对慢性支气管炎患者进行综合性护理的效果探析

夏秀丽

（山西省大同市五医院呼吸内科 山西 大同 037009）

慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病。此病患者多为老年人[1]。临床调查发现，慢性支气管炎患者可出现咳嗽、咳白色泡沫样痰、喘息、胸闷和呼吸困难等症状，病情严重者可合并慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病，从而危及其生命安全[2]。进行住院治疗是临床上治疗慢性支气管炎的主要方法。最新的临床实践证实，对住院治疗的慢性支气管炎患者进行综合性护理可有效地改善其不良的情绪，缓解其临床症状，提高其对护理服务的满意率。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们对2013年7月～2014年7月期间我院收治的80例慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年7月～2014年7月期间我院收治的80例慢性支气管炎患者。这80例患者的病情均符合《内科学》中规定的慢性支气管炎的诊断标准。他们中有男性患者41例，女性患者39例。他们的年龄在62～74岁之间，平均年龄为65.2±3.4岁。他们的病程在2～18年之间，平均病程为6.4±1.25年。他们中有34例患者合并有肺心病，有24例患者合并有呼吸衰竭。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组，每组各有40例患者。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组患者住院治疗期间，我院对对照组患者进行生活护理和用药护理等常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行综合性护理。进行综合性护理的方法是：

1.2.1 进行心理护理和健康教育 调查发现，几乎所有的慢性支气管炎患者在住院后，都会因发生呼吸困难而出现焦虑和抑郁等不良的情绪，这些不良的情绪会降低其治疗的依从性，使其不愿意配合医护人员的工作。针对这一情况，护理人员在慢性支气管炎患者住院后，要主动对其进行心理护理，了解其出现焦虑、抑郁等不良情绪的原因，并对其进行有针对性的安慰和鼓励。同时，在慢性支气管炎患者住院期间，护理人员要详细地向其介绍慢性支气管炎的病因、危害、主要的治疗方法、效果和在日常生活中应注意的事项，以便使其对自己的病情有充分的了解，能够主动地配合医护人员进行治疗[3]。

1.2.2 进行环境护理和病情监测 在慢性支气管炎患者住院期间，护理人员要保持其病室的通风，并将其病内的温度控制在25摄氏度左右，将其病室内的湿度控制在40%左右，同时定时使用84消毒液对其病室进行空气消毒。此外，在慢性支气管炎患者住院期间，护理人员要密切观察其心率、呼吸和血压等生命体征的变化情况，尤其要重点观察其血氧饱和度的变化情况。护理人员若发现慢性支气管炎患者出现血氧饱和度大幅度下降的情况，可考虑其合并了二氧化碳潴留，应及时将此情况报告医生。

1.2.3 进行呼吸训练指导 在慢性支气管炎患者住院期间，为了有效地提高其肺功能，护理人员可对其进行呼吸训练指导。进行呼吸训练指导的方法是：护理人员可先指导患者进行缩唇式呼吸。进行唇式呼吸的方法是：患者取坐位，先用鼻子吸气，然后将嘴唇缩起，做吹口哨状，将肺内的气体经嘴慢慢呼出。在患者完成唇式呼吸训练后，护理人员可指导其进行压腹式呼吸。进行压腹式呼吸的方法是：患者取平卧位，先缓慢地用鼻子吸气，然后屏气3～5秒钟，再用嘴将肺内的气体呼出。在呼气时，患者可用双手轻压腹部。以上训练方法可每天练习2次，每次练习30分钟[4]。

1.2.4 进行吸氧护理 进行吸氧治疗是临床上对慢性支气管炎患者进行治疗的主要方法。在慢性支气管炎患者进行吸氧治疗期间，护理人员要帮助其保持坐位或半卧位，并在其进行吸氧的过程中定时对其鼻腔进行湿化处理。此外，在患者进行吸氧治疗期间，护理人员要根据其呼吸困难的症状及时调整其吸氧的流量。

1.2.5 进行呼吸道护理 在慢性支气管炎患者住院期间，护理人员可根据其病情的轻重，每2～3个小时对其进行1次叩背排痰，并及时清除其呼吸道内的分泌物。对于病情较重的患者，护理人员可按照医嘱对其进行雾化吸入治疗、吸痰治疗和气管插管治疗，以改善其呼吸困难的症状。

1.3 观察指标

护理结束后，观察并记录两组患者接受护理前后焦虑症状的评分、抑郁症状的评分、呼吸困难症状的评分、喘息症状的评分、咳嗽症状的评分和对护理服务的满意率。其中，患者焦虑症状评分和抑郁症状评分的满分均为10分。患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分越高，说明其焦虑和抑郁的症状越严重。患者呼吸困难症状评分、喘息症状评分和咳嗽症状评分的满分均为100分。患者呼吸困难症状的评分、喘息症状的评分和咳嗽症状的评分越高，说明其呼吸困难、喘息和咳嗽的症状越严重[5]。患者对护理服务的满意率是通过让其填写我院自拟的护理服务满意调查表获得的。该调查表共有非常满意、一般满意和不满意三个选项。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后焦虑症状评分和抑郁症状评分的比较

在接受护理前，两组患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分相比无显著性差异（P＞0.05）。在接受护理后，两组患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分均较接受护理前有明显的下降，其中观察组患者接受护理后焦虑症状的评分和抑郁症状的评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

表1 两组患者接受护理前后焦虑症状评分和抑郁症状评分的比较（分）

2.2 两组患者接受护理前后各项临床症状评分的比较

在接受护理前，两组患者呼吸困难症状的评分、喘息症状的评分和咳嗽症状的评分相比无显著性差异（P＞0.05）。在接受护理后，两组患者呼吸困难症状的评分、喘息症状的评分和咳嗽症状的评分均较接受护理前有明显的下降，其中观察组患者接受护理后呼吸困难症状的评分、喘息症状的评分和咳嗽症状的评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者接受护理前后各项临床症状评分的比较（分）

2.3 两组患者对护理服务满意率的比较

观察组对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表3。

表3 两组患者对护理服务满意率的比较（例/%）

3 讨论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受综合性护理的观察组患者其焦虑症状的评分、抑郁症状的评分、呼吸困难症状的评分、喘息症状的评分和咳嗽症状的评分均明显低于只接受常规护理的对照组患者，其对护理服务的总满意率明显高于对照组患者。这说明，对住院治疗的慢性支气管炎患者进行综合性护理可有效地改善其不良的情绪，缓解其临床症状，提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

[1]胡冰,王立辉.慢性支气管炎的临床护理体会[J].护理研究.2013，17(3): 228-231.

[2]成晓平.健康教育在高龄慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析[J].大家健康，2014，8(15)：163.

[3]杨丽.心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果分析[J].中华肺部疾病杂志(电子版)，2014，7(4)：413-416.

[4]董娜.老年慢性支气管炎的预见性护理及康复训练[J].实用医药杂志,2011,18(04):104-105

[5]罗敬蕊.46例慢性支气管炎患者的临床护理[J].中外医疗,2014,02(01): 155-156.