探讨通脉化浊汤用于痰瘀互结型冠心病治疗中的疗效

唐松华（呼伦贝尔市人民医院中医科/内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

探讨通脉化浊汤用于痰瘀互结型冠心病治疗中的疗效

唐松华
（呼伦贝尔市人民医院中医科/内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

目的分析痰瘀互结型冠心病选择通脉化浊汤治疗的效果。方法随机选择2014年12月～2016年5月在本院接受治疗的痰瘀互结型冠心病患者82例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规西药治疗，观察组选择中药通脉化浊汤治疗，比较两组效果。结果观察组治疗总有效率为95.12%，对照组治疗总有效率为75.61%（P＜0.05）。结论痰瘀互结型冠心病选择通脉化浊汤治疗对于症状的改善效果更好，安全性有保证，值得用于推广。

痰瘀互结型冠心病；通脉化浊汤；中药

冠心病的出现是因为机体血脂平衡遭到破坏，血管内壁上附着有脂质，机体血液流通受到影响，造成心肌缺血而形成冠心病，心绞痛是该病症的主要症状表现。多种因素都可能导致冠心病的发生，比如机体机能下降、肥胖、吸烟、不合理饮食等[1]。中医将冠心病分为多种证型，痰瘀互结型是其中常见的一种，本研究主要分析通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病的效果，以下为研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年12月～2016年11月中选取我院82例痰瘀互结型冠心病患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组，均有41例患者，观察组男21例，女20例，年龄在51～70岁之间，平均年龄（66.2±8.2）岁，病程在2～8年之间，平均病程（5.7±1.1）年；对照组男22例，女19例，年龄在52～72岁之间，平均年龄（66.5±8.1）岁，病程在2～8.5年之间，平均病程（5.9±1.4）年。2组基本资料中的各项内容相比较，都没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，每天口服2次硝酸异山梨酯片（商品名：消心痛片，生产商：山西云鹏制药有限公司，生产批号：国药准字H14020799，规格：5 mg/粒），每次服用5～10 mg。持续治疗一个星期后依照患者病情缓解状况对剂量进行相应调整。持续治疗一个月。

观察组在对照组西药治疗基础上联合中药通脉化浊汤治疗，药方包括：丹参、生蒲黄、山楂、茯苓、红花、法半夏、炒莱菔子。剂量根据患者症状确定，将药材煎煮取汁分早晚2次服完，每天1剂，持续治疗1个月。

1.3 疗效评价

显效：患者心绞痛发作基本消失，临床症状基本消除；好转：治疗后患者心绞痛发作频率下降，持续时间缩短，程度明显减轻；无效：治疗后患者症状基本没有变化甚至更加严重，心绞痛发作程度更严重。总有效率以显效率和好转率之和计算。

1.4 统计方法

经SPSS 19.0分析数据，利用 [n（%）]表示全部计数资料，进行卡方x2检验，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。

2 结 果

观察组治疗后显效的患者有18例，占43.9%，对照组治疗显效患者有12例，占29.27%；观察组治疗后好转患者有21例，占51.22%，对照组治疗好转患者有19例，占46.34%；观察组治疗后无效患者有2例，占4.88%，对照组治疗好转患者有10例，占24.39%。观察组治疗总有效率为95.12%，对照组总有效率为75.61%，差异明显（ P＜0.05）。

3 讨 论

近些年冠心病发病率逐渐提高，从中医角度来看，冠心病属于心悸以及胸痹范畴，胸痹最开始出现的原因为心阴虚以及心阳虚，机体阴阳气血津液代谢失调后会导致血淤以及痰浊，痰浊和血淤又会进一步影响病情进展，使得病情更加严重，治疗难度更大[2]。中医中冠心病的分型包括痰瘀互结型、心血瘀阻型、气滞血瘀型、寒凝心脉型、气阴两虚型。本研究重点分析痰瘀互结型冠心病，血淤、痰浊以及气滞是痰瘀互结型冠心病发生的重要影响因素，同时血淤、痰浊以及气滞会影响机体气血运行，使得痰浊症状加重，最终导致心绞痛以及胸痹[3]。所以治疗该证型冠心病患者的原则是活血通络、化痰泄浊。通脉化浊汤中丹参、法半夏是君药，法半夏能够消痞散结、化痰燥湿，丹参有助于止痛化瘀活血；丹参、红花、红花、茯苓是臣药，能够辅助君药提升化瘀活血的功效之效，半夏、茯苓有助于燥湿化痰健脾；配合生山楂、生蒲黄能够强化行气散淤功效；炒莱菔子为使药，主要功效为消食除胀、降气化痰。整个药方一起使用能够发挥明显的行气化痰、健脾燥湿、活血散瘀效果[4-5]。

本研究对观察组和对照组痰瘀互结型冠心病患者分别利用常规西药硝酸异山梨酯片治疗、中药通脉化浊汤治疗，比较两组治疗结果，观察组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组治疗总有效率75.61%（P＜0.05）。

综上所述，中药通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病患者效果显著，能够明显缓解临床症状，值得推广。

[1]李祥国.调肝通脉汤消退冠状动脉粥样硬化斑块探讨[J].中医杂志,2014,55(19):1699-1701.

[2]白文娟,尉 栋,刘为浒,等.通脉化浊汤对冠心病心绞痛痰瘀互结证病人的临床治疗效果观察[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):145.

[3]袁 艺,肖 丹,赵 波,等.通冠化浊汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛合并高脂血症50例[J].河南中医,2014,34(7):1268-1270.

[4]王 宪.通脉化浊汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证42例[J].光明中医,2016,31(19):2831.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.28.154.01