探究西药可达龙注射液治疗心律失常的疗效

・临床交流・

探究西药可达龙注射液治疗心律失常的疗效

目的 本文主要是探讨和分析西药可达龙注射液运用在心率失常患者临床治疗中的方法和疗效。方法 选取2014年12月～2015年12月我院治疗的心律失常患者50例作为研究对象，其中阿斯综合征2例、室性心动过速、频发室早31例、阵发性房扑房颤12例、房速5例。对患者病症进行分析之后实施可达龙注射液治疗，并观察其治疗疗效和并发症发生率。结果 患者经过系统的治疗之后产生了显著的疗效，其中有效率为86%（43/50）。患者不良反应发生率为6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 可达龙注射液运用在室早、室速、房扑房颤治疗中能够产生显著的疗效，适用于急性心衰伴有心律失常、急性心肌梗死患者临床治疗中，但是，在用药过程中发现患者存在不良反应时，要能够进行药物减量或者停药。

可达龙注射液；心律失常；疗效

可达龙在临床医学中属于Ⅲ类治疗心律失常的药物，因为其治疗疗效确切，很少诱发患者出现各种不良反应，被运用在治疗各种心律失常中。针对快速型心律失常患者，利用小剂量可达龙注射药物治疗能够产生显著的疗效，该种治疗方法给药方便，开始得到使用和推广［1］。为了进一步探讨和分析西药可达龙注射液运用在心率失常患者临床治疗中的方法和疗效，选取我院接受治疗的心律失常患者50例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2015年12月我院治疗的心律失常患者50例作为研究对象。其中男34例、女16例，年龄44～72岁，平均年龄56.5岁。其中阿斯综合征2例、室性心动过速、频发室早31例、阵发性房扑房颤12例、房速5例。急性心肌梗死患者有35例、缺血性心肌疾病6例、扩张性心肌病4例、高血压3例、心肌炎2例。所有患者排除存在甲状腺功能异常、静态窦房结综合征＞0.5 s、电解质紊乱以及严重肝肺疾病等现象。

1.2方法

患者在入院之后接受血压和心电监护，连续接受3天心电图检查，常规接受心肌酶、生化系列、胸片、甲功五项以及心脏彩超和胸片检查。［2］患者在接受他汀类药物、阿司匹林以及硝酸酯类药物治疗基础上配合使用可达龙生理盐水进行静脉缓推，然后进行静脉滴注，控制滴注速度为1 mg/min，并口服0.2 mg可达龙药物，患者病情得到控制一周之后停止接受静脉给药，转变为口服给药，结合其不同的反应来逐渐减少药物剂量［3］。在治疗前后，对患者实施24 h动态心电图、甲状腺功能以及肝功能测定，并对治疗前后临床疗效进行比较和分析。

1.3统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

患者经过系统的治疗之后产生了显著的疗效，其中总有效率为86%（43/50）。患者不良反应发生率为6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

可达龙药物在临床医学中属于较为常用的一种光谱抗心率失常的药物，也属于多通道阻滞剂的一种，对于房室和房性交界性、室性快速心律失常都具有显著的疗效，本种药物则能够产生显著的抗心绞痛功效［4］。可达龙药物是唯一一种具有加快氧自由基清除以及抗氧化类药物，其主要的抗心率失常机制如下所示，首先延长患者房室结、心房和心室心肌细胞动作电位有效不应期和时程，还能够延长浦肯野细胞动作电位有效不应期以及时程，从根本上消除患者存在的异位心率、折返，达到显著的抗心律失常的治疗疗效［5］。因为可达龙在发挥出抗心律失常功效的同时，不会对其室内传导造成影响，也不会加剧患者心衰程度，所以，对于心脏出现器质性病变、急性心肌梗死患者而言，可达龙属于理想的一种药物。而且，该种药物还能够改善其心脏血液循环的状态，发挥出显著的抗心绞痛疗效，因此，在冠心病诱发的心率失常患者临床治疗中有着显著的疗效。

所谓多通道阻滞剂一种，可能导致患者QT间期出现延长，并且诱发间断扭转型室速，所以，患者在使用可达龙药物治疗期间，医护人员需要对其心电图进行监测，QT延长超过30°则表示患者具有停药指征，当其出现严重的心动过缓、超过Ⅱ度的房室传导阻滞、病态窦房结综合征时，要能够立刻停止患者的用药，必要状况下还要能够引导患者安装ICD或者起搏器之后再接受药物治疗。

可达龙药物内含有一定的碘，长期接受西药注射可能导致患者甲状腺功能受到影响，因此，对于甲状腺功能异常的患者要能够适当减少药物剂量或者停止药物治疗，特别是哺乳期妇女或者孕妇要能够禁忌使用［6］。而且，该种药物可能导致患者出现肺纤维化现象，所以，针对接受可达龙药物治疗的患者，医护人员还要定期对其肺功能进行检查。

综上所述，可达龙注射液运用在室早、室速、房扑房颤治疗中能够产生显著的疗效，适用于急性心衰伴有心律失常、急性心肌梗死患者临床治疗中，但是，在用药过程中发现患者存在不良反应时，要能够进行药物减量或者停药。

［1］柯友洋.倍他乐克联合可达龙、门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗塞并发恶性心律失常临床疗效观察［J］.现代预防医学，2010，18：3578-3579，3581.

［2］王立英.可达龙治疗冠心病合并心律失常81例疗效观察［J］.哈尔滨医药，2011，01：8-9.

［3］刘云江.应用可达龙治疗心律失常100例的临床疗效分析［J］.当代医药论丛，2014，03：276-277.

［4］孔 勇.可达龙治疗心律失常130例临床分析［J］.中国卫生产业，2014，06：79-80.

［5］温艳芳.可达龙治疗老年人室性心律失常临床观察与体会［J］.中国民族民间医药，2012，23：119-120.

［6］耿 锋.可达龙治疗心律失常110例疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2013，12：2708.

本文编辑：刘帅帅

匡贵明
（南阳市镇平县中医院，河南 南阳 474250）

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ISSN.2095-6681.2016.09.016.02