试论妊娠高血压综合征患者病情的严重程度对其妊娠结局的影响

温 玲

（张家港市中医医院妇产科 江苏 张家港 215600）

妊娠高血压综合征是妊娠期女性常见的并发症，其发病率及致死率均较高。此病患者的临床症状主要为水肿、蛋白尿及高血压等。依据病情轻重程度的不同，妊娠高血压综合征可分为轻度妊娠高血压综合征、中度妊娠高血压综合征和重度妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征患者若未得到及时的治疗可发生昏迷、抽搐等并发症，其新生儿可发生窒息或死亡，其妊娠结局可受到严重的影响[1,2]。为了分析妊娠高血压综合征患者病情的严重程度对其妊娠结局的影响，我们将在我院进行分娩的120例妊娠高血压综合征患者根据病情的严重程度分为轻度组、中度组及重度组，将在我院进行分娩的40例健康产妇作为对照组，然后对比观察各组患者的妊娠结局，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究的对象为2013年1月-2015年12月在我院进行分娩的120例妊娠高血压综合征患者及40例健康产妇，将120例妊娠高血压综合征患者根据病情的严重程度分为轻度组、中度组及重度组（每组各40例患者），将40例健康产妇作为对照组。重度组产妇的年龄为20-41岁，平均年龄为（29.2±8.1）岁，其孕次为1-2次，平均孕次为（1.24±0.20）次,其体重为( 68.0 ± 4.2) kg。中度组产妇的年龄为20-42岁，平均年龄为（29.1±8.0）岁，其孕次为1-3次，平均孕次为（1.22±0.19）次，其体重为( 67.9 ± 4.0) kg。轻度组产妇的年龄为21-43岁，平均年龄为（28.5±7.9）岁，其孕次为1-3次，平均孕次为（1.23±0.19）次，其体重为( 68.3 ± 3.9) kg。对照组产妇的年龄为22-41岁，平均年龄为（29.0±8.3）岁，其孕次为1-2次，平均孕次为（1.30±0.16）次，其体重为( 67.8± 4.5) kg。各组产妇的年龄、孕次、体重等一般资料相比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 在各组产妇分娩后对比分析其分娩方式（顺产、器械助产及剖宫产）、孕周、其新生儿的体重及其发生新生儿窒息、胎儿窘迫及围生儿死亡的情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对各组产妇分娩方式及孕周的分析 随着病情的加重，轻度组、中度组、重度组产妇的顺产率及器械助产率逐渐降低，其剖宫产率逐渐增高，其孕周逐渐缩短，两两相比差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组产妇相比，轻度组、中度组、重度组产妇的顺产率均较低，其剖宫产率均较高，其孕周均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对各组产妇分娩方式及孕周的分析

2.2 对各组产妇妊娠结局的分析 随着病情的加重，轻度组、中度组、重度组产妇新生儿的体重逐渐降低，其新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率及围生儿的死亡率逐渐增高，两两相比差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组产妇的新生儿相比，轻度组、中度组、重度组产妇新生儿的体重较低，其新生儿窒息的发生率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组产妇相比，中度组、重度组产妇围生儿的死亡率及其胎儿窘迫的发生率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对各组产妇妊娠结局的分析

2.3 对各组产妇产后并发症发生率的分析 随着病情的加重，轻度组、中度组、重度组产妇产后并发症的发生率逐渐增高，两两相比差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组产妇相比，轻度组、中度组、重度组产妇产后并发症的发生率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表3 对各组产妇并发症发生率的分析

3 讨论

妊娠高血压综合征主要是由于孕产妇发生全身小动脉痉挛，其小动脉的管腔变窄、阻力增大、内皮细胞受损及血管的通透性增高所致，此病患者的临床症状主要为水肿、蛋白尿及高血压，在病情较重时可发生肺水肿、脑出血、昏迷等并发症。在临床上，及早诊断和治疗妊娠高血压综合征是保证此病患者及其新生儿健康的重要措施[3，4]。研究发现，剖宫产是妊娠高血压综合征患者终止妊娠最常用、最安全的方式。随着此病患者病情的加重其新生儿的体重可逐渐减轻。这可能是因为，此病患者可持续发生小动脉痉挛，其胎儿可因长期处于缺氧、营养供应不足的状态而导致生长发育迟缓，进而使体重明显降低[5，6]。

本研究的结果显示，妊娠高血压综合征患者的妊娠结局可受到严重的影响。随着此病患者病情的加重，其剖宫产率及产后并发症的发生率可逐渐增高，其新生儿的体重可逐渐降低，其新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率及围生儿的死亡率可逐渐增高。在确诊妊娠高血压综合征患者的病情后，我们应对其进行个体化的营养支持治疗、用药治疗及心理治疗，并选择最佳的时机为其采用剖宫产终止妊娠，以最大限度地保障母婴安全。

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