联用喜炎平和常规疗法治疗小儿秋季腹泻的效果评析

周明军

（铜仁市人民医院儿三科 贵州 铜仁 554300）

小儿秋季腹泻是6个月至3岁婴幼儿的多发疾病。临床研究发现，遭受病毒感染是引发小儿秋季腹泻的主要原因。引发小儿秋季腹泻的病毒主要有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等。小儿秋季腹泻具有发病急的特点，潜伏期在1～3d之间。小儿秋季腹泻患者的主要临床表现为发热、上呼吸道感染、呕吐、大便次数增多、排蛋花汤样便等，严重者可出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、酸中毒和休克等症状[1]。为了进一步探讨小儿秋季腹泻的治疗方法，笔者将2013年12月至2015年12月期间我院收治的110例小儿秋季腹泻患者作为研究对象，并进行了以下研究。现将结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料 将2013年12月至2015年12月期间我院收治的110例小儿秋季腹泻患者作为研究对象。这110例患儿在入院时均伴有不同程度的发热、呕吐、大便次数增多和排蛋花汤样便等症状。他们进行大便镜检的结果显示，其大便内可见脂肪球和白细胞。将这110例患儿随机分成联合组（55例）和常规组（55例）。联合组患儿中有男性患儿33例，女性患儿22例；其年龄在6个月至3岁之间，平均年龄为（1.65±0.23）岁；其病程在9h至3d之间，平均病程为（1.25±0.26）d。常规组患儿中有男性患儿31例，女性患儿24例，其年龄在7个月至3岁之间，平均年龄为（1.63±0.47）岁；其病程在7h至3d之间，平均病程为（1.24±0.51）d。两组患儿在病程、年龄和性别等基本资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗的方法

1.2.1 对常规组患儿进行常规治疗，具体的治疗方法是：（1）对患儿进行纠正电解质紊乱治疗和纠正酸碱失衡治疗。（2）使用消旋卡多曲（国药准字号为：H20050411号，规格为：10mg/包）对患儿进行治疗，每天服3次，每次服1.5mg/kg（温水冲服），应连续用药3天。（3）改用无乳糖奶粉对患儿实施喂养。

1.2.2 在进行常规治疗的基础上，使用喜炎平对联合组患儿进行治疗。喜炎平（国药准字号为：H20050411号，规格为：5ml/支）的使用方法为：（1）将0.2～0.4ml/kg的喜炎平注射液（最高剂量不得超过10ml）加入到100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中或100ml的生理盐水中，对患儿进行静脉滴注，每天滴注1次，应连续用药3天。

1.3 观察指标 （1）患儿治疗的效果。（2）患儿呕吐停止的时间、退热的时间、腹泻停止的时间和住院的时间。

1.4 疗效评价标准 （1）显效：经治疗，患儿排便的次数和大便的性状恢复正常，其发热、呕吐等临床症状完全消失。（2）有效：经治疗，患儿排便的次数和大便的性状有所好转，其发热、呕吐等临床症状有所好转。（4）无效：经治疗，患儿排便的次数和大便的性状无好转，其发热、呕吐等临床症状无好转。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理 使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的疗效 与常规组患儿相比，联合组患儿治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1：对比两组患儿的疗效

2.2 对比两组患儿各项临床症状改善的时间和住院的时间联合组患儿呕吐停止的时间、退热的时间、腹泻停止的时间和住院的时间均明显短于常规组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2：对比两组患儿各项临床症状改善的时间和住院的时间 （d）

3 讨论

小儿秋冬季腹泻主要是由于患儿的肠道遭受轮状病毒感染引起的。消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂，具有抑制脑啡肽酶降解的作用[2]。喜炎平是一种中药制剂。此药的主要成分为穿心莲内酯，具有抗病毒、抗真菌、抗致病性细菌和清热解毒的作用，且副作用较小，不会对患儿的肠道菌群造成重大影响[3]。临床研究发现，喜炎平的作用机制是增强患儿白细胞的吞噬能力，增加其体内白介素的浓度。

综上所述，用喜炎平联合常规疗法治疗小儿秋季腹泻的效果确切。此疗法值得在临床上推广使用。

[1] 姚云.双歧杆菌三联活菌联合不同剂型消旋卡多曲治疗婴幼儿病毒性肠炎的临床观察[J].中国药房,2015,（3）:331-333

[2] 宋永瑶,周雄,郑荣,等.蒙脱石散与消旋卡多曲辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的效果观察[J].中国当代医药,2014,（4）:64-66

[3] 陈勇,杨琴.免疫球蛋白及补体水平检测对A群轮状病毒性肠炎患儿的临床意义[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,（2）:78-79