护理风险管理在心血管内科护理中的应用

2016-01-20刘金花

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年30期

关键词：内科显著性心血管

刘金花

（山东省诸城市精神卫生中心，山东潍坊 262200）

护理风险管理在心血管内科护理中的应用

刘金花

（山东省诸城市精神卫生中心，山东潍坊 262200）

目的探讨护理风险管理在心血管内科护理中的应用效果。方法选取我院2015年8月至2016年8月收治的120例心血管内科患者，根据随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组60例，对照组实施常规护理，研究组在常规护理上，实施护理风险管理，对比两组患者护理效果。结果经过风险管理，研究组风险事件率、护理满意度比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论针对心血管内科护理，开展护理风险管理，制定针对性、规范性措施，提升护理人员风险意识，可减少风险事件发生，消除各类安全隐患。

心血管内科；护理；风险管理

随着心血管疾病病发率逐年增加，心血管内科已成为高风险科室，患者患有心血管疾病后，因护理人员不安全因素，在护理过程中，实施护理风险管理，是明确护理不确定有害因素，降低患者伤残率、死亡率，实施有效风险管理，能够降低护理风险率，减少医疗纠纷，尽量防止护理风险因素的不利影响。笔者选取我院2015年8月至2016年8月收治的120例心血管内科患者，其中60例患者实施护理风险管理，取得了良好护理效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月至2016年8月收治的120例心血管内科患者，根据随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组60例。研究组男性36例，女性24例，年龄36～77岁，平均年龄（57.2±5.3）岁，14例心肌梗死、15例冠心病、13例高血压、4例心律失常、8例心绞痛、2例心力衰竭、4例心肌炎。对照组男性38例，女性22例，年龄37～76岁，平均年龄（56.3±5.1）岁，13例心肌梗死、16例冠心病、12例高血压、5例心律失常、6例心绞痛、3例心力衰竭、5例心肌炎。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规性护理方式。

1.2.2 研究组

在常规护理基础上，实施护理风险管理。其一，完善管理制度，防治差错事故发生，保证医疗安全，健全合理规章机制，考虑心血管科室特点，构建安全管理方法，采取突发抢救措施，强化风险预防。对于患者自理能力和心理状况，坠床和输液外渗等危险事故，给予准确评估。同时，院方强化护理人员教育指导，确保护理人员熟悉掌握，可独立处理紧急事件。针对已发生护理事件，必须充分说明，确定事件发生原因和事件，给予总结分析和应对对策；其二，构建护理质量组，由护士长任组长，制定每月、每周护理工作计划，检查各项目结果，反馈分析结果，定期开展分析总结，不断完善护理措施；其三，对于心血管患者，使用硝酸甘油时，护理人员向患者、家属讲解药物副作用，可能出现心悸和头晕反应，因药物会导致血管扩张，所以防止患者用药后出现低血压，指导患者用药休息。对于硝酸甘油的静脉滴注，必须控制好输液速度，防止发生意外事故。如果患者采用洋地黄药物，必须严格监测患者心率、血压，观察患者不良反应，仔细做好记录；其四，输液外渗护理。对于护理人员而言，必须加强巡视，若存在液体外渗状况，必须立即拔针，如果升压外渗，可选择25%硫酸镁进行湿敷；其五，床边管理。在病房管理方面，做好床边边缘安全管理，设置护栏。在走廊设置护栏杆，卫生间设置扶手，保证地面干燥。在醒目位置，设置警示标示，防止患者发生跌倒、坠床事件。

1.3 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。