儿童患癫痫用药有讲究

张晓明++徐栋华

3岁的珂珂得了癫痫病，医生说需要长期服药治疗。珂珂的爸爸妈妈想，孩子这么小就要服药，不知要服多长时间，有没有副作用……一时委决不下。他们的态度，医生十分关心，因为小儿癫痫治疗的成败不在于小患者，而是很大程度上取决于家长对治疗计划的正确认识和积极协助。

要相信药物对儿童癫痫的治疗作用 有些家长心疼孩子，希望通过气功、食疗等非药物疗法进行治疗。科学证明，目前尚无可代替抗癫痫药物作用的其他治疗措施。家长应积极配合医生寻找原发性病因。治疗越早，脑损伤机会越小，预后也越好。

家长必须有长期治疗的心理准备，不可随意为患儿停药 癫痫的治疗疗程需2～4年或更长时间。随意停药“试试看”，往往引起再次发作，需从头开始新的疗程，使治疗时间大大延长；而发作次数变多，不但加重痛苦，对智力影响也加大。

治疗过程中不能随意更换药物 癫痫类型较多，患儿年龄有大有小，所以用药品种及药量各不相同。家长应避免“攀比”心理，比如谁家孩子用了新药，谁家孩子用的进口药，谁家孩子用的药贵……更不可相互比照，自行更换药物。迄今为止，全世界还没有一种能治疗所有类型癫痫的广谱药物。

正确认识药物的毒副作用 患儿家长应该懂得，“是药三分毒”，癫痫药物也有一定的毒副作用。但毒副作用不会过大，因为如超过标准，医疗卫生监督部门就会进行干涉，这种药就不能生产和用于临床。有的家长认为抗癫痫的“镇静药”会把孩子“吃傻”，或害怕严重损害肝肾功能，自行减量或停药；也有的家长为了让孩子早日痊愈，未经医生同意，盲目让孩子同时服用多种药物。前者影响治疗效果，后者加重毒副作用，都应该避免。

千万别相信“游医”广告 癫痫虽是小儿常见病，但治疗用药却是专业性很强的医学领域。家长应找小儿神经内科医师诊治。他们专业知识踏实，临床经验丰富，用药也会恰到好处。轻信“祖传秘方”之类，不但白花钱，甚至可使病情加重，诱发癫痫持续状态，危及孩子生命。另一个值得注意的是，癫痫患儿治疗时间较长，大多2～4年离不开医生监护。孩子处于生长期，医师要跟踪随访而调整药量。因此，建立良好的医患关系，治疗单位和医生相对固定，对治疗有利。

温馨提示

孩子服药期间家长的注意事项

1.严格地按时按量给孩子服药，目的是为了减少复发。一般情况下应在癫痫最后一次发作后再服药2～4年，而严重发作者要继续服用3～4年。停药要慢，应遵医嘱。

2.定期复查，在服药最初的12个月内，每隔1～2周带孩子去神经专科复诊。向医生汇报用药效果及不良反应，以助医生调整用药。用药期间如孩子仍有癫痫发作，应随时去医院诊治。病情稳定后应3个月复查一次，最多不要超过6个月。

3.注意观察孩子有无智力、语言、感觉和运动等方面的异常表现，以及时发现孩子有无引发癫痫发作的原发病存在，使孩子得以及时有效地治疗。早期应注意患儿智力发育情况，一旦发现有智力障碍，必须早期治疗。

4.部分患儿服药初期可有嗜睡、四肢无力、精神不佳等现象。此时不必停药，一段时间后可逐渐消失。少数孩子服药后可发生发热、皮疹、浮肿等过敏现象，须告诉医生停止用药或更换用药，并进行抗过敏处理。长期服用抗癫痫药物，对肝功能可有损害，故须定期行肝功能等检查。如有疑问，告诉医生，由医生酌情处理。