打鼾者易患睡眠性高血压

裘影萍

老刘这几天晚上一觉醒来总感到头昏脑胀，医生怀疑他可能是高血压，但在医院多次测量血压都正常。最后使用24小时动态血压监测仪才发现，老刘白天血压正常，而晚上血压较高。

一般人晚上入睡时血压处于低谷，而老刘却出现晚上血压高的反常情况。医生说，老刘患的是睡眠性高血压。

睡眠性高血压患者多患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，该病又常发生在爱打鼾的人身上。睡眠性高血压顾名思义与睡眠有关，睡眠质量不好是导致高血压发病的主要原因。打鼾是睡眠质量不佳的典型表现，也可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的表现。血压升高与打鼾的严重程度和呼吸暂停时间呈正比关系。打鼾时，由于上呼吸道堵塞造成的呼吸连续瞬时中断，降低了血液的含氧量，严重缺氧可引起全身血管痉挛、收缩，同时又可刺激体内收缩血管的物质增多，从而引起血压升高。所以，睡眠质量差容易导致睡眠性高血压。与一般高血压患者相比，睡眠性高血压可能更凶险。由于白天没有高血压症状，所以患者基本上会疏忽自己患有高血压，也不服用抗高血压药；而血压又在睡觉时升高，容易发生脑出血、脑梗塞等意外事件，严重者甚至会导致猝死。

调查显示，在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人中，有50%以上并发有高血压，而原发性高血压病人中，有30%的人合并有阻塞性睡眠暂停综合征。睡眠性高血压多见于中老年肥胖男性和更年期妇女。

防治睡眠性高血压，单纯服用降压药物治疗很难奏效，必须改善睡眠质量。睡眠性高血压患者要养成良好的睡眠习惯，睡觉时可取右侧卧位，这样可减轻或消除其气道阻塞的症状。肥胖是高血压的元凶之一，睡眠性高血压患者应及时减肥，因肥胖者颈部堆积的脂肪可对其气管形成压迫，同时过多的脂肪又限制了肥胖者胸廓的呼吸运动。症状较重的睡眠性高血压患者可进行手术治疗。目前，临床上对睡眠性高血压可采用手术治疗，有改善呼吸道狭窄，使气管内气流通畅的作用。医生会根据患者的不同情况，为其选择不同的手术方式。