对康复医学科的住院患者实施综合护理的效果探析

张 丽 耿梦琦 王 茜

(安徽省合肥市第二人民医院康复医学科 安徽 合肥 230011)

跌倒、坠床现象是康复医学科的住院患者较为常见的护理不良事件。这些护理不良事件可导致患者出现不同程度的脑部及软组织损伤或挫伤，影响其预后与生活质量，同时会引发各种不必要的医患、护患纠纷。近年来的临床研究指出，对康复医学科的住院患者实施综合护理可有效地降低其跌倒、坠床等护理不良事件的发生率，提高护理工作的安全性[1]。为了进一步探讨对康复医学科的住院患者实施综合护理对预防其跌倒、坠床的临床效果，我们对近年来我院康复医学科收治的150例住院患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年3月～2015年5月期间我院康复医学科收治的150例住院患者。这些患者均自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除患有精神类疾病及存在认知障碍的患者。我院随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各有75例患者。在对照组患者中，有男性患者34例，女性患者41例，其年龄为27～86岁，平均年龄为（56.3+5.5）岁，其住院的时间为3个月～5年，平均住院的时间为（2.4+1.2）年。在观察组患者中，有男性患者35例，女性患者40例，其年龄为29～87岁，平均年龄为（57.5+5.6）岁，其住院的时间为5个月～6年，平均住院的时间为（2.5+1.5）年。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 我院对对照组患者进行常规护理，主要包括：护理人员对患者及其家属进行安全宣教，为其讲解造成跌倒、坠床的原因及相应的预防措施。另外，要对医院发生过的跌倒、坠床事件进行整理与分析，总结导致患者发生跌倒、坠床的原因并采取有针对性的预防措施。

1.2.2 我院对观察组患者进行综合护理，具体的方法是：①对患者发生跌倒、坠床的风险进行评估：患者在入院后，护理人员要根据其具体的病情与个人的详细情况，对其发生坠床、跌倒的风险进行评估。然后根据风险评估的结果，将易发生跌倒、坠床的患者安置在护理人员随时都能观察到的地方，以便在第一时间对其进行救护，避免其出现更大的损伤。②对患者及其家属进行安全宣教：护理人员要加强对患者及其家属进行安全宣教，使患者及其家属能够时刻保持预防跌倒、坠床的意识。要叮嘱患者穿合体的衣裤、防滑的鞋，在上下床时要动作轻缓，在走路时要时刻留意脚下，不可快步疾走。另外要将患者经常使用的物品放在其方便拿取的地方。③进行环境安全护理：护理人员要在病区内设置醒目的预防跌倒、坠床的警示牌，并在病房内张贴预防跌倒、坠床的告示或标志，使患者时刻保持警惕。医院要对厕所、洗漱间等容易使患者发生跌倒的场所进行改造，增加这些场所的防滑设施，以降低患者发生跌倒的风险。

1.3 观察指标

①观察并记录两组患者跌倒、坠床的发生率。②我院使用自制的调查问卷调查患者对护理服务的满意度。调查问卷的满分为100分，患者的得分为80～100分表示其对护理服务满意，得分为60～79分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法[3]

我院采用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在接受护理后其跌倒、坠床发生率的比较

两组患者在接受护理后，观察组患者跌倒、坠床的发生率为1.3%，对照组患者跌倒、坠床的发生率为8%，观察组患者跌倒、坠床的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者对护理服务总满意率比较

两组患者在接受护理后，观察组患者对护理服务的总满意率为93.3%，对照组患者对护理服务的总满意率为76%，观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者对护理服务总满意率的比较（n，%）

3 讨论

康复医学科的住院患者一旦发生跌倒、坠床的情况，极有可能加重其病情，同时也会增加发生医患纠纷的风险。因此，临床上应积极预防住院患者发生跌倒、坠床等不良护理事件。近年来的临床实践表明，对康复医学科的住院患者实施综合护理可有效地降低其跌倒、坠床的发生率。

本次研究的结果显示，两组患者在接受护理后，观察组患者跌倒、坠床的发生率以及对护理服务的总满意率均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。这与李明[4]等学者的研究结果一致。可见，对康复医学科的住院患者实施综合护理的临床效果显著，可有效地降低其跌倒、坠床的发生率，并能提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1]全丽芳,龚进红,付晓等.护理干预在神经内科住院患者跌倒预防中的应用[J].吉林医学,2011,32(19):4005-4006.

[2]毛晓润,杜文娟,徐月贞等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学,2013,16(5):575-578.

[3]肖燕.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].大家健康（中旬版）,2015,1(2):199-200.

[4]李明.老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[J].中国实用医药,2015,1(6):249-250.