通心络胶囊治疗冠心病PCI术后患者临床疗效及安全性的Meta分析

吕 倩

（河北省廊坊市大城县人民医院，河北 廊坊 065000）

通心络胶囊治疗冠心病PCI术后患者临床疗效及安全性的Meta分析

吕 倩

（河北省廊坊市大城县人民医院，河北 廊坊 065000）

目的 观察通心络胶囊治疗冠心病PCI术后患者疗效，并且进行安全性的Meta分析。方法 通过计算机检索的方式，选取纳入标准的随机对照试验，以偏倚风险评估以后，采取Revman5.2软件展开Meta分析。结果 Meta分析结果如下所示：治疗以后，研究组的心绞痛症状、心电图改善、心功能改善程度、理化指标（血管内皮因子、血脂变化、炎症因子）情况，研究组的优势均显著由于参照组（P＜0.05）。结论 对于冠心病PCI术后患者采取通心络胶囊治疗的方案，可以具备良好的效果，同时安全性可靠。

通心络胶囊；冠心病PCI术；疗效；安全性；Meta分析

PCI术后患者容易产生血管的再灌注损伤、心室重构、心肌组织的无复流等情况，采取有效治疗举措控制以上诸多问题是关键。本研究对于通心络胶囊治疗冠心病PCI术后患者临床疗效及安全性的Meta分析展开观察，报告作出如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经计算机检索几种数据库：中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库和Pubmed[1]，检索的时间到2016年12月。

1.2 方法

输入检索词为经皮冠状动脉介入术、急性心梗PCI术后、通心络、中成药等；所有的研究均将通心络胶囊加常规西药作为研究组，常规西药治疗作为参照组；纳入的标准为：文献均为临床随机对照试验，试验研究对象接受PCI术治疗，纳入研究文献可提取到心绞痛症状临床疗效、术后再狭窄率、炎症因子水平和血管内皮功能改善等指标[2]。排除标准为：文献研究为非随机对照试验，实验研究对患者随访时间在1个月以内，存在重复发表的文献，不能获得完整的原始资料的文献，数据不全的研究。

1.3 观察指标

遵循中华医学会心血管学会中有关冠心病的诊断和治疗指南及冠心病心绞痛心电图改善的评定标准，以半定量积分法实施疗效的评估，包含显效、有效、无效三项标准；同时，对患者的心功能指标、理化指标、安全指标进行记录。

2 结 果

共具有25项随机对照试验研究获得纳入标准，包含冠心病PCI术后患者2216例，研究组采取通心络胶囊联合常规西药治疗，参照组采取常规西药治疗。各种结局指标通过Meta分析后，获得如下的结果：

在不良心血管事件上，研究组治疗以后的心绞痛症状缓解、心电图改善情况显著的优势于参照组，OR=4.26，95%CI（2.86，6.41）（P＜0.05）和OR=2.43，95%CI（1.38，4.29）（P＜0.05）；同参照组相比较，研究的患者血管再狭窄率、急性心肌梗死再发生率、再次PCI发生率均更低，OR=0.25，95%CI（0.15，0.44）（P＜0.05）、OR=0.26，95%CI（0.12，0.64）（P＜0.05）、OR=0.21，95%CI（0.12，0.45）（P＜0.05）。

在心功能改善上，研究组明显提升患者的EF值水平，SMD=0.98，95%CI（0.37，1.58），差异有统计学意义（P＜0.05）。

在理化指标的改善上，首先，研究组FMD及NMD分别为：SMD=1.31，95%CI（0.75，1.86）（P＜0.05）、SMD=0.62，95%CI（0.39，0.85）（P＜0.05）；血脂变化，研究组明显的降低LDL-L水平，SMD=-0.87，95%CI（-1.34，-0.36）（P＜0.05）；比较炎症因子，研究组降低ICAM-1水平、CRP水平，即WMD=-33.85，95%CI（-44.96，-22.70）（P＜0.05）、WMD=-2.66，95%CI（-3.34，-1.76）（P＜0.05），而且能够将IL-10水平进行提升，WMD=83.68，95%CI（77.53，89.83）（P＜0.05）。

3 讨 论

当前，由于生活习惯的改善、饮食结构的改变、心理压力的增大等因素的影响，我国的冠心病患者在不断的增加。经皮冠状动脉介入术（PCI）已经是诊断以及治疗冠心病的重要举措，但术后患者也容易产生血管的再灌注损伤、心室重构、心肌组织的无复流等情况。因而采取有效药物治疗，降低再次PCI/CABG发生率以提升预后至关重要。

通心络胶囊内包含檀香、降香、乳香、赤芍、蝉蜕、土鳖虫以及人参、水蛭、全蝎、酸枣仁、冰片等中药构成，诸药联用，共奏活血益气和通络止痛之功效，同时具备了标本同治、消补兼施优势。本研究对于通心络胶囊治疗冠心病PCI术后患者临床疗效及安全性的Meta分析以后，结果显示，通心络胶囊治疗冠心病PCI术后能够具备良好的有效性，以及拥有安全可靠性。

综上所述，通心络胶囊治疗冠心病PCI术后患者，可以将不良心血管事件的发生率、炎症因子水平显著降低，同时对血脂进行良好的调节，并改善血管内皮功能，进而提升患者生活质量。因而推广应用的价值巨大。

[1] 赵文卿.通心络胶囊治疗冠心病PCI术后心绞痛的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,11(14):5-6.

[2] 陈 静.通心络胶囊治疗冠心病PCI术后患者临床疗效及安全性的Meta分析[D].安徽中医药大学,2015.

[3] 杨道阔.通心络胶囊治疗冠心病PCI术后心绞痛的临床观察[D].湖北中医药大学,2014.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.33.41.01