尘肺病中西医治疗及护理研究进展

2016-01-20周宇红

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年30期

关键词：尘肺病灌洗肺部

周宇红

（吉林省职业病防治院，吉林长春 130061）

尘肺病中西医治疗及护理研究进展

周宇红

（吉林省职业病防治院，吉林长春 130061）

尘肺病是目前受空气污染影响，在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。尘肺病是不可逆的，直接影响人体的健康，是具有极其严重的影响问题和效果的。采用有效的中西医结合方法治疗，改善尘肺病的护理和治疗效果，完善治疗方法，减轻患者的负担，以延缓病情进展，减轻患者痛苦，提高患者整体生活质量和延长寿命。本文将针对尘肺病的中西医护理和治疗方法进行合理的分析，充分研究尘肺病的治疗和护理方案和未来发展趋势。

尘肺病；中西医结合；护理研究

尘肺病是因为不良工作环境的原因，长期吸入大量的粉尘造成肺部潴留，引起全身的纤维化疾病，这种疾病是不可逆的，伴随着尘肺病的发生，还会产生较多的慢性疾病，为了有效的提升尘肺病患者的康复护理服务效果，需要根据尘肺病治疗的中西医结合方法进行分析，研究有效的护理方法和治疗的方式。

1 采用西医治疗的方法

1.1 肺灌洗术

可以排除一定数量的沉积于呼吸道和肺泡中的粉尘及因粉尘刺激所产生的与纤维化有关的细胞因子，同时可使滞留于呼吸道的分泌物排出，有明确改善临床症状的目的，但不能改变尘肺病患者的期别。

1.1.1 大容量全肺灌洗术

此技术具有灌洗范围大、灌洗液入量多等优点，但灌洗对象选择严格、需全麻、特殊医疗设备和操作技术复杂，灌洗时间长、患者不易耐受、且费用相对高。

1.1.2 经支气管镜肺泡灌洗术

支气管肺泡灌洗的过程中，需要采用局部麻醉或清醒状态下的操作，操作难度较小，整体治疗时间短、患者可以很容易的得到优化的治疗，治疗后的效果明显，患者可耐受，后续并发症低，这种方法具有良好的适应性和禁忌效果。

1.2 抗纤维化类药物

1.2.1 汉防己甲素

抑制胶原生成，使不溶性的矽肺胶原蛋白降解为小分子肽，对胶原纤维化有逆退作用。

1.2.2 克矽平

提高巨噬细胞对矽尘毒性的抵抗力，间接增强肺对矽尘的廓清能力，阻断和延缓胶原的生成。

2 中医治疗的研究

2.1 急性期的中医治疗

急性期的尘肺病治疗过程中，需要对肺内部的金属进行清除，燥热炼津为痰，直接阻塞气滞，体内血液运行不畅，造成淤滞效果，直接阻滞肺部的通窍，导致出现咳嗽，气短，肺部受伤等问题。临床主要症状是，长期病情迁延，出现燥热、耗气，伤阴，导致肺内部出现损伤，甚至会殃及其他器官。中医认为采用清肺热，排石是主要的治疗办法，目的是实现益气养血、软化坚痰，祛瘀通络的作用。主要使用丹参、夏菇草、鸡内金、茜草根等，益气养阴的患者需要选用百合、麦冬、奶杯沙参等。软坚化痰的过程中需要使用百部、牡蛎、金沸草、昆布、海藻等，祛瘀通络则需要使用当归、延胡索、三七、地龙等。

2.2 尘肺病的慢性治疗过程

尘肺病的病史一般较长，中医分为干预其组织效果，主要以减缓自然发展水平，增强人体体制为主，积极的控制尘肺病的合并症，完善肺部的疾病治疗效果，积极保证患者的肺部功能水平，维持患者的品质生活效果。尘肺病的患者多为虚症，受病程的迁延影响，虚症会越发的明显，肺部、脾脏、肾脏会直接发生变化，肺部主气，脾脏主源，肾脏主根，如果患者长期慢性患病，便溏，伴有怕冷怕风的现象，主要是肾脏亏虚所致，可以采用金贵肾气丸和中堂湿养脾肾为标准，6个月为一个治疗周期，改善患者的食欲效果，恢复体重，提升自身免疫力水平，保障机体体制的增强。

3 生活日常的护理

3.1 营养护理

尘肺病的患者多因营养不良所致，加重患者的呼吸困难，造成患者的机体免疫能力下降。在有效的护理过程中，需要采用有效的消化、吸收、高蛋白饮食为主，注意维生素和微量元素的补充，充分了解有效的食疗配方，鼓励患者多饮水，每日应当保证饮水量在1500 ml以上。

3.2 行为护理干预

根据实际护理需求采用纠正方式进行劝导，戒烟、戒酒，逐步舒缓并适当运动，改善患者的尘肺病恶化程度，增强患者的机体抵抗免疫力，恢复患者的体力劳动效果和社会劳动能力。有效的适宜运动类型为慢走、呼吸训练操作、练太极等。

3.3 疾病的护理

3.3.1 建立健康教育标准

尘肺病患者需要建立良好的健康教育管理，可以通过讲解的方式，提高患者对于尘肺病治疗和护理相关保健知识的教育，逐步提高自身对抗疾病的知识认知程度，确保有效的自我健康教育管理。

3.2.2 病症的护理

尘肺病的患者临床表现为咳嗽、胸闷、咳血等，急性期会产生严重的并发问题，需要注意保暖。按照患者的个体实际情况，准确的采用合理的治疗，对患者制定合理的化痰处理方案，协助患者进行肺部的清理，指导患者逐步完成呼吸道的畅通。

3.3.3 氧气疗法的护理

采用氧气疗法的护理治疗，可以有效的改善患者的神经系统，长时间持续性的低量给氧，减轻患者的呼吸困难程度，增加患者的肺部动力和活力，控制患者实际的肺部患病情况，对抗可能产生的内源性呼吸问题，及时纠正患者的支气管扩张问题，逐步增加通气量，改善肺部萎缩情况，通过有效的通气和血流比例分析，逐步完善血氧供给效果，实现对肺内二氧化碳的排出，帮助改善气压处理水平，合理的控制通气效果。