用安珂微创旋切术治疗良性乳腺肿物的效果探析

邹晓艳 池华茂

（江苏省镇江市第四人民医院乳腺外科 江苏 镇江 212000）

有研究表明，近年来，良性乳腺肿物的发病率逐年递增，严重影响女性的身心健康。良性乳腺肿物主要包括乳房纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳管内乳头状瘤等，其在青年女性中的发病率最高[1，2]。过去，临床上主要采用传统的手术方法治疗该病，但患者的预后欠佳。近年来，安珂微创旋切术因具有微创、手术用时短等优势而被临床上广泛应用于良性乳腺肿物的治疗中。为了进一步探讨用安珂微创旋切术治疗良性乳腺肿物的效果，我们对2013年9月～2015年10月期间我院收治的100例良性乳腺肿物患者的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年9月～2015年10月期间我院收治的100例良性乳腺肿物患者作为本次研究的对象。这些患者均经相关检查被确诊患有良性乳腺肿物，均能接受手术治疗，且其均签署了自愿参与本次研究的同意书。在这些患者中，排除患有血液系统疾病的患者，排除处于妊娠期或哺乳期的患者，排除患有乳腺恶性肿瘤的患者，排除存在严重的肾、肝、心等器官功能障碍的患者。按照手术方法的不同，将这些患者分为常规组（50例）和微创组（50例）。常规组患者的年龄区间为23～56岁，平均年龄为（35.71±6.30）岁，其病程为10天～3.5个月，平均病程为（1.69±0.62）个月。其中，有26例患者患有乳房纤维腺瘤，有18例患者患有乳腺囊肿，有6例患者患有乳管内乳头状瘤。微创组患者的年龄区间为24～55岁，平均年龄为（36.68±6.32）岁，其病程为15天～4个月，平均病程为（1.81±0.73）个月。其中，有25例患者患有乳房纤维腺瘤，有16例患者患有乳腺囊肿，有9例患者患有乳管内乳头状瘤。在年龄、病程、病情等方面，两组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 手术方法

1.2.1 对常规组患者使用传统的手术方法进行治疗，其方法是：指导患者取仰卧位，用浓度为1%的利多卡因对其进行局部麻醉。在患者患侧的乳房上做一个长度为4～7cm的切口，逐层切开其皮肤、皮下脂肪和乳腺，将其乳腺肿物取出，然后用加压包扎的方法对其创口进行缝合和包扎。

1.2.2 对微创组患者使用安珂微创旋切术进行治疗，具体的手术方法是：指导患者取仰卧位，为其开放静脉通道，用浓度为1%的利多卡因对其进行局部浸润麻醉。对患者进行常规消毒和铺巾，选择其患侧乳房的外侧缘、下缘或乳晕下缘，用尖刀片在此处切开其皮肤1～2cm，在B超的引导下为其置入Encor旋切刀至其病灶底部。在超声的监测下，用Encor旋切刀对患者的病灶实施抽吸旋切，将其病灶完全切除。然后用真空抽吸的方法将患者乳房内的积血吸除，并对其切口进行消毒处理。术后使用无菌纱布对患者的切口进行覆盖，用弹力胸带对其切口进行加压包扎。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者手术的用时、切口的长度及其住院的时间。观察并记录两组患者切口感染、切口裂开及皮下淤血等并发症的发生率。

1.4 数据处理方法 本次研究结束后，将文中的相关研究数据严格录入SPSS15.0软件中进行统计学处理。用均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验，用率（%）表示计数资料，用χ²检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术的用时、切口的长度及其住院时间的比较

与常规组患者相比，微创组患者手术的用时更短，其切口更小，其住院的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者手术的用时、切口的长度及其住院时间的比较（±s）

表1 两组患者手术的用时、切口的长度及其住院时间的比较（±s）

注：与常规组患者相比，*P＜0.05，表示差异有统计学意义。

住院的平均时间（d）微创组 50 18.41±6.82* 1.51±0.31* 4.32±1.40*常规组 50 32.51±8.42 5.31±1.92 6.01±2.10组别 例数（n）手术的平均用时（min）切口的平均长度（cm）

2.2 两组患者术后并发症发生率的比较 微创组患者术后并发症的发生率为4%（2/50），常规组患者术后并发症的发生率为18%（9/50）。与常规组患者相比，微创组患者术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率的比较[n（%）]

3 讨论

良性乳腺肿物是临床上的常见病。导致女性罹患良性乳腺肿物的因素较多，如环境污染、心理压力过大、激素摄入过多等[3]。有研究表明，近年来，良性乳腺肿物的发病率逐年上升，且患者呈年轻化的趋势[4]。过去，临床上主要采用传统的手术方法治疗该病，但对患者造成的损伤较大，易导致其术后出现切口感染、裂开等并发症，从而影响其预后。另外，此手术会导致患者的乳房遗留较大的瘢痕，因此不易被患者所接受。励超[5]等学者研究认为，用安珂微创旋切术治疗良性乳腺肿物的效果显著，可有效地改善患者的预后。用安珂微创旋切术对良性乳腺肿物患者进行治疗时，定位较为准确，可缩小治疗的范围，且手术方法简单、快速，因此，易于被患者所接受[5]。

本次研究的结果显示，与常规组患者相比，微创组患者手术的用时更短，其切口更小，其住院的时间均更短，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，用安珂微创旋切术治疗良性乳腺肿物的效果十分明显，可缩短其手术的用时和住院的时间，减小其切口的长度，降低其术后并发症的发生率。

[1] 司徒勺祥.安珂微创旋切手术治疗良性乳腺肿物临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26（6）:1330-1331.

[2] 张云锁.良性乳腺肿物采用安珂微创旋切手术治疗的临床应用[J].医学信息,2014,28（22）:513-514.

[3] 张涛,严静,张文峰等.安珂微创旋切活检系统在乳腺病灶诊治中的应用[J].医药前沿,2015,05（18）:36-36,37.

[4] 陈晓霞,徐红,钱峰等.超声引导下ENCOR真空旋切装置在乳腺微创外科中的应用[J].武警医学,2011,22（6）:465-467,471.

[5] 励超.乳腺良性肿块真空辅助切除术与传统区段切除术比较研究[D].浙江大学,2015.