对使用海扶超声聚焦刀进行治疗的外阴白斑患者实施系统护理的效果研究

张佳佳

（郑州大学第三附属医院妇科门诊 河南 郑州 450052）

外阴白斑又称女阴白斑，此病是指女性外阴局部神经与血管营养障碍而引起的组织变性与色素改变的疾病。目前，临床上对外阴白斑患者主要使用海扶超声聚焦刀等物理疗法进行治疗。有研究表明，对外阴白斑患者在使用海扶超声聚焦刀进行治疗的同时对其进行综合护理，具有很好的效果，可降低其对疾病的不确定感，提高其对护理服务的满意度。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对2013年2月～2014年2月期间使用海扶超声聚焦刀进行治疗的80例外阴白斑患者分别实施常规护理和系统护理，其中接受系统护理的40例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年2月～2014年2月期间在我院使用海扶超声聚焦刀进行治疗的80例外阴白斑患者。按照护理方法的不同将这80例患者分为常规组和系统组，每组各有40例患者。系统组患者的年龄在25岁～50岁之间，平均年龄为37.65±10.76岁。这些患者的病程为3个月～2年，平均病程为15.76±10.98个月。其中，有32例患者已婚，有8例患者未婚。常规组患者的年龄在24岁～50岁之间，平均年龄为38.64±10.32岁。这些患者的病程为4个月～2年，平均病程为15.09±10.11个月。其中，有31例患者已婚，有9例患者未婚。两组患者在年龄、病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均使用海扶超声聚焦刀进行治疗。同时，对常规组患者进行常规护理，具体的方法为：①护理人员在医生的指示下，对患者进行药物注射。②对患者进行用药指导，告知其使用药物时的相关注意事项及可能出现的不良反应。③密切观察患者病情变化的情况。④对患者进行心理护理，帮助其树立起康复的信心。对系统组患者进行系统护理，具体的方法为：①对患者进行健康教育。详细为患者讲解外阴白斑的发病机制和治疗原理，以提高其对疾病的认知度。告知患者在进行治疗的过程中需要注意的事项，以降低其并发其他疾病的几率。②对患者进行营养护理。由于外阴白斑患者的营养状况较差，故需为其加强营养。为患者制定科学的膳食计划，为其补充高蛋白、高维生素的食物。③对患者进行皮肤护理。随时观察患者外阴皮肤颜色的变化。保持患者会阴部皮肤的清洁干燥。对患者进行间歇性冰敷，以减少其炎性介质的释放。④对患者进行外阴护理。定时清洗患者的会阴部，保持其外阴的清洁度。告知患者在2个月内需禁止过性生活。术后的第3天，指导患者服用消炎药，同时对其进行阴道上药灌洗治疗。⑤对患者进行心理护理。外阴白斑患者多伴有焦虑、抑郁、悲观等不良情绪。因此，护理人员应详细为患者讲解治疗外阴白斑的重要性及在进行治疗时应注意的事项，以提高其对疾病的认知度，降低其对疾病的不确定感。邀请以往治疗成功的患者进行现身说法，鼓励患者积极面对疾病，树立起战胜疾病的信心。⑥对患者进行用药护理。在手术结束的当天，使用美宝湿润烧伤膏对患者的外阴进行局部涂抹，涂抹的厚度约为1mm，每隔4个小时为其涂抹一次。在用药的过程中，密切观察患者体征的变化情况。

1.3 观察指标

（1）使用疾病不确定感量表对患者的疾病不确定感进行评分，总分为125分，得分越高表示患者的疾病不确定感越强，说明对其进行护理的效果越差。（2）使用选项法对患者对护理工作的满意度进行评定，满意度的选项包括非常满意、满意和不满意三项，总满意率=非常满意率+满意率。患者对护理工作的总满意率越高表示其接受护理的效果越好。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，疾病不确定感评分使用计量资料用均数±标准差（x± s）表示，采用t检验，患者对护理工作的总满意度使用计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作满意度的比较

护理结束后，系统组患者对护理工作的总满意度为92.5%，常规组患者对护理工作的总满意度为75%。系统组患者对护理工作的总满意度明显高于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者对护理工作满意度的比较[n(%)]

2.2 两组患者疾病不确定感评分的比较

护理结束后，系统组患者疾病不确定感的平均评分为39.63±10.28分，常规组患者疾病不确定感的平均评分为66.31±10.57分。系统组患者疾病不确定感的评分明显低于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

外阴白斑患者的主要临床症状为外阴瘙痒，如未对其进行及时有效的治疗，会给其身心健康带来了严重的影响[1]。外阴白斑患者在使用海扶超声聚焦刀进行治疗的过程中，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响其治疗效果[2]。使用传统的护理模式对外阴白斑患者进行护理时无法很好地了解患者的感受，故对其进行护理的效果不理想[3]。系统护理是临床上一种新型的护理模式，此护理模式自从在临床上应用以来受到了广泛的好评[4]。本次研究结果显示，系统组患者对护理工作的总满意度明显高于常规组患者，系统组患者疾病不确定感的评分明显低于常规组患者，此研究结果与周愉[5]的研究结果相符。

综上所述，对使用海扶超声聚焦刀进行治疗的外阴白斑患者实施系统护理的效果显著，可有效地减轻其疾病的不确定感，提高其对护理工作的满意度。

[1] 曹漪.海扶超声聚焦刀治疗外阴白斑63例的护理体会[J].中外医疗 ,2011,30(15)：179-179.

[2] 王清雪,李新忠,贾秋等.外阴白斑经聚焦超声治疗的护理体会[J].国际护理学杂志,2011,30(9)：1434-1435.

[3] 罗明慧,阳艳辉,夏星逢等.聚焦超声治疗外阴白斑术后局部两种护理方法比较[J].中国医药指南,2010,8(35)：145-146.

[4] 李爱青,李晓艳,王玉娟等.聚焦超声治疗外阴白斑40例的护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(11)：2656-2657.

[5] 周愉.海扶超声治疗外阴白色病变的观察及护理[J].现代医药卫生 ,2011,27(20)：3138-3139.