中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

张宏伟（江西省定南中山医院大内科，江西 赣州 341900）

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

张宏伟
（江西省定南中山医院大内科，江西 赣州 341900）

目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取我院2014年12月～2015年12月收治的冠心病心绞痛患者122例作为研究对象，根据不同的治疗方法将患者分为对照组与观察组，各61例，对照组行常规西医治疗，观察组在常规西医的治疗基础上联合中医辩证治疗，对比研究两组的治疗疗效。结果 治疗后，观察组临床症状及心电图的总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗后心绞痛发作频率、持续时间、用药量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予冠心病心绞痛患者中西医联合治疗的效果较为显著，不仅能够改善临床症状，而且还能够降低并发频率，值得临床推广。

中西医结合；冠心病心绞痛；疗效观察

冠心病心绞痛在中老年人群中发病率较高，若治疗不及时，会严重威胁到患者的生命安全，降低患者的生活质量［1］。当前，针对冠心病心绞痛多是采用西药治疗，但由于西药没有特效治疗与预防措施，只适用于急性冠心病心绞痛病发治疗，因此具有一定的治疗局限。本文主要研究中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效，并总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年12月～2015年12月收治的冠心病心绞痛患者122例作为研究对象，其中，男72例，女50例，年龄38～79岁，平均年龄（51.6±2.47）岁；病程0.5～15年，平均病程（5.4±3.72）年。所有患者均存在不同程度的胸闷、气短、心慌、乏力、胸痛等临床症状，且皆予以心电图检查。将患者依据不同的治疗方式分成对照组与观察组，各61例；两组患者年龄及性别方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方式

对照组患者行常规西药治疗，即：硝酸异山梨醇酯治疗，10 mg/次，3次/d； 阿司匹林0.1 g/次，1次/d；阿托伐他汀20 mg/次，1次/d，晚间服用。7天为一疗程，连续用药4个疗程。

观察组患者在常规西药治疗基础上，用以下重要配方进行治疗：其中黄芪、丹参与党参均15 g；地龙、炙甘草、薤白、郁金、川穹、当归及枳实均10 g；红花6 g、肉桂3 g。临证加减：阳虚血瘀者加附子；血脂高者加山楂、泽泻、何首乌；肾虚者加山茱萸肉；心痛严重者加三七、延胡索等。上药用冷水适量浸泡后煎服，3次/d，7天为一疗程，连续用药4个疗程。

1.3评价标准

观察并记录两组患者治疗后的临床症状，包括心慌、气短、心悸、胸痛、乏力、胸闷、心前区不适等。其症状疗效评定标准为：心电图恢复正常，且各种临床症状消失为显效；心电图ST段尚未恢复但进行过治疗之后已＞0.05 mV，且临床症状有明显的改善为有效；临床症状无改善且呈现出加重的趋势，且心电图尚无明显改善为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对上述资料进行数据分析；计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗后疗效对比

观察组经过治疗以后，心电图，显效31例、有效27例、无效3例，治疗有效率为93.44%；症状显效28例，有效29例，无效4例，总有效治疗有效率为93%。对照组治疗后，心电图治疗显效15例，有效16例，无效例30例，治疗有效率为50.81%；症状显效16例，有效17例，无效28例，治疗有效率为59.09%。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗后临床指标状况比较

治疗后，观察组患者硝酸甘油的用量为（3.0 3±1.9 7）片/周，发生心绞痛的频率为（0.63±0.35）次/天，平均时间为（2.10±1.52）min/次；对照组患者硝酸甘油的用量为（8.03±2.57）片/周，发生心绞痛的频率为（1.5 6±0.61）次/天，平均时间为（5.0 2±2.31）m i n/次；组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

当前，冠心病心绞痛逐渐呈现出一种高发的趋势，尤其在中老年人群中，更是有着较高的发病率。冠心病心绞痛的病情发展较快，若治疗不及时会直接威胁到患者的生命安全。当前，治疗冠心病心绞痛，临床上主要是通过西药对病情进行控制，以预防患者的再次发作。由于常规西药只能对病情进行控制，缓解患者的疼痛状况，但对于冠心病心绞痛的复发改善功效较为有效。所以，为了从根本上缓解患者的病情，还需要融入中医的治疗。

中医学上认为，冠心病心绞痛属于属于心痛与胸痹范畴，主要由痰浊、淤血闭阻胸部，使得心脉缺氧及脏腑虚损而导致［3-5］。因此，在治疗上多以行气止痛、补气活血为主。此研究所选用的中药，皆遵循这一治疗原则，与西药配伍，更能够兼顾患者的病机，缓解患者的症状，改善发病原因。本次研究结构表明，采用中西药治疗后的观察，患者的症状治疗有效率、心电图治疗有效率明显高于对照组，而患者的心绞痛发生率频率、持续时间、硝酸甘油用量明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在冠心病心绞痛患者中采用中西药结合治疗方法，不仅能够缓解患者的临床症状，提高患者的治疗效果，而且能够降低患者的心绞痛发作频率，值得在临床上推广应用。

［1］龚昌杰，周 亮.中医及中西医结合治疗冠心病心绞痛研究进展［J］.实用中医药杂志，2015，31（09）：875-877.

［2］夏黄英，罗菲菲.基于中西医结合的冠心病心绞痛辨证施护［J］.光明中医，2015，31（07）：1016-1017.

［3］伦志伟，于庆萍.对比中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛的疗效及经济效果［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（19）：40-41.

［4］洪敬党.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察［J］.中国中医急症，2014，23（09）：1736-1737.

［5］毕立冬.中西医结合治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效分析［J］.医疗装备，2015，11（16）：79-80.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.09.033.02