用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的疗效探析

熊 弟

（海南省屯昌县人民医院神经外科 海南 屯昌 571600）

脑出血是临床上常见的一种脑血管病变。脑出血是指患者的细小动脉发生硬化，在受到外界的刺激或过量饮酒时发生破裂，从而引起脑出血。脑出血患者的临床症状有呕吐、意识模糊，头晕等，可对其生活造成较大的困扰[1]。以往，在临床上常用甘露醇等药物对脑出血患者进行降颅压治疗，但效果并不理想。为了进一步提高对脑出血患者进行治疗的效果，我院对80例患者分别使用甘露醇和吡拉西坦注射液进行治疗，其中接受吡拉西坦氯化钠注射液治疗的40例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2015年2月期间我院收治的80例脑出血患者。这80例患者均被确诊患有脑出血。将这80例患者随机分为试验组和对照组，每组各有40例患者。在对照组的40例患者中，有男性11例，女性29例。他们的年龄在31岁～72岁之间，平均年龄为59±1.8岁。在试验组的40例患者中，有男性17例，女性23例。他们的年龄在35岁～74岁之间，平均年龄为52±2.1岁。两组患者在性别、年龄、发病原因等一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行降低颅内压和水及电解质的平衡等常规治疗。在此基础上，为对照组患者使用甘露醇进行静脉注射，甘露醇的使用方法为：用125ml浓度为20%的甘露醇对患者进行静脉注射，连续用药7天[2]。甘露醇由北京双鹤药业有限公司生产，批号为国药准字：L2587100。为试验组患者使用吡拉西坦氯化钠注射液进行静脉注射，吡拉西坦氯化钠注射液的使用方法为：用100ml浓度为20%的吡拉西坦氯化钠注射液对患者进行静脉注射，将此药液在10分钟内注射完毕。吡拉西坦氯化钠注射液由杭州名声药业责任有限公司生产，批号为国药准字：K20084564。

1.3 观察指标

在进行治疗前后，用颅内压监测仪对患者的颅内压进行监测，并根据其监测结果的最低值及最高值，对其颅内压的变化情况进行判定。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS21.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组患者颅内压的最低值为143.47±21.85mmH2O，试验组患者颅内压的最低值为112.57±24.23mmH2O。对照组患者颅内压的最高值为159.84±3.45mmH2O，试验组患者颅内压的最高值为135.75±1.54mmH2O。试验组患者颅内压的最低值与最高值均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者进行治疗前后其颅内压变化情况的比较［mmH2O（±s)］

表1 两组患者进行治疗前后其颅内压变化情况的比较［mmH2O（±s)］

组别 例数 治疗前 治疗后的最低值 治疗后的最高值对照组 40 293.85±52.64 143.47±21.85 159.84±3.45试验组 40 291.54±56.24 112.57±24.23 135.75±1.54

3 结论

脑出血患者均有意识模糊、呕吐、动作迟缓等临床症状[3]。导致脑出血患者死亡的原因主要是颅内压升高。因此，有效地控制脑出血患者的颅内压，可明显降低其死亡率。目前，在临床上对脑出血患者主要使用甘露醇进行降颅压治疗。但大量的临床资料显示，用甘露醇治疗脑出血，患者的颅内压会出现反弹的现象，并可使其并发肾功能衰竭[4-5]。吡拉西坦氯化钠注射液中的吡拉西坦可有效地促进患者脑积水的吸收，使其颅内压下降，进而减轻其脑水肿的情况。本次研究结果显示，试验组患者颅内压的最低值与最高值均明显低于对照组患者。这说明，用吡拉西坦氯化钠注射液对脑出血患者进行治疗，可有效地控制其颅内压，使其脑水肿的现象消失。

综上所述，用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的疗效显著，可使患者的颅内压快速下降。此疗法值得在临床上推广使用。

[1]李超生,胡玲玲,王引明等. 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床观察[J]. 中国临床神经外科杂志,2012,17(5):300-302.

[2]杨东亮. 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,3(26):126-127.

[3]程蓓. 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效分析[J].医学临床研究,2014,10(2):320-322.

[4]张勇,邱斌. 应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血患者的临床效果观察[J]. 吉林医学,2015,3(11):2255-2255.

[5]王俊,王超,杨承勇等. 吡拉西坦治疗75例高血压脑出血术后患者的临床疗效[J]. 第三军医大学学报,2011,33(7):666-670.