持续质量改进措施对优化医院中药管理的应用价值分析

孙晓玲

持续质量改进措施对优化医院中药管理的应用价值分析

孙晓玲

【摘要】目的 分析持续质量改进措施对优化医院中药管理的价值。方法 我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中，根据现存问题改进管理方法，对比改进前后的管理情况。结果 经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、药品储藏缺陷、以及自备药数量与基数不相符方面的问题发生率得到明显下降，对比差异显著（P＜0.05）。结论 实施持续质量改进措施能够减少中药管理中不良事件发生率，对优化中药管理水平意义突出。

【关键词】中药管理；持续质量改进措施；应用价值

作者单位： 277000 山东省枣庄市薛城区中医院中药房

Analysis on the Application Value of Continuous Quality Improvement Measures to Optimize the Management of Traditional Chinese Medicine

SUN Xiaoling, Xuecheng District Traditional Chinese Medicine Hospital, Zaozhuang 277000, China

[Abstract]Objective To analyze the value of continuous quality improvement measures to optimize the management of traditional Chinese medicine. Methods From Sep 2014, according to the existing problems of Chinese medicine management, the quality improvement measures are put forward to improve the management effect. Results After the application of continuous quality improvement measures, the occurrence rate of adverse events was significantly lower than that of traditional Chinese medicine(P<0.05). Conclusion The implementation of continuous quality improvement measures to optimize the level of Chinese medicine management.

[Key words]Traditional Chinese medicine management, Continuous quality improvement measures, Application value

持续质量改进是一项非常科学与合理的管理方法，此项措施以全面性质量管理与基础，强调过程性管理理念[1]，通过对过程环节的质量控制以最大限度的满足患者的各方面需求。同时，在整个过程当中不断收集资料，进行质量评估，依据评估结果进行改进，进而使效率与效果更加的理想[2-3]。发展至今，持续质量改进已成为新时期护理质量管理工作的一大核心内容。将持续质量改进措施引入对医院中药药品的管理中，对提高药品质量，保障患者用药安全而言意义突出。为分析持续质量改进措施对优化医院中药管理的应用价值，我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中，取得了良好的效果，具体数据报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中。组建中药药品管理持续质量改进小组，对当前我院中药管理中存在的问题进行分析，结合存在的问题制定改进措施。分析认为，当前我院中药管理中存在的问题包括如下几个方面：（1）药品储藏条件不符合规范。各类中药药品的有效期均受到温度、光线、湿度等因素的影响，若实际储藏不符合理论要求，则将导致药品有效期的缩短，影响药品效价，严重时会出现毒性反应；（2）药品放置条件不符合规范。当前我院病区备用中药针剂均同意用食品盒存放，检查中发现同一食品盒内混合放置了多种针剂，再加之未按照药品保管制度执行药品取放操作，导致安全隐患非常突出；（3）药品基数不合理。新的替代药品用量加大而出现配备紧张，导致基数药品的品种越来越多及药品基数数量与使用率不符。常用药品基数的不合理使患者的某些治疗不能按时执行，并影响护士的工作效率，使一些极少用或已不用的药品积压或过期。

1.2方法

根据当前在中药管理中存在的一系列问题与缺陷，在引入持续质量改进措施的条件下，可采取的措施包括以下方面：（1）药房设置药品质量控制专员。在药品管理中，除按照班次对药品进行检查以外，设置药品质量控制专员，按照每月一次的频率检查病房所储存各类药品的完整性与完好性。若在检查中发现药品存在过期、沉淀、标签模糊、变色等问题，需要及时记录并作出处理，同时向持续质量改进小组进行反馈；（2）优化中药药物储存条件。中药药品的储藏条件包括温度适中、湿度适中、以及避光这三个方面的内容。一般而言，中药药物根据《药典》要求，适用于低温保存条件的药物温度宜控制在2.0℃～10.0℃范围内，适用于常温保存条件的药物温度宜控制在30.0℃范围内，适用于阴凉保存条件的药物温度宜控制在8.0℃～20.0℃范围内。针对有特殊需求的药物，持续质量改进小组需要会同药剂科、信息科在病区信息管理系统中设置警告标志，通过黑色喷漆的方式达到避光效果；（3）规范药品放置。中药房各类药品应当依据其类型以及性质的不同分类定位放置，特别需要注意相同颜色的同类型口服药物以及不同剂量的同类型针剂药物不得混合放置。由持续质量改进工作小组列出未按照规定放置的药物种类，结合实际情况设计药品规范放置图，明确存放位置，要求中药药方按时完成整改措施。

1.3观察指标

我院自2014年9月开始在中药管理中引入持续质量改进措施，实施6个月后，对持续质量改进前、后的中药管理情况进行对比分析。

1.4统计学处理

研究相关数据资料录入SPSS 15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料表示为%，通过χ2检验，统计学处理期间可信区间取值95%，检验水准取值0.05，P＜0.05为组间对比有统计学差异。

2　结果

经过持续质量改进措施的应用，经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、药品储藏缺陷、以及自备药数量与基数不相符方面的问题发生率下降，对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

3　讨论

对药品的管理是药剂科工作人员以及临床护士非常重要的一

项工作内容，药品的质量与患者的生命安全以及临床疗效之间存在非常密切的关系[4-5]。随着现阶段医疗事业的不断发展，中药在临床应用中的价值得到了不断的提升，对临床药品的保管也提出了严格的要求。

表1　持续质量改进前、后中药管理情况对比[n（%）]

持续质量改进措施所强调的是预防而并非监督，要求在计划实施的各个阶段中最大限度的预防差错事件的发生，而并非对问题实施中的监督。因此，在对中药药品的管理中，通过对持续质量改进措施的应用，使我院中药药品的管理要求更加明确，药品管理流程更加的规范与有序。本研究中数据显示：经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、不按有效期顺序摆放、自备药数量与基数不相符、近效期药物无提醒标识方面的问题发生率得到明显下降，对比差异显著（P＜0.05）。分析认为，持续质量改进措施在中药管理中的应用优势体现在以下方面：其一，能够减少药品管理工作中的盲目性与随意性，使药品管理工作有据可依；其二，能够确保药品管理的安全性，使患者的安全用药护理最终体现在患者身上，确保药品质量，且方便了护理人员对药品的取用，减少了差错事件的发生。

综合以上分析可证实的是，实施持续质量改进措施能够减少中药管理中不良事件发生率，对优化中药管理水平意义突出。

参考文献

[1]单小红. 解析医院药房中药管理存在的问题与解决措施[J]. 中国卫生产业，2015(2)：39-40.

[2] 王宝宏，刘仙芝. 医院中药管理存在的问题及解决措施[J]. 婚育与健康·实用诊疗，2014(3)：69-70.

[3] 廖祖松. 持续质量改进对药房药品管理质量的改善效果[J]. 医药前沿，2015(16)：386-387.

[4] 陈杨建，杨德省，袁芃芃，等. 持续质量改进用于社区卫生服务站药品管理实践[J]. 中国药业，2014，23(2)：66-68.

[5] 黄秀琴，黄一奔. 持续质量改进在急救仪器及急救药品管理中的应用[J]. 护理与康复，2012，11(11)：1072-1073.

·临床实践·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.126

【文章编号】1674-9308（2015）25-0184-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R2-03