硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的药理分析

刘秋生（河南省博爱县中医院，河南 焦作 454450）

硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的药理分析

刘秋生
（河南省博爱县中医院，河南 焦作 454450）

目的 分析硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的药理作用及效果。方法 选取2015年1月～12月我院收治的轻中度高血压患者66例，依照用药不同分为对照组与研究组，各33例。对照组使用依那普利治疗；研究组使用硝苯地平控释片治疗。组间比较。结果 两组中研究组血压指标改善更明显，治疗有效率更高，不良反应率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝苯地平控释片对轻中度高血压疗效确切，值得临床推广。

轻中度高血压；硝苯地平控释片；药理作用；疗效

高血压病因未明，发生与中枢神经、环境因素、内分泌失调、遗传因素、高血脂、交感神经、膳食等有关。硝苯地平为降压类常用药，效果佳，既往临床多使用硝苯地平片，需要患者多次用药，个体依从性不佳，易出现漏服或多服，影响效果［1］。本次研究主要选取我院收治的轻中度高血压患者66例作为研究对象，总结硝苯地平控释片药理作用及疗效，汇报见下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～12月我院收治的轻中度高血压患者66例作为研究对象，依照用药不同分为对照组与研究组，各33例。对照组，女14例，男19例，年龄51～82岁，平均年龄（62.33±4.65）岁，病程9个月～15年，平均病程（9.66±1.14）年，轻度20例，中度13例；研究组，女13例，男20例，年龄51～81岁，平均年龄（62.21±4.77）岁，病程9个月～14年，平均病程（9.51±1.23）年，轻度19例，中度14例。排除条件：①醛固酮增多症；②肝肾功能及血尿常规异常；③严重心力衰竭及糖尿病等。诊断标准：①轻度高血压舒张压90～99 mmHg，收缩压140～159 mmHg；②中度高血压舒张压100～109 mmHg，收缩压160～179 mmHg［2］。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用依那普利治疗，2次/1天，1次5 mg，口服，按血压变化增加用量，最大用量40 mg/d；研究组使用硝苯地平控释片，1次/1天，1次30 mg，口服。

治疗前后，测定两组血压，对比血压变化。评定对比疗效。记录两组皮疹、头痛、头晕及心率加快等不良反应例数，组间比较发生率。

1.3疗效标准

疗效按血压指标改善及病情缓解情况分治疗无效、好转和有效。治疗有效：经治疗，舒张压恢复正常，或者较治疗前下降＞20 mmHg；好转：经治疗，舒张压较治疗前下降10～19 mmHg，尚未恢复正常；无效：经治疗，舒张压较治疗前无改善，或者下降＜10 mmHg。治疗有效率=治疗好转+治疗有效。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验；计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1血压指标

治疗前，对照组舒张压（105.59±5.65）mmHg，收缩压（1 7 0.4 5±3.4 5）m m H g；研究组舒张压（1 0 3.6 2±5.2 2）m m H g，收缩压（1 7 1.3 1±3.6 7）m m H g，两组指标比较，差异无统计学意义（P＞0.0 5）。治疗后，对照组舒张压（9 6.3 7±2.1 9）m m H g，收缩压（1 3 9.4 7±2.8 5）m m H g；研究组舒张压（8 5.2 5±2.0 7）m m H g，收缩压（121.14±2.77）mmHg，两组中研究组指标改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效比较

对照组，好转12例，有效15例，无效6例，81.82%，研究组，好转10例，有效21例，无效2例。治疗有效率为93.94%，两组中研究组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应

对照组的不良反应率为12.12%（4/33），有4例，2例头痛，1例心率加快，1例皮疹。研究组的不良反应率为3.03%（1/33），有1例，表现为一过性头痛。两组中研究组的不良反应率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

长期高血压能引起动脉硬化，导致脏器病理改变，特别是肝、心、肾、脑等。轻度高血压仅血压升高，无器官损害的客观表现；中度高血压至少有一项器官损害，血肌酶升高，尿蛋白升高，或左心室肥厚［3］。此前，轻中度高血压发生率较高，若无早期有效治疗或延误治疗，可直接引起高血压肾病、心肌梗死及脑出血等，危及人体健康。硝苯地平控释片为临床治疗慢性稳定性心绞痛、冠脉粥样硬化心脏病及高血压等有效药，对于器官功能有明显改善作用，如脑、心、肾等，体内生物效应广泛，为钙离子拮抗药。在高血压的临床治疗中，本品对血管平滑肌痉挛有缓解作用，使血管收缩力及阻力降低，血压有效下降，逆转左心室肥厚，为首选用药［4］。依那普利为常用药，与其相比，硝苯地平控释片可有效解决治疗安全性及整体疗效问题，尤其是肾功能严重不全者和特发性及遗传性血管神经水肿者，切忌应用依那普利。硝苯地平控释片可选择性的抑制心肌细胞跨膜和平滑肌细胞内流作用，减弱心肌收缩力，松弛血管平滑肌，舒张血管，降低血压。本品在体内可长时间保持血药浓度，在脑组织及骨骼肌血药浓度较低，肺、肝、肾、血等药物浓度高，可快速、显效降压［5］。此外，本品通过激光打孔控释技术，使体内药物的半衰期有效延长，服用1次/d，便能达到24 h有效控压目的，药效比较稳定、持久，并能防止降压幅度较大致使的不良反应，如心率加快等。

在此文，研究组治疗选用硝苯地平控释片，与依那普利（对照组）比较，血压指标改善更明显，治疗前舒张压（103.62±5.22）mmHg，收缩压（1 7 1.3 1±3.6 7）m m H g；治疗后舒张压（8 5.2 5±2.0 7）m m H g，收缩压（1 2 1.1 4±2.7 7）m m H g，而对照组治疗前舒张压（1 0 5.5 9±5.6 5）m m H g，收缩压（1 7 0.4 5±3.4 5）m m H g；治疗后舒张压（9 6.3 7±2.1 9）m m H g，收缩压（1 3 9.4 7±2.8 5）m m H g；治疗有效率更高，9 3.9 4%＞8 1.8 2%；不良反应率更低，3.03%＜12.12%，表明硝苯地平控释片对此病疗效确切，应用有效。

综上分析，轻中度高血压选择硝苯地平控释片治疗，疗效佳，可推广。

［1］李妍妍，吴 昊.用硝苯地平控释片治疗老年轻中度原发性高血压的临床疗效研究［J］.当代医药论丛，2015，13（03）：287-288.

［2］陈海红.硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的药理作用和疗效分析［J］.中国处方药，2015，13（10）：67.

［3］王 俊，李运明，宣 兵，王 建.硝苯地平控释片治疗老年人轻、中度原发性高血压临床疗效研究［J］.中国卒中杂志，2012，7（03）：172-177.

［4］王素华.硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理分析［J］.大家健康（学术版），2013，7（05）：87.

［5］杨景堂.硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理分析［J］.大家健康（学术版），2013，7（22）：113.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.09.024.02