用兰索拉唑、阿莫西林与克拉霉素治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效研究

隆 敏

（威远县龙会中心卫生院 四川 威远 642463）

幽门螺杆菌（Hp）感染是导致消化道疾病产生的主要原因。幽门螺杆菌属于革兰阴性菌。该菌是一种微需氧细菌。该菌主要存在于人体的胃部与十二指肠中。幽门螺杆菌可以破坏胃上皮细胞，使胃部发生各种炎症反应，进而破坏胃黏膜，导致胃溃疡发生。人体在发生幽门螺杆菌感染后，可出现烧心、反酸、上腹部不适及嗳气等临床症状。相关的统计资料显示，幽门螺杆菌合并胃溃疡的发生率约占消化道疾病总发生率的14%～25%。目前，临床上主要通过杀灭存活在胃部与十二指肠中的幽门螺杆菌对胃溃疡患者进行治疗。最新的临床研究结果证实，用兰索拉唑、阿莫西林联合克拉霉素对胃溃疡合并幽门螺杆菌感染患者进行治疗不仅可以有效地杀灭其胃部与十二指肠中的幽门螺杆菌，而且有利于修复其胃黏膜。为了进一步证实该疗法的有效性，我们对2014年12月～2015年2月期间我院收治的100例胃溃疡合并幽门螺杆菌感染患者的临床资料进行了回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年12月～2015年2月期间我院收治的100例胃溃疡合并幽门螺杆菌感染患者。这100例患者均不存在肝、肾功能障碍。我们将这100例患者随机分为实验组与对照组，每组各有50例患者。在对照组的50例患者中，有29例男性患者，21例女性患者。他们的年龄在18～67岁之间，平均年龄为（39.5±2.18）岁。他们的病程在1～10个月之间，平均病程为（5.47±0.21）个月。在实验组的50例患者中，有25例男性患者，25例女性患者。他们的年龄在20～69岁之间,平均年龄为（40.4±2.48）岁。他们的病程在2～11个月之间，平均病程为（5.89±0.35）个月。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素对对照组的患者进行治疗。奥美拉唑的用法为：每次服20mg，每天服2次。阿莫西林的用法为：每次服500mg，每天服2次。克拉霉素的用法为：每次服500mg，每天服2次。以治疗15天为1个疗程。

1.2.2 我院使用兰索拉唑、阿莫西林联合克拉霉素对实验组的患者进行治疗。兰索拉唑的用法为：每次服30mg，每天服2次。阿莫西林与克拉霉素的用法与对照组的患者相同。以治疗15天为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察对比两组患者总的治愈率及幽门螺杆菌的根除率。

1.4 疗效评定标准

愈合：指治疗结束1个月以后，对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃部的溃疡面积消失或缩小、溃疡表面形成瘢痕。无效：指治疗结束1个月以后，对患者进行胃镜检查的结果显示，其胃部溃疡的改善情况未达到愈合的标准。其中，总治愈率=愈合的例数/总例数*100%。另外，在治疗结束1个月以后，对患者胃窦与胃体的黏膜进行尿素实验与病理组织检查的结果若均为阴性，说明其胃部与十二指肠中的幽门螺杆菌均已被根除。

1.5 统计学方法

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者总的治愈率与幽门螺杆菌的根除率均明显高于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜O.05）。详见下表1：

表1 两组患者临床疗效与幽门螺杆菌根除率的比较

3 讨论

胃溃疡是消化科临床上最常见的疾病之一。该病的临床症状并不显著。该病患者主要的临床症状包括轻微的胃部疼痛、体重减轻及胃部出血等。该病较难治愈，而且易复发。过去，临床上一直认为，胃酸分泌过多是导致胃溃疡发生的主要原因。近年来的临床研究结果证实，幽门螺杆菌感染是导致很多患者胃酸分泌过多和胃溃疡发生的根本原因。因此，对很多患者来说要想治疗胃溃疡，必须根除存在于胃部与十二指肠中的幽门螺杆菌。最新的临床研究结果显示，用兰索拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染可以取得令人满意的疗效。

本次研究的结果显示，用兰索拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗的实验组患者总的治愈率及幽门螺杆菌的根除率均明显高于用奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗的对照组患者，二者相比差异有显著性。这说明，用兰索拉唑、阿莫西林联合克拉霉素对胃溃疡合并幽门螺杆菌感染患者进行治疗不仅可以杀灭其胃部与十二指肠中的幽门螺杆菌，其而且会恢复胃黏膜，治愈其溃疡。该疗法可作为治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的首选疗法。

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