物控制2型糖尿病患者的血糖水平，避免其发生并发症。常见的治疗2型糖尿病的药物有苯甲酸衍生物类药物、噻唑烷二酮类药物及双胍类药物等。盐酸二甲双胍是临床上常用于治疗2型糖尿病的双胍类药物[2]。使用盐酸二甲双胍普通片治疗2型糖尿病的效果显著。盐酸二甲双胍缓释片是在盐酸二甲双胍普通片的基础上研发的药物。为探讨使用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果，我院对近期收治的55例2型糖尿病患者使用两种不同的治疗方法，对其中25例患者使用盐酸二甲双胍缓释片进行了治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年2月至2015年2月期间我院收治的55例2型糖尿病患者。这些患者均为男性，其病情符合1999年世界卫生组织(WHO)发布的关于糖尿病的诊断标准[3]。所有患者均对本次研究知情，并签署了知情同意书。这些患者均无严重的心、脑、肝、肾等重要器官功能障碍。根据这些患者入院的顺序将其分为对照组和观察组。对照组中有30例患者，观察组中有25例患者。观察组患者的年龄为35～68岁，平均年龄为（46.4±2.3）岁；其病程为1～18年，平均病程为（6.4±1.2）年。对照组患者的年龄为37～70岁，平均年龄为（48.2±2.4）岁；其病程为1～20年，平均病程为（6.8±1.1）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 为对照组患者使用盐酸二甲双胍普通片进行治疗，具体的方法是：让患者在餐后口服500 mg的盐酸二甲双胍普通片，每天服3次。为观察组患者使用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，具体的方法是：让患者每天口服1次盐酸二甲双胍缓释片，每次服1500 mg。服用时不可将药物嚼碎。治疗期间帮助两组患者控制饮食，连续治疗12周。1.3 观察指标及疗效判定标准[4]观察两组患者治疗的效果、不良反应的发生情况及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的水平。显效：患者的临床症状及体征基本消失，其2hPG和FPG的水平均恢复正常。有效：患者的临床症状及体征得到了明显的改善，其2hPG和FPG的水平明显降低。无效：患者的临床症状及体征未得到改善，甚至在加重，其2hPG和FPG的水平未明显降低或在升高。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果 经治疗，两组患者治疗的总有效率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果（n.%）

2.2 治疗前后两组患者FPG、2hPG及HbAlc的水平 经治疗，两组患者FPG、2hPG及HbAlc的水平均明显下降，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者FPG、2hPG及HbAlc的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详细情况见表2。

表2 治疗前后两组患者FPG、2hPG及HbAlc的水平（±s）

表2 治疗前后两组患者FPG、2hPG及HbAlc的水平（±s）

注：*表示与治疗前相比，P＜0.05。

治疗前 8.25±0.34 11.23±1.25 8.53±1.23治疗后 4.22±0.31* 6.25±1.05* 6.05±1.54*对照组 30 治疗前 8.18±0.44 11.16±112 8.43±1.42治疗后 4.68±0.23* 6.16±1.05* 6.34±1.51组别 n 时间 FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbAlc（%）观察组25

2.3 两组患者不良反应的发生情况 治疗期间，观察组中有1例患者感到恶心，有1例患者感到头晕，其不良反应的发生率为8.00%；对照组中有1例患者感到恶心，有2例患者感到头晕，有2例患者发生了呕吐，其不良反应的发生率为16.67%。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

盐酸二甲双胍是临床上治疗糖尿病的常用药物，主要用于对饮食控制效果不满意、肥胖、伴有高胰岛素血症的2型糖尿病者进行治疗。该药不仅可以有效地控制患者的血糖水平，还能减轻其体重[4]。2型糖尿病患者口服盐酸二甲双胍普通片进行治疗时，药物的半衰期短，生物利用率不高，需要通过增加药物的使用剂量来达到较好的治疗效果。而增加药物的使用剂量，患者发生不良反应的几率也会增加。盐酸二甲双胍缓释片是在盐酸二甲双胍普通片的基础上研发的一种药物。与普盐酸二甲双胍普通片相比，盐酸二甲双胍缓释片可长时间维持平稳的药物浓度，避免或减少药效峰谷现象，有利于提高患者用药的安全性，降低其低血糖反应的发生率。盐酸二甲双胍缓释片的表面有一层半透膜，患者服用后，其胃液可通过半透膜进入药片内部溶解部分药物，从而避免药物全部在其胃内发生溶解等反应，降低其发生胃肠道反应的几率。此外，使用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病，患者每天只需服药一次，服用方便，可提高其对治疗的依从性。盐酸二甲双胍缓释片的价格低廉，可在基层医院广泛推广使用[5]。本次研究的结果显示，两组患者FPG、2hPG、HbAlc的水平及治疗的总有效率相当，但使用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗的观察组患者不良反应的发生率略高于使用盐酸二甲双胍普通片进行治疗的对照组患者。这与相关研究的结果基本一致[5]。

综上所述，使用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的效果显著，安全性高，服用方便。

[1] 吴向红.盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床效果探讨[J].中国实用医药,2015,22（22）:152-153.

[2] 杨小莲.盐酸吡格列酮联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病180例临床观察[J].当代医学,2015,23（11）:138-139.

[3] 石亚荣,郑艳.盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国医药指南,2012,30（08）:482-483.

[4] 林豫路.二甲双胍缓释片联合盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病患者的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2010,15（16）:1131-1132.

[5] 邓伟忠,徐继建,张宗华.盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的随机对照临床研究[J].中国民族民间医药,2010,16（12）:31.