规范化自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响分析

蒋红燕

（江苏省丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

·临床护理·

规范化自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响分析

蒋红燕

（江苏省丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

目的 探析规范化自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法 研究时间从2014年11月至2015年12月符合慢性心力衰竭诊断标准的患者60例为研究对象，应用数字随机法分为X组（n=30）和Y组（n=30），X组采用基础管理干预，Y组则应用规范化的自我管理，观察各组间患者的生活质量、病死率以及再次住院发生率。结果 经不同的护理干预后，Y组患者的生活质量远高于X组，且病死率以及再次住院发生率较X组低（P＜0.05）。结论 针对慢性心力衰竭患者给予规范化自我管理的效果相对较显著，降低了病死率，应用该管理模式，对提高患者的生活质量具有一定的优势。

规范化自我管理；慢性心力衰竭；预后；影响

慢性心力衰竭发病突然，主要是由于肺内毛细血管嵌压快速上升，迅速出现急性肺水肿的临床症状的一类疾病病程较长，随着年龄的增长，病情发展较快，死亡率越高，该疾病发生后，严重影响了患者的生活质量[1]。因此，在日常生活中要及时的预防，并进行规范化的自我管理。本文就该疾病给予规范化的自我管理模式的临床优势进行进一步观察与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间从2014年11月至2015年12月符合慢性心力衰竭诊断标准的患者60例为研究对象，应用数字随机法分为X组和Y组。各30例，其中X组男女比例为12:18，年龄45～82岁，平均年龄（63.5±8.2）岁，病程3～13个月，平均病程（8±0.2）月，Y组男女比例为11:19，年龄42～80岁，平均年龄（61±7.5）岁，病程2～12个月，平均病程（7±0.5）月，所有患者中有左心衰竭患者45例，右心衰竭患者15例，上述资料比较后显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 自我管理方式

X组采用基础管理，Y组则应用规范化的自我管理，首先护理人员应该进行相关知识的健康宣教，加强患者对疾病的认识，其次是培养自我管理能力，指导并教会患者自测脉搏、血压以及记录尿量的方法，同时指导患者正确服药，并讲述其注意事项以及可能会出现的不良反应，维持和谐的护患关系，提高患者的依从性。然后进行规范化的自我管理，每天定时的安排自己，进行适量的有氧活动，先从低活动量开始，然后，逐渐的增加运动量，多与患者沟通交流，引导患者树立治疗疾病的信心，合理的指导患者进行有效的深呼吸，通过护理可以使身心均得到放松，同时还可以缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪，最终避免了胸闷、气短以及心动过速等情况的发生。保持稳定的情绪，让患者积极的参与到疾病的治疗与护理中，可以最大限度的提升患者的生存质量。

1.3 观察指标

干预措施不同，观察各小组患者的生活质量变化、病死率以及再次住院的发生率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分

Y组患者躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为（63.4±3.7）、（45.8±4.5）、（64.7±4.9），X组患者的上述评分分别为（51.4±4.6）、（39.7±5.1）、（53.8±5.2）。两组患者生活质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 病死率以及再次住院的发生率分析

不同干预后，Y组患者出现0例病死，3例（10%）再次住院，X组则出现1例（3.33%），10例（33.33%）再次住院，Y组患者的病死率以及再次住院发生率均较X组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心衰竭是指在临床中多出现心肌损害以及心律失常等情况，使心肌不断的受累受损，通常情况下是由左室舒张期压力过高，从而使心排血量下降，最终导致心肌出现缺血缺氧的一类疾病。该疾病好发于老年患者，由于老龄化进展的加快，心力衰竭的发病率也越来越高。该疾病发病急，病程较长，患者可突然出现呼吸困难，烦躁不安等情况，时刻威胁患者的生命安全与健康[2]。在临床中患者应该要及时的预防，指导患者进行规范化的自我管理模式。在本文研究中，自我管理主要是通过加强患者对疾病知识的了解，指导其正确服药，并进行合理的活动，来进一步的控制疾病症状。以上患者的自我管理方式，有效的降低了患者的病死率，提高了生活质量。

综上所述，针对慢性心力衰竭患者给予规范化自我管理，对提高患者的生活质量具有一定的优势。

[1] 吴丽华,汪小华,卢 珏,等.自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响[J].护士进修杂志,2012,15(03):255-257.

[2] 仇静波,汪小华,李 伟,等.自我管理干预对慢性心力衰竭患者预后影响的meta分析[J].中华护理杂志,2012,10(26):916-919.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.33.82.01