中西医结合治疗心力衰竭的效果观察与研究

吕树志

（南阳市第二人民医院，河南 南阳 473000）

中西医结合治疗心力衰竭的效果观察与研究

吕树志

（南阳市第二人民医院，河南 南阳 473000）

目的 探讨中西医结合治疗心力衰竭的临床疗效。方法 选取2014年12月～2015年12月来我院进行心力衰竭治疗的患者86例作为研究对象，将其随机平均分为实验组与对照组。对照组患者行常规西医治疗，实验组患者行中西医结合治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果 对照组43例患者中，治疗的总有效率为74.42%。实验组43例患者中，治疗的总有效率为93.03%。实验组患者的治疗有效率显著高于对照组。另外，两组患者出现的不良反应症状均为轻微症状，不影响治疗，后经过治疗后消失。结论 对心力衰竭患者行中西医结合治疗，临床疗效显著，且不良反应发生情况较少，具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。

中西医结合治疗；心力衰竭；效果

心力衰竭指的是心脏病的末期阶段，其主要是由于心肌损害以及各种应力作用导致的。临床上，按照发病的缓急情况，将其分为急性心力衰竭与慢性心力衰竭。近年来，随着人们生活水平的不断提高，心力衰竭的发病率也在不断的上升［1］。一般来说，在对心力衰竭患者进行治疗时，需要对其心脏负荷进行减轻、对体内的钠以及水进行控制，并对患者的心排血量进行增加。本文选取2014年12月～2015年12月来我院进行心力衰竭治疗的患者86例作为研究对象，对其中的43例患者行中西医结合治疗，发现临床治疗效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月来我院进行心力衰竭治疗的患者86例作为研究对象，将其随机平均分为实验组与对照组。对照组43例患者中，男31例，女12例，年龄42～76岁，平均年龄（55.6±5.9）岁，病程7个月～9年，平均病程（3.9±1.8）年。其中左心力衰竭患者15例，右心力衰竭患者20例，全心力衰竭患者8例。实验组43例患者中，男30例，女13例，年龄43～77岁，平均年龄（53.4±3.8）岁，病程6个月～8年，平均病程（3.7±1.6）年。其中左心力衰竭患者16例，右心力衰竭患者19例，全心力衰竭8例。两组患者在一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者的作息情况进行指导，并指导患者配合药物治疗。在此基础上，对照组患者行常规西医治疗，具体方法有：若患者出现轻微水肿，则口服氢氯噻嗪、氨苯喋叮，氢氯噻嗪25 mg/次，氨苯喋叮50 mg/次［2］；若患者出现中度水肿，口服螺内酯、呋塞米，呋塞米20 mg/次，螺内酯20 mg/次；若患者出现重度水肿，则用药呋塞米，静脉推注，20 mg/次，2次/d；若患者出现心率过快，则服用地高辛，0.25 mg/次，1次/d，若未出现显著疗效，则用药西地兰，静脉推注，0.2 mg/次［3］。实验组患者在常规西医治疗的基础上，加用中医方剂强心汤对其行辩证治疗，组方主要成分有：太子参、茯苓、半夏、桂枝、破故纸、白术、当归、加附子、仙灵牌、川芎、麦冬［4］。1个疗程为半个月。

1.3 疗效判定标准

根据患者的实际治疗情况，将临床疗效分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者的临床症状消失，且患者心功能改善≥2级；有效：患者的临床症状得到有效改善，且心功能改善≥1级；无效：患者的临床症状没有发生改变，或出现恶化。总有效率=显效率+有效率。并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0进行文本数据分析与处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

对照组43例患者中，显效14例（32.56%），有效18例（41.86%），无效11例（25.58%），治疗的总有效率为74.42%。实验组43例患者中，显效26例（60.47%），有效14例（32.56%），无效3例（6.97%），治疗的总有效率为93.03%。经过比较发现，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

对照组43例患者中出现刺激性干咳的有3例（6.97%），实验组患者中出现刺激性干咳患者有2例（4.65%），两组患者症状均为轻微症状，不影响治疗，后经过治疗后消失。

3 讨 论

近年来，随着人们生活水平的不断上升，心力衰竭的发病率也有一定程度的上升。心力衰竭主要指的是心脏病的末期阶段，对于患者的健康以及生活都将产生严重影响。从西医方面来看，心力衰竭主要是由于患者的心脏收缩无力，导致心脏的排出量对于机体代谢以及血流灌注的需求不能进行满足。因此，从西医角度对心力衰竭进行治疗，则偏向于对患者的心脏负担进行减轻，从而使得患者的心排出量进行提升，并对体内的水、钠平衡进行实时控制。因而，主要利用的药物有氢氯噻嗪、呋塞米对患者的水肿状况进行消除，再利用西地兰以及地高辛等对患者的心率进行降低，之后在对患者的血管进行扩张，使得患者的心排出量得到有效提升。这种西医治疗的方式，可以在短期内对患者的临床症状进行有效改善。但是由于大部分心力衰竭患者的病程时间较长，长期用西医治疗，就会对药物产生一定的抵抗性，导致复发的概率增加，影响临床疗效。而从中医角度来对心力衰竭患者进行治疗，主要是对病位进行调整，从而使得心脏的各功能得以恢复［5］。采取中药方剂对患者进行治疗，其中茯苓主要作用是健脾和胃；太子参主要作用是补益脾胃，对于机体的免疫能力进行有效提升；当归则起到活络补血的作用。诸方合用，可以起到化瘀利水、益气温阳的作用。

［1］ 何 江，李 溥，管 慧，周棉勇，李世红，廖 沙，阳淑芳.中西医结合治疗方案对慢性心力衰竭患者预后及生活质量影响的研究［J］.现代预防医学，2012，05：1138-1141.

［2］ 闻伟方.中西医结合治疗对80例慢性心力衰竭患者预后及生活质量影响的分析［J］.心血管病防治知识（学术版），2012，04：34-36.

［3］ 江建华.中西医结合治疗充血性心力衰竭的研究进展［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，05：9-10.

［4］ 丁邦晗，吴晓新，刘云涛，李 俊."金三角"之下慢性心力衰竭治疗的中西医结合策略［J］.中国中医基础医学杂志，2015，04：436-437+456.

［5］ 周长学.中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化心脏病重度心力衰竭临床疗效观察［J］.河北医学，2015，07：1192-1194.

本文编辑：鲁守琴

Observation and Study on the effect of combination of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of heart failure

LV Shu-zhi
（Nаnyаng Second People's Hospitаl，Henаn Nаnyаng 473000，Chinа）

R541.61

B

ISSN.2095-6681.2016.18.163.02